1สูตรและวิธีทำ
การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
วิธีการ
- ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
- ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
- เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
- ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
- สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
วิธีการ
- เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
- ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
- เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
- มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
- ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
วิธีการ
- ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
- ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
- ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
- เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
- เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
วิธีการ
- ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
- ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
- สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
- สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
- สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
วิธีการ
- ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
- ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
- สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
- สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
- สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ
2โจทย์ฝึก
1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
- B“If I miss a dose, I will take two the next day.”
- C“I will keep my INR blood test appointments.”
- D“I will use a soft toothbrush.”
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?
- ATry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
- BIgnore the visitor and carry on with patient care
- CMove away to safety, keep others away and call security or the police
- DArgue with the visitor to persuade them to leave
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?
- ATo help tell a true infection from skin contamination
- BBecause each site tests a different antibiotic
- CTo reduce the total amount of blood taken
- DTo make the results come back faster from the laboratory
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?
- AOne careless person makes a mistake that no system could stop
- BWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
- CPatients often do not follow their care instructions
- DTechnology fails more often than people do
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ลักษณะใดระหว่างการให้เลือดบ่งชี้ภาวะน้ำเกินที่สัมพันธ์กับการให้เลือด (TACO)?
- Aปวดหลังร่วมกับปัสสาวะสีแดงเข้ม
- Bมีเสียงกรอบแกรบในปอด ความดันโลหิตสูง และ BNP สูงขึ้น
- Cผื่นลมพิษและคัน โดยไม่มีอาการอื่น
- Dอุณหภูมิต่ำและหัวใจเต้นช้า
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการตรวจ HbA1c ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ผลที่ต่ำลงหมายถึงความเสี่ยงต่อความเสียหายของตาและไตที่น้อยลง"
- B"ค่าที่ฉันเจาะปลายนิ้วทุกวันยังคงสำคัญในช่วงระหว่างการตรวจ"
- C"การตรวจนี้แสดงค่าเฉลี่ยของน้ำตาลของฉันในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา"
- D"ฉันต้องไม่กินอะไรเลย 12 ชั่วโมงก่อนตรวจ HbA1c"
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?
- AAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
- BA single stroke that leaves permanent weakness
- CConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
- DSudden severe headache with neck stiffness
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดมีอัตราการเต้นของหัวใจ 115/นาที อุณหภูมิ 38.6 °C อัตราการหายใจ 26/นาที และความดันโลหิต 85/50 mmHg แม้ให้สารน้ำแล้ว สิ่งนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aความวิตกกังวลเรื่องการจำหน่ายออก
- Bภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) ที่ต้องได้รับการประเมินจากทีมวิกฤตโดยด่วน
- Cการตอบสนองต่อการอักเสบตามปกติในช่วงไม่กี่วันแรกหลังผ่าตัด
- Dภาวะขาดน้ำเล็กน้อยเท่านั้น
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
เว้นแต่มีการจำกัดน้ำ เหตุใดจึงสนับสนุนให้ผู้ป่วยปอดอักเสบดื่มน้ำมาก ๆ?
- Aเพื่อลดอุณหภูมิโดยทำให้พลาสมาในเลือดเจือจาง
- Bเพื่อให้หยุดไอโดยสิ้นเชิง
- Cเพื่อชะล้างแบคทีเรียออกทางปัสสาวะ
- Dเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและทำให้เสมหะเหลวขึ้น
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
มีการใส่วาล์วพูดแบบทางเดียวเข้ากับท่อเจาะคอของผู้ป่วยในขณะที่ cuff ยังพองอยู่ อันตรายคืออะไร?
- Aผู้ป่วยจะพูดเสียงดังเกินไป
- Bผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้และอาจขาดอากาศหายใจ
- Cวาล์วจะทำให้อากาศชื้นเกินไป
- Dไม่มีอันตราย เพราะวาล์วใช้ได้กับ cuff ทุกสภาพ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ผู้ป่วยเพิ่งเริ่มฟอกเลือดด้วยเครื่อง (haemodialysis) ความต้องการโปรตีนของผู้ป่วยมักเปลี่ยนไปอย่างไร?
- Aลดลงเกือบเป็นศูนย์เพื่อให้ไตได้พัก
- Bเท่าเดิมทุกประการกับก่อนฟอกไต
- Cเพิ่มขึ้น เพราะการฟอกไตดึงกรดอะมิโนออก
- Dต้องทดแทนโปรตีนทางหลอดเลือดดำเท่านั้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?
- Aการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
- Bกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
- Cกลุ่มอาการ cauda equina
- Dกลุ่มอาการ Brown-Séquard
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
รูปแบบอิเล็กโทรไลต์ใดเป็นลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการสลายเนื้องอก?
- Aโซเดียมและแคลเซียมสูง กรดยูริกต่ำ
- Bโพแทสเซียมและฟอสเฟตต่ำ แคลเซียมสูง
- Cโพแทสเซียมต่ำ ฟอสเฟตต่ำ และกรดยูริกต่ำ
- Dโพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกสูง; แคลเซียมต่ำ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
เหตุใดยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 เช่น ดาพากลิโฟลซิน (dapagliflozin) จึงมักถูกงดก่อนผ่าตัด?
- Aมีปฏิกิริยากับก๊าซดมยาสลบทุกชนิดและทำให้ไม่ออกฤทธิ์
- Bทำให้แผลผ่าตัดมีเลือดออกมากขึ้น
- Cเพิ่มความเสี่ยงของภาวะคีโตอะซิโดซิส แม้น้ำตาลในเลือดเกือบปกติ
- Dทำให้โพแทสเซียมของผู้ป่วยสูงจนเป็นอันตราย
3สารละลาย
1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Doubling a missed warfarin dose raises the risk of bleeding. Patients are taught to follow the prescriber’s instructions for missed doses, and the other statements are correct.
B · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Move away to safety, keep others away and call security or the police
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.
C · Move away to safety, keep others away and call security or the police
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · To help tell a true infection from skin contamination
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.
A · To help tell a true infection from skin contamination
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.
B · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · มีเสียงกรอบแกรบในปอด ความดันโลหิตสูง และ BNP สูงขึ้น
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
TACO คือภาวะน้ำเกิน มักพบในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคไต ทำให้หายใจลำบาก มีเสียงกรอบแกรบในปอด ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดดำที่คอโป่ง และ BNP สูงขึ้น ให้หยุดให้เลือด จัดท่านั่งศีรษะสูง และอาจมีคำสั่งยาขับปัสสาวะ
B · มีเสียงกรอบแกรบในปอด ความดันโลหิตสูง และ BNP สูงขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · "ฉันต้องไม่กินอะไรเลย 12 ชั่วโมงก่อนตรวจ HbA1c"
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
HbA1c สะท้อนกลูโคสที่จับกับฮีโมโกลบินในช่วงประมาณ 2–3 เดือน จึงไม่ต้องอดอาหาร ค่า HbA1c ที่ต่ำสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขนาดเล็กที่น้อยลง และการตรวจน้ำตาลที่บ้านยังคงมีประโยชน์ในการตัดสินใจประจำวันตรวจสอบกับ: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
D · "ฉันต้องไม่กินอะไรเลย 12 ชั่วโมงก่อนตรวจ HbA1c"
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.
A · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) ที่ต้องได้รับการประเมินจากทีมวิกฤตโดยด่วน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
สัญญาณการติดเชื้อร่วมกับความดันต่ำที่ไม่ตอบสนองต่อสารน้ำบ่งชี้ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ น่าจะต้องใช้ยาเพิ่มความดัน (vasopressor) และการดูแลจากทีมวิกฤต ร่วมกับยาปฏิชีวนะและการควบคุมแหล่งติดเชื้อ
B · ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) ที่ต้องได้รับการประเมินจากทีมวิกฤตโดยด่วน
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
คำตอบ: D · เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและทำให้เสมหะเหลวขึ้น
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ไข้ เหงื่อออก และหายใจเร็วเพิ่มการสูญเสียน้ำที่มองไม่เห็น การได้รับน้ำอย่างเพียงพอป้องกันภาวะขาดน้ำและช่วยให้เสมหะเหนียวน้อยลง ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวหรือมีข้อจำกัดอื่นต้องมีแผนเฉพาะราย
D · เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและทำให้เสมหะเหลวขึ้น
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
คำตอบ: B · ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้และอาจขาดอากาศหายใจ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
วาล์วพูดเปิดตอนหายใจเข้าและปิดตอนหายใจออก อากาศที่หายใจออกจึงต้องผ่านรอบท่อและขึ้นไปทางกล่องเสียง หาก cuff พองอยู่ อากาศจะออกไม่ได้ ทำให้อากาศติดค้างและหยุดหายใจ ต้องปล่อยลม cuff ออกให้หมดก่อน
B · ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้และอาจขาดอากาศหายใจ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
คำตอบ: C · เพิ่มขึ้น เพราะการฟอกไตดึงกรดอะมิโนออก
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ก่อนฟอกไต อาจแนะนำให้รับโปรตีนในปริมาณปานกลาง การฟอกไตดึงกรดอะมิโนและโปรตีนออก ความต้องการจึงเพิ่มขึ้น และภาวะทุพโภชนาการเป็นความเสี่ยงที่พบบ่อย นักกำหนดอาหารด้านโรคไตกำหนดเป้าหมายเฉพาะบุคคล
C · เพิ่มขึ้น เพราะการฟอกไตดึงกรดอะมิโนออก
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
คำตอบ: B · กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลางมักตามหลังการที่คอซึ่งมีข้อเสื่อมแอ่นเกินไปด้านหลัง เส้นใยส่วนกลางซึ่งควบคุมแขนได้รับผลกระทบมากที่สุด แขนจึงอ่อนแรงกว่าขา เป็นกลุ่มอาการไขสันหลังบาดเจ็บแบบไม่สมบูรณ์ที่พบบ่อยที่สุด
B · กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
คำตอบ: D · โพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกสูง; แคลเซียมต่ำ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การสลายเนื้องอกปล่อยโพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดนิวคลีอิก (ทำให้กรดยูริกสูง) ฟอสเฟตจับแคลเซียมจึงทำให้แคลเซียมต่ำ ผลึกแคลเซียมฟอสเฟตและกรดยูริกอาจทำลายไต
D · โพแทสเซียม ฟอสเฟต และกรดยูริกสูง; แคลเซียมต่ำ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
คำตอบ: C · เพิ่มความเสี่ยงของภาวะคีโตอะซิโดซิส แม้น้ำตาลในเลือดเกือบปกติ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 อาจทำให้เกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานโดยที่น้ำตาลปกติ (euglycaemic) ในช่วงงดอาหารและผ่าตัด โดยปกติจะงดยาก่อนผ่าตัดตามคำแนะนำ และตรวจคีโตนหากผู้ป่วยไม่สบาย
C · เพิ่มความเสี่ยงของภาวะคีโตอะซิโดซิส แม้น้ำตาลในเลือดเกือบปกติ
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems