การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient with asthma has two inhalers: a corticosteroid and salbutamol (albuterol). Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will use my steroid inhaler every day, even when I feel well.”
2. B“I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
3. C“I will carry my salbutamol inhaler with me.”
4. D“I will rinse my mouth after using the steroid inhaler.”

พยาบาลควรตั้งคำถามกับการจำหน่ายที่วางแผนไว้ของผู้ป่วยรายใด?

1. Aผู้ป่วยสองวันหลังผ่าตัดที่ชีพจรใหม่ 112 ครั้ง/นาทีและอุณหภูมิ 38.4 °C
2. Bผู้ป่วยหลังซ่อมไส้เลื่อนที่ถ่ายปัสสาวะและรับประทานอาหารได้
3. Cผู้ป่วยปอดอักเสบที่ไม่มีไข้มา 48 ชั่วโมงด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน
4. Dผู้ป่วยที่ใส่เฝือกคงที่และเดินด้วยไม้ค้ำยันได้อย่างปลอดภัย

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

1. AKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
2. BHold the patient’s hand to keep them still
3. CAsk a colleague to hold the paddles in place
4. DCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

1. ALesions at different stages, most dense on the trunk
2. BSmall crops of new lesions appearing over several days in a row
3. CA rash that is very itchy and starts on the trunk
4. DLesions all at the same stage, most dense on the face and limbs

ระดับ trough ของแวนโคไมซินสูงกว่าช่วงเป้าหมาย ผลไม่พึงประสงค์ใดเป็นข้อกังวลหลัก?

1. Aท้องผูกและท้องอืด
2. Bจำนวนเกล็ดเลือดสูง (thrombocytosis)
3. Cไตถูกทำลาย (nephrotoxicity)
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)

ผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำร่วมกับอิมัลชันไขมันมีระดับไตรกลีเซอไรด์ 620 mg/dL (7.0 mmol/L) เหตุใดผลนี้จึงสำคัญ?

1. Aเพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
2. Bแสดงว่าการให้สารอาหารได้ผลเต็มที่
3. Cเป็นค่าปกติขณะอดอาหารของผู้ใหญ่
4. Dหมายความว่าผู้ป่วยต้องการไขมันเพิ่ม

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

1. AStop taking it once the symptoms improve
2. BTake it on an empty stomach, usually before breakfast
3. CTake it only on days when feeling tired
4. DTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12.5 to 8.5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

1. AEscalate urgently, as the patient may be bleeding
2. BDocument the result and take no further action
3. CRecheck the haemoglobin next week
4. DEncourage the patient to eat iron-rich foods

ผู้ป่วยที่ใช้ออกซิเจนที่บ้านมีริมฝีปากแห้งและเจ็บ ผลิตภัณฑ์ใดปลอดภัยที่สุดที่จะใช้?

1. Aปิโตรเลียมเจลลี
2. Bสารหล่อลื่นชนิดละลายน้ำ
3. Cเจลที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ
4. Dลิปบาล์มชนิดที่มีน้ำมันเป็นส่วนประกอบ

หลังผ่าตัดสะโพก ผู้ป่วยหายใจลำบากและวิตกกังวลอย่างกะทันหัน อัตราการเต้นของหัวใจ 124/นาที SpO₂ 86% ขณะหายใจอากาศปกติ และเจ็บแปลบเวลาหายใจ เสียงปอดปกติ พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aพาผู้ป่วยเดินรอบหอผู้ป่วยเพื่อให้หายใจดีขึ้น
2. Bให้ออกซิเจน จัดให้นั่ง เรียกให้มาตรวจด่วน และอยู่กับผู้ป่วย
3. Cให้ยาระงับประสาทเพื่อลดความวิตกกังวลและประเมินซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและยกขาทั้งสองข้างบนหมอน

วันหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (thyroidectomy) ผู้ป่วยรายงานว่าเสียวซ่ารอบปากและที่นิ้วมือ เหตุใดจึงเกิดขึ้นได้?

1. Aผู้ป่วยหายใจช้าเกินไปหลังผ่าตัด
2. Bระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงเกินไปหลังผ่าตัด
3. Cต่อมพาราไทรอยด์อาจได้รับความเสียหาย ทำให้แคลเซียมต่ำ
4. Dยาสลบทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

ชายสูงอายุถูกพบนอนอยู่บนพื้นหลังนอนอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้ม และครีอะทินีนไคเนส (creatine kinase) สูงมาก ความเสี่ยงหลักต่อไตและการรักษาสำคัญคืออะไร?

1. Aภาวะอุณหภูมิกายต่ำ รักษาด้วยการจำกัดสารน้ำ
2. Bนิ่วในไต รักษาด้วยยาแก้ปวดแรง ๆ
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเท่านั้น
4. DAKI จากภาวะกล้ามเนื้อสลายตัว (rhabdomyolysis) รักษาด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมาก

สัญญาณใดบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ?

1. Aผื่นสีม่วงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
2. Bริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้าบวม
3. Cรอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
4. Dเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

ผู้ป่วยลำไส้อุดตันเกิดอาการปวดรุนแรงต่อเนื่อง (ไม่เป็นพัก ๆ อีก) มีไข้ อัตราการเต้นของหัวใจ 120/นาที และท้องแข็งกดเจ็บ แสดงว่าอย่างไร?

1. Aความก้าวหน้าตามปกติที่ต้องการเพียงยาแก้ปวดธรรมดาสม่ำเสมอ
2. Bท้องผูกที่ควรรักษาด้วยยาระบายกระตุ้น
3. Cลำไส้ขาดเลือดตาย (strangulation) หรือทะลุ ต้องให้ศัลยแพทย์ตรวจโดยด่วน
4. Dการอุดตันกำลังหาย เพราะลำไส้เริ่มเคลื่อนไหว