การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient has a serum potassium of 6.8 mEq/L. Which action comes first?

1. APlace the patient on a cardiac monitor
2. BGive the patient’s scheduled potassium supplement
3. CRecheck the level next week
4. DEncourage foods high in potassium

After surgery, a patient who has taken long-term steroids becomes hypotensive and weak, and the blood pressure does not rise with IV fluids. Which problem should the nurse suspect?

1. ANormal tiredness after anesthesia
2. BFluid overload from too much IV fluid
3. CAn allergic reaction to the anesthetic
4. DAdrenal crisis from steroid withdrawal

พยาบาลกำลังเตรียมยาสำหรับผู้ป่วยสองราย แนวทางใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aให้ผู้ป่วยรายหนึ่งส่งยาต่อให้อีกราย
2. Bเตรียมยาของผู้ป่วยทั้งสองรายพร้อมกันเพื่อประหยัดเวลา
3. Cใส่ยาของผู้ป่วยทั้งสองรายในถ้วยเดียวกันแล้วแยกที่ข้างเตียง
4. Dเตรียมและให้ยาทีละรายผู้ป่วย

A patient after heart surgery has temporary epicardial pacing wires. Why do staff take special care with electrical safety?

1. APacing wires can only carry current coming from the pacemaker box itself
2. BSmall currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
3. CElectrical safety only matters for patients who have permanent implanted pacemakers
4. DThe wires make the patient immune to electric shock

ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินเริ่มรับประทานคะน้าและผักโขมปริมาณมากทุกวัน INR ลดลง คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aเพิ่มขนาดวาร์ฟารินเป็นสองเท่าโดยไม่บอกผู้สั่งยา
2. Bรักษาปริมาณอาหารที่มีวิตามินเคสูงให้คงที่ในแต่ละวัน
3. Cหยุดวาร์ฟารินจนกว่าอาหารจะกลับเป็นปกติ
4. Dไม่รับประทานผักใบเขียวอีกเลย

หลังนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมี CK 40,000 U/L โพแทสเซียม 6.1 mEq/L และปัสสาวะสีเข้ม การรักษาใดตามคำสั่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก?

1. Aโพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานพร้อมอาหารทุกมื้อ
2. Bสารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
3. CNSAIDs ขนาดสูงสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
4. Dจำกัดสารน้ำเพื่อป้องกันหัวใจจากภาวะน้ำเกิน

Which measure helps prevent delirium in older inpatients?

1. AMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
2. BReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
3. CKeeping the lights on all night
4. DRestricting fluids to avoid incontinence

How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?

1. ABy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help
2. BBy checking the blood pressure only
3. CWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
4. DBy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10

ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกมีผลโทรโปนินครั้งแรกอยู่ในเกณฑ์ปกติหนึ่งชั่วโมงหลังเริ่มเจ็บ เหตุใดจึงนัดตรวจซ้ำ?

1. Aโทรโปนินอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังกล้ามเนื้อถูกทำลาย
2. Bโทรโปนินลดลงระหว่างที่เกิด MI ดังนั้นค่าที่ต่ำลงจึงยืนยันโรค
3. Cตัวอย่างแรกปนเปื้อนเสมอ
4. Dการตรวจซ้ำจำเป็นเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุเกิน 80 ปี

ผู้ป่วยที่รับประทานอะพิซาแบนสำหรับ atrial fibrillation นัดผ่าตัดแบบนัดล่วงหน้า ข้อความใดสะท้อนการปฏิบัติที่ถูกต้อง?

1. Aหยุดยาช่วงเวลาหนึ่งที่กำหนด โดยอิงความเสี่ยงเลือดออกและการทำงานของไต
2. Bรับประทานต่อเนื่องเสมอจนถึงเช้าวันผ่าตัด
3. Cหยุดก่อนผ่าตัดสองสัปดาห์และเปลี่ยนเป็นวาร์ฟาริน
4. Dหยุดยาแล้วแก้ฤทธิ์ด้วยวิตามินเคชนิดรับประทาน

ข้อความใดเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลสูงร่วมกับออสโมลาลิตีสูง (hyperosmolar hyperglycaemic state; HHS) ถูกต้อง?

1. Aเกิดภายในไม่กี่นาทีและอันตรายน้อยกว่า DKA
2. Bส่งผลหลักต่อผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในเวลาหลายวัน
3. Cพบหลักในเด็กเล็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
4. Dทำให้คีโตนในเลือดสูงและภาวะกรดเมแทบอลิกรุนแรงเสมอ

ผู้ป่วยที่สวมเฝือก halo vest เพราะกระดูกสันหลังส่วนคอหักเกิดหัวใจหยุดเต้น สิ่งใดต้องพร้อมใช้ทันที?

1. Aกระดานแข็งเพื่อสอดใต้เสื้อ
2. Bกรรไกรสำหรับตัดผ่านหมุดที่กะโหลก
3. Cหมอนเพื่อยกศีรษะและไหล่
4. Dเครื่องมือสำหรับเปิดด้านหน้าของเสื้อเพื่อทำ CPR

สายให้อาหารทางจมูกดูเหมือนอุดตัน ขั้นตอนแรกโดยทั่วไปคืออะไร?

1. Aล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นโดยใช้กระบอกฉีดยาสำหรับให้อาหารทางทางเดินอาหารขนาด 50 mL
2. Bใช้กระบอกฉีดยาเล็ก 5 mL ฉีดด้วยแรงกด
3. Cตัดปลายสายเพื่อปล่อยสิ่งอุดตันภายใน
4. Dดันลวดนำกลับเข้าไปเพื่อแก้การอุดตัน

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสับสน กระหายน้ำ ท้องผูก และปัสสาวะบ่อย ควรนึกถึงภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยาใด?

1. Aภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
2. Bการอุดกั้นของ superior vena cava
3. Cภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง (hypercalcaemia of malignancy)
4. Dกลุ่มอาการสลายเนื้องอก