การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

1. AApply an ice pack to the perineum
2. BOffer a meal and fluids
3. CMassage the fundus
4. DEncourage the patient to rest quietly

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

1. ATell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
2. BAsk the family to persuade the patient until they agree
3. CGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
4. DRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

1. AOnly the back of the gown, which nobody touches
2. BThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
3. CThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
4. DThe front from the neck down to the knees

A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?

1. ANo change, because influenza only needs droplet precautions
2. BWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
3. CWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
4. DWear gloves only, because the procedure is short

สารน้ำทางหลอดเลือดดำชนิดใดให้ผ่านสายเดียวกับการให้เม็ดเลือดแดงได้?

1. Aสารละลายแลคเตตริงเกอร์ (Hartmann's)
2. Bโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
3. Cโซเดียมคลอไรด์ 0.45%
4. Dเดกซ์โทรส 5% ในน้ำ

ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมีเลือดซึมจากตำแหน่งที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เกล็ดเลือด 40 × 10³/µL ไฟบริโนเจนต่ำ D-dimer สูงมาก PT และ aPTT ยาวนานทั้งคู่ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aฮีโมฟีเลีย A (การขาดแฟกเตอร์ VIII)
2. BImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
3. Cภาวะแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างกาย (DIC)
4. DHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)

Which of these is a non-drug measure that can help relieve pain?

1. ARestricting visitors completely
2. BRepositioning and distraction
3. CKeeping the patient awake all night
4. DTelling the patient that the pain is not real

A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?

1. ADehydration from sweating
2. BAirway swelling from inhalation injury
3. CA minor throat infection
4. DHypothermia from the fire service water

ผู้ป่วยที่รับประทาน simvastatin ดื่มน้ำเกรปฟรุตหนึ่งแก้วใหญ่ทุกเช้า เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aทำให้ระดับสแตตินและความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อสูงขึ้น
2. Bทำให้สแตตินไม่ถูกดูดซึมจากลำไส้เลย
3. Cทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างมาก
4. Dทำให้สแตตินกลายเป็นยาทำให้เลือดใส

หนึ่งชั่วโมงหลังผ่าตัดหัวใจ สายระบายเมดิแอสตินัมระบายเลือดสีแดงสด 350 mL และอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aหนีบสายระบายเพื่อหยุดการเสียเลือดต่อ
2. Bบันทึกปริมาตรและตรวจต่อทุกชั่วโมง
3. Cรีดสายอย่างแรงทุกห้านาที
4. Dรายงานทีมศัลยแพทย์ทันที

เหตุใดผู้ป่วยจึงอาจมีเลือดออกจากตำแหน่งแทงเข็มมากขึ้นทันทีหลังฟอกเลือดด้วยเครื่อง?

1. Aมักใช้เฮปารินเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวในวงจร
2. Bการฟอกไตกำจัดเกล็ดเลือดทั้งหมดออกจากเลือด
3. Cfistula เสียหายและต้องผูกปิด
4. Dการฟอกไตทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aกลุ่มอาการ Brown-Séquard
2. Bการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
3. Cกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
4. Dกลุ่มอาการ cauda equina

ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายเกิดท้องเสีย พยาบาลควรทบทวนอะไรก่อน?

1. Aแผนการใช้ยา รวมถึงยาระบายและยาปฏิชีวนะ
2. Bสีของฉลากบนถุงอาหาร
3. Cยาหยอดตาและครีมทาผิวของผู้ป่วย
4. Dอุปกรณ์ช่วยเดินของผู้ป่วยและระยะทางที่เดิน

ผู้ป่วยที่ซี่โครงหักสามซี่หายใจตื้นเพราะความปวด เหตุใดการระงับปวดที่มีประสิทธิผลจึงเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้น?

1. Aความปวดที่ซี่โครงหมายถึงหัวใจเสียหายเสมอ
2. Bการบรรเทาปวดมีไว้เพื่อความสุขสบายของผู้ป่วยเท่านั้น
3. Cการหายใจตื้นอาจนำไปสู่ปอดแฟบและปอดอักเสบ
4. Dการระงับปวดที่ดีทำให้กระดูกซี่โครงที่หักหายสมบูรณ์ภายในไม่กี่วัน