การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

พยาบาลขอให้ผู้ช่วยพยาบาล "ประเมินความปวดของผู้ป่วยและตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาเพิ่มหรือไม่" หลักถูกต้องของการมอบหมายข้อใดถูกละเมิด?

1. Aงานที่ถูกต้อง
2. Bสถานการณ์ที่ถูกต้อง
3. Cบุคคลที่ถูกต้อง
4. Dการกำกับดูแลและการประเมินผลที่ถูกต้อง

After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?

1. AHypovolemic shock from dehydration
2. BA blocked urinary catheter
3. CCardiac tamponade
4. DLeft-sided heart failure

Which nursing care reduces the risk of ventilator-associated pneumonia?

1. ALeaving secretions in the mouth to protect the airway
2. BLying the patient flat for most of the day
3. CRegular oral care to reduce bacteria in the mouth
4. DChanging the ventilator circuit every few hours

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

1. ADiscuss the concern with the patient and let them decide
2. BCarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
3. CState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
4. DRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes

ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินสำหรับเอเทรียลไฟบริลเลชันมี INR 5.2 และไม่มีเลือดออก การกระทำที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?

1. Aให้ขนาดปกติและตรวจซ้ำในหนึ่งเดือน
2. Bงดวาร์ฟารินขนาดนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
3. Cให้ขนาดสองเท่า
4. Dแนะนำผู้ป่วยให้หยุดรับประทานผักใบเขียวตั้งแต่วันนี้

ผู้ป่วยเบาหวานและโรคไตเรื้อรังได้รับการตรวจ CT ด้วยสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำ สองวันต่อมาครีเอตินินเพิ่มจาก 1.4 เป็น 2.0 mg/dL (124 เป็น 177 µmol/L) การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aให้เมทฟอร์มินเพิ่ม เพราะน้ำตาลสูงขึ้นหลังได้รับสารทึบรังสี
2. Bไม่ต้องสนใจ เพราะสารทึบรังสีไม่เคยมีผลต่อการทำงานของไต
3. Cจำกัดสารน้ำทั้งหมดเพื่อปกป้องไตจากสารทึบรังสีที่เพิ่มขึ้น
4. Dรายงานผล ติดตามปริมาณปัสสาวะ และงดเมทฟอร์มินจนกว่าจะมีการทบทวน

Why are alternate sutures sometimes removed first when taking out stitches?

1. ABecause the remaining sutures dissolve on their own within a day
2. BTo make the procedure faster
3. CTo reduce the cost of dressings
4. DTo check the wound stays closed before removing the rest

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง PCA โอปิออยด์มีอัตราการหายใจ 7/นาที และปลุกตื่นยาก ควรทำอะไรก่อน?

1. Aหยุด PCA ปลุกผู้ป่วย ให้ออกซิเจน และให้ได้รับนาลอกโซน
2. Bกระตุ้นให้ผู้ป่วยกดปุ่ม PCA บ่อยขึ้นเพื่อความสบาย
3. Cบันทึกสัญญาณชีพและตรวจซ้ำในรอบทุกสี่ชั่วโมงรอบถัดไป
4. Dเพิ่มขนาดยาครั้งละของ PCA เพราะผู้ป่วยอาจปวดอยู่

การตรวจพบใดแสดงว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมานานทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย (target organ damage)?

1. Aอัตราการเต้นของหัวใจ 72/min
2. Bน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารปกติ
3. Cปอดโปร่งดีในภาพเอกซเรย์ทรวงอก
4. Dห้องหัวใจล่างซ้ายหนาตัว (left ventricular hypertrophy) จาก ECG

ขณะเครื่องช็อกหัวใจกำลังชาร์จ พยาบาลเห็นเพื่อนร่วมงานยังจับราวเตียงของผู้ป่วยอยู่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aขอให้เพื่อนร่วมงานจับมือผู้ป่วยแทน
2. Bช็อกเดี๋ยวนี้ เพราะราวเตียงไม่ใช่ส่วนหนึ่งของผู้ป่วย
3. Cปิดเครื่องช็อกหัวใจและเริ่มรอบ CPR ใหม่
4. Dตะโกนเรียกทุกคนให้ถอยออกอย่างชัดเจนและตรวจสอบก่อนช็อก

ผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส โดยทั่วไปจะเสนอสิ่งใดให้ผู้สัมผัสใกล้ชิดในครัวเรือน?

1. Aไม่ต้องทำอะไรเว้นแต่จะมีอาการ
2. Bการเจาะหลังเพื่อตรวจการติดเชื้อ
3. Cยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำครบหลักสูตรในโรงพยาบาล
4. Dยาปฏิชีวนะป้องกัน

นักศึกษามีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง ผื่นที่ลามและไม่จางหายเมื่อกด และความดันโลหิต 85/50 mmHg มีแผนจะเจาะหลัง สิ่งที่ต้องทำเป็นลำดับแรกคืออะไร?

1. Aรอจนเจาะหลังเสร็จก่อนจึงให้ยาปฏิชีวนะ
2. Bให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันทีและเริ่มการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
3. Cให้พาราเซตามอล (paracetamol หรือ acetaminophen) และตรวจสัญญาณชีพซ้ำในอีกหนึ่งชั่วโมง
4. Dจัดให้ทำ CT ศีรษะก่อนการรักษาใด ๆ

ควรตัดรูเปิดของอุปกรณ์ทวารเทียมให้ใหญ่เพียงใด?

1. Aใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2–3 มม. โดยรอบ
2. Bเล็กกว่าทวารเทียมเล็กน้อยเพื่อให้แนบแน่น
3. Cขนาดใดก็ได้ ตราบเท่าที่ปิดทวารเทียมได้
4. Dใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2 ซม. โดยรอบ

ผู้ใหญ่ที่มีความสามารถในการตัดสินใจซึ่งเป็นพยานพระยะโฮวาปฏิเสธการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัดใหญ่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aยกเลิกการผ่าตัดโดยไม่หารือ
2. Bเคารพการตัดสินใจ บันทึกไว้ และแจ้งทีม
3. Cวางแผนถ่ายเลือดอย่างลับ ๆ ระหว่างผ่าตัดหากจำเป็น
4. Dขอให้ครอบครัวเปลี่ยนการตัดสินใจ