การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

Which practice makes a shift handover safest?

1. AA structured format, such as SBAR, with time for questions
2. BHanding over only the patients who had problems during the shift
3. CA quick chat in the corridor with no notes taken
4. DLeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse

An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?

1. AAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her
2. BTell the patient she must leave home and go to live somewhere else
3. CIgnore it, because older people bruise easily
4. DEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required

Why does a nurse wear chemotherapy-tested gloves and a gown when emptying the urinal of a patient who recently had chemotherapy?

1. AThe urine always contains infectious bacteria after chemotherapy
2. BThe body fluids can contain active drug for a time after treatment
3. CThe patient is on airborne precautions after treatment
4. DChemotherapy makes the urine strongly acidic and corrosive

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

1. AA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
2. BA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
3. CA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
4. DA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

ผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะมีรูปแบบบิดเกลียว (torsades de pointes) บนจอมอนิเตอร์ เกลือแร่ใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นการรักษา?

1. Aแมกนีเซียมซัลเฟต
2. Bโซเดียมไบคาร์บอเนต
3. Cแคลเซียมคาร์บอเนต
4. Dโพแทสเซียมฟอสเฟต

ฮีโมโกลบินของผู้ป่วยที่อาการคงที่อยู่ที่ 13–14 g/dL มาหลายวัน ผลวันนี้เป็น 8.2 g/dL แต่ผู้ป่วยรู้สึกสบายดี สัญญาณชีพปกติ และไม่มีเลือดออก พยาบาลควรสงสัยอะไรก่อน?

1. Aตัวอย่างที่เก็บจากผู้ป่วยผิดคน
2. Bไขกระดูกล้มเหลวเฉียบพลันข้ามคืน
3. Cความแปรผันปกติของ Hb ในแต่ละวัน
4. Dเลือดออกภายในอย่างรุนแรงฉับพลัน

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

1. AAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
2. BWait until the next shift before asking the patient about the pain
3. CGive a second analgesic straight away just in case
4. DReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง PCA โอปิออยด์มีอัตราการหายใจ 7/นาที และปลุกตื่นยาก ควรทำอะไรก่อน?

1. Aบันทึกสัญญาณชีพและตรวจซ้ำในรอบทุกสี่ชั่วโมงรอบถัดไป
2. Bเพิ่มขนาดยาครั้งละของ PCA เพราะผู้ป่วยอาจปวดอยู่
3. Cหยุด PCA ปลุกผู้ป่วย ให้ออกซิเจน และให้ได้รับนาลอกโซน
4. Dกระตุ้นให้ผู้ป่วยกดปุ่ม PCA บ่อยขึ้นเพื่อความสบาย

ข้อความใดเกี่ยวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานออกฤทธิ์โดยตรง (DOAC) เช่น อะพิซาแบนและริวาโรซาแบน ถูกต้อง?

1. Aไม่ต้องตรวจ INR เป็นประจำ แต่ขนาดยาขึ้นกับการทำงานของไต
2. Bฤทธิ์ของยาถูกแก้ด้วยการให้วิตามินเค
3. Cการลืมรับประทานยาไม่เป็นไร เพราะยาออกฤทธิ์นานหลายสัปดาห์
4. Dต้องตรวจ INR ทุกสัปดาห์เหมือนวาร์ฟาริน

ขณะเครื่องช็อกหัวใจกำลังชาร์จ พยาบาลเห็นเพื่อนร่วมงานยังจับราวเตียงของผู้ป่วยอยู่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปิดเครื่องช็อกหัวใจและเริ่มรอบ CPR ใหม่
2. Bช็อกเดี๋ยวนี้ เพราะราวเตียงไม่ใช่ส่วนหนึ่งของผู้ป่วย
3. Cตะโกนเรียกทุกคนให้ถอยออกอย่างชัดเจนและตรวจสอบก่อนช็อก
4. Dขอให้เพื่อนร่วมงานจับมือผู้ป่วยแทน

ผลเลือดตรวจประจำพบโพแทสเซียม 6.4 mmol/L ห้องปฏิบัติการรายงานว่าตัวอย่างมีเม็ดเลือดแดงแตก (haemolysed) ผู้ป่วยรู้สึกสบายดี พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aแจ้งแพทย์และจัดเก็บตัวอย่างซ้ำโดยด่วน
2. Bไม่ต้องสนใจ เพราะเม็ดเลือดแดงแตกให้ผลปกติเสมอ
3. Cเริ่มฟอกไตโดยเร็วที่สุด
4. Dให้โพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานทันที

ผู้ป่วยอายุ 89 ปีที่เป็น CKD ระยะที่ 5 และหัวใจล้มเหลวรุนแรง ซึ่งมีความสามารถในการตัดสินใจ (capacity) ตัดสินใจไม่เริ่มฟอกไต การตอบสนองที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?

1. Aเคารพการตัดสินใจและสนับสนุนการดูแลที่มุ่งเน้นอาการ
2. Bขอให้ครอบครัวเปลี่ยนใจผู้ป่วย
3. Cบอกผู้ป่วยว่าตามกฎหมายต้องเริ่มฟอกไต
4. Dหยุดการดูแลทั้งหมด เพราะไม่มีอะไรทำได้อีก

เทคนิคใดถูกต้องเมื่อฉีดเฮปารินโมเลกุลต่ำชนิดบรรจุหลอดฉีดยาสำเร็จรูป?

1. Aคงฟองอากาศไว้และฉีดเข้าที่รอยพับของผิวหนัง
2. Bถูบริเวณที่ฉีดแรง ๆ หลังจากนั้นเพื่อช่วยการดูดซึม
3. Cฉีดเข้าหลอดเลือดดำที่หลังมือ
4. Dไล่ฟองอากาศออกก่อนและฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์

สองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระเพาะอาหารเกิดอาการสั่น เหงื่อออก และสับสน สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดและการกระทำแรกคืออะไร?

1. Aearly dumping จากการเคลื่อนของของเหลว ให้ดื่มน้ำปริมาณมาก
2. Bขาดวิตามินบี₁₂ ฉีดยาทันที
3. Clate dumping ร่วมกับน้ำตาลในเลือดต่ำ ตรวจน้ำตาลจากเลือดปลายนิ้ว
4. Dรอยต่อลำไส้รั่ว ใส่สายให้อาหารทางจมูกทันที