การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will not use oil-based creams on my face.”
2. B“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
3. C“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
4. D“My husband can smoke in my room if the window is open.”

ผู้ป่วยที่เพิ่งเจาะคอ (tracheostomy) กำลังไอ หายใจเสียงดัง และ SpO₂ ลดลงเหลือ 86% การกระทำแรกคืออะไร?

1. Aเปลี่ยนสายรัดท่อเจาะคอ
2. Bดูดเสมหะจากท่อเจาะคอ
3. Cบันทึก SpO₂ และตรวจซ้ำใน 30 นาที
4. Dให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง

During a surgical hand scrub, how are the hands held?

1. AAt the level of the waist, close to the body
2. BBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
3. CAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4. DPointing downward into the sink at all times

ระหว่างการเปลี่ยนวัสดุปิดแผลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ เพื่อนร่วมงานเอื้อมข้ามพื้นที่ปราศจากเชื้อที่เปิดอยู่เพื่อส่งม้วนเทปให้พยาบาล พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aนำออกเฉพาะอุปกรณ์ที่อยู่ใกล้ตำแหน่งที่แขนผ่านเหนือ
2. Bคลุมพื้นที่ด้วยผ้าปราศจากเชื้อและทำต่อบนผ้านั้น
3. Cทำต่อ เพราะเพื่อนร่วมงานไม่ได้สัมผัสอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ
4. Dถือว่าพื้นที่ปนเปื้อนและจัดเตรียมใหม่

ควรติดฉลากหลอดเก็บตัวอย่างเลือดเมื่อใด?

1. Aก่อนเข้าห้อง เพื่อให้มีหลอดพร้อมสำหรับผู้ป่วยรายต่อไป
2. Bในห้องปฏิบัติการ โดยเจ้าหน้าที่ที่รับตัวอย่างที่ไม่มีฉลาก
3. Cที่ข้างเตียง ต่อหน้าผู้ป่วย โดยใช้ตัวระบุสองอย่าง
4. Dที่เคาน์เตอร์พยาบาล หลังเจาะตัวอย่างทั้งหมดของเวรเสร็จแล้ว

ระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยมี end-tidal CO₂ สูงขึ้น กล้ามเนื้อเกร็งแข็ง และหัวใจเต้นเร็ว ต่อมามีโพแทสเซียมสูงและอุณหภูมิสูงขึ้น ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหาร
2. Bภาวะอุณหภูมิกายสูงรุนแรงจากการดมยาสลบ (malignant hyperthermia)
3. Cปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันจากการให้เลือด
4. Dภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มีน้ำตาลในเลือด 25 mmol/L หายใจลึกเร็ว และมีคีโตนในปัสสาวะ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้คืออะไร?

1. Aการผันผวนของน้ำตาลตามปกติ
2. Bภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน (diabetic ketoacidosis)
3. Cภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. Dภาวะน้ำตาลสูงแบบออสโมลาร์โดยไม่มีคีโตน

Why can sepsis be missed in older adults?

1. ABlood tests are not useful in older people
2. BThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
3. COlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
4. DOlder adults always have a very high fever

เหตุใดจึงให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำอย่างช้า ๆ ไม่ใช่ฉีดเข้าเร็ว ๆ ในขนาดสูง?

1. Aขนาดสูงที่ให้เร็วอาจทำลายการได้ยิน
2. Bการฉีดช้าทำให้ปริมาณปัสสาวะมากขึ้น
3. Cขนาดที่ให้เร็วทำให้ระดับโพแทสเซียมสูงขึ้น
4. Dขนาดที่ให้เร็วทำให้ท้องผูกรุนแรง

พยาบาลดูแลผู้ป่วยหนึ่งเวรก่อนที่จะวินิจฉัยวัณโรคปอดชนิดที่ตรวจสเมียร์พบเชื้อ โดยไม่ได้สวมหน้ากากป้องกัน (respirator) ควรทำอย่างไร?

1. Aรายงานเพื่อให้อาชีวเวชศาสตร์จัดการตรวจคัดกรองติดตามผล
2. Bเริ่มยารักษาวัณโรคเต็มรูปแบบหกเดือนทันทีโดยไม่ต้องตรวจใด ๆ
3. Cไม่ต้องทำอะไร เพราะบุคลากรทางการแพทย์มีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค
4. Dหยุดงานหกเดือนเผื่อว่าจะมีอาการ

การทดสอบ pronator drift ที่ให้ผลบวกแสดงอะไร?

1. Aสูญเสียการได้ยินด้านหนึ่ง
2. Bกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
3. Cอ่อนแรงเล็กน้อยที่แขนข้างหนึ่ง
4. Dการตอบสนองปกติในผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) เข้ารับการรักษาด้วยปอดอักเสบ ยาปฏิชีวนะที่สั่งใหม่ตัวใดที่พยาบาลควรตั้งคำถาม?

1. Aเบนซิลเพนิซิลลิน (benzylpenicillin)
2. Bอะม็อกซีซิลลิน (amoxicillin)
3. Cเซฟไตรแอกโซน (ceftriaxone)
4. Dเจนตาไมซิน (gentamicin)

ช่วงล็อก (lockout interval) ของเครื่อง PCA มีจุดประสงค์อะไร?

1. Aป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับยาเลยในเวลากลางคืน
2. Bป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์
3. Cล็อกเครื่องเพื่อไม่ให้เปลี่ยนกระบอกยา
4. Dทำให้ผู้ป่วยต้องรอหนึ่งวันระหว่างโดสขนาดใหญ่

งานก่อนผ่าตัดอย่างใดที่พยาบาลวิชาชีพมักมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลทำได้?

1. Aตัดสินว่าผลที่ผิดปกติต้องรายงานหรือไม่
2. Bบันทึกสัญญาณชีพพื้นฐาน
3. Cประเมินความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัด
4. Dสอนผู้ป่วยวิธีใช้เครื่อง PCA