การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

พยาบาลพบผู้ป่วยนอนอยู่บนพื้นข้างเตียง การกระทำแรกคืออะไร?

  1. Aเขียนรายงานอุบัติการณ์ขณะที่รายละเอียดยังสดใหม่
  2. Bประเมินการตอบสนองและการบาดเจ็บของผู้ป่วยก่อนเคลื่อนย้าย
  3. Cช่วยผู้ป่วยกลับขึ้นเตียงทันทีโดยมีเพื่อนร่วมงานช่วย
  4. Dโทรหาครอบครัวของผู้ป่วยเพื่ออธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

A patient is deteriorating quickly. The nurse has called the provider twice, but the provider has not come. What is the best action?

  1. AWait another hour and call the provider again
  2. BDocument the concern and continue routine care
  3. CActivate the rapid response team
  4. DAsk the patient’s family to call the provider
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

ระหว่างเตรียมพื้นที่ปราศจากเชื้อ พยาบาลหันหลังให้เพื่อตอบคำถาม ข้อใดถูกต้อง?

  1. Aใช้พื้นที่นั้นได้หากคลุมไว้ภายหลัง
  2. Bถือว่าพื้นที่ปนเปื้อนและต้องจัดเตรียมใหม่
  3. Cพื้นที่ยังปราศจากเชื้อเพราะไม่มีใครสัมผัสในช่วงนั้น
  4. Dเปลี่ยนเฉพาะอุปกรณ์ที่อยู่ใกล้พยาบาลที่สุด
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?

  1. AInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color
  2. BInto a red outlet connected to the emergency generator
  3. CInto an extension cord from the corridor
  4. DInto any white outlet in the room
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

มีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ พยาบาลควรเก็บตัวอย่างอย่างไร?

  1. Aดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
  2. Bถอดสายสวนออกจากสายต่อและปล่อยให้ไหลออก
  3. Cถอดสายสวนออกและเพาะเชื้อที่ปลายสายสวน
  4. Dเทปัสสาวะจากถุงเก็บปัสสาวะลงในถ้วยปราศจากเชื้อ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

รูปแบบผลน้ำไขสันหลัง (CSF) ใดชี้ไปที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียมากที่สุด?

  1. Aน้ำใส กลูโคสปกติ โปรตีนสูงเล็กน้อย ลิมโฟไซต์
  2. Bน้ำใส กลูโคสสูง โปรตีนต่ำ เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก
  3. Cน้ำขุ่น กลูโคสต่ำ โปรตีนสูง นิวโทรฟิลจำนวนมาก
  4. Dน้ำใส กลูโคสปกติ โปรตีนปกติ ไม่มีเม็ดเลือดขาว
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

  1. ASodium
  2. BChloride
  3. CMagnesium
  4. DPhosphate
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

Why are patients with nephrotic syndrome at increased risk of blood clots?

  1. ATheir blood pressure is always very low
  2. BAnticoagulant proteins are lost in the urine and clotting factors rise
  3. CThey lose all their red cells in the urine, which thickens the remaining blood
  4. DThey lose most of their platelets in the urine every day
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

หลังผ่าตัดหลอดเลือดดำขอด โดยปกติให้คำแนะนำใด?

  1. Aยืนนิ่ง ๆ เป็นเวลานานเพื่อช่วยให้หลอดเลือดดำหาย
  2. Bสวมถุงน่องรัดแน่นตามที่แนะนำและเดินเป็นประจำ
  3. Cนอนบนเตียงสองสัปดาห์โดยห้อยขา
  4. Dหลีกเลี่ยงการเดินทั้งหมดจนกว่ารอยช้ำจะหาย
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวหายใจลำบากแม้ขณะพัก ปลายมือปลายเท้าเย็น ความดันซิสโตลิก 80 mmHg และปัสสาวะออกน้อยลง แสดงว่าอย่างไร?

  1. Aหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่คงที่และชดเชยได้ดี
  2. Bภาวะช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock) ที่เนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ
  3. Cภาวะขาดน้ำเล็กน้อยที่การดื่มน้ำจะแก้ไขได้
  4. Dความวิตกกังวลที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา vasovagal
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ยากลุ่มใดเป็นสาเหตุที่รู้จักกันดีของ SIADH และภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ?

  1. Aยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน
  2. Bยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม
  3. Cยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI
  4. Dยาระบายชนิดเพิ่มกากใย
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยมีโซเดียมสูง 160 mmol/L มาหลายวัน เหตุใดจึงต้องแก้ไขอย่างช้า ๆ?

  1. Aการแก้ไขเร็วทำให้เกิดนิ่วในไต
  2. Bการแก้ไขเร็วทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
  3. Cการแก้ไขเร็วอาจทำให้สมองบวม
  4. Dโซเดียมจะสูงขึ้นอีกหากแก้ไขเร็ว
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

มาตรการใดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ในผู้ป่วยผ่าตัดสูงอายุ?

  1. Aตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีแว่นตาและเครื่องช่วยฟัง
  2. Bให้ยานอนหลับทุกคืน
  3. Cเปิดห้องให้มืดในเวลากลางวัน
  4. Dย้ายไปเตียงใหม่ทุกคืนเพื่อลดความเบื่อ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

คนงานมีแผลไหม้จากกรดไฮโดรฟลูออริก (hydrofluoric acid) ที่มือและปวดรุนแรง หลังล้างด้วยน้ำแล้ว มักใช้การรักษาเฉพาะข้อใด?

  1. Aยาพอกโซเดียมไบคาร์บอเนต
  2. Bก้อนน้ำแข็งห่อด้วยผ้า
  3. Cเจลแคลเซียมกลูโคเนต (calcium gluconate)
  4. Dครีมซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine)

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · ประเมินการตอบสนองและการบาดเจ็บของผู้ป่วยก่อนเคลื่อนย้าย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พยาบาลตรวจการตอบสนอง การหายใจ และการบาดเจ็บ เช่น ศีรษะกระแทกหรือกระดูกสะโพกหักก่อน จากนั้นจึงเคลื่อนย้ายผู้ป่วยอย่างปลอดภัยโดยมีผู้ช่วย แจ้งผู้ให้การดูแล และเขียนรายงานภายหลัง

คำตอบ

B · ประเมินการตอบสนองและการบาดเจ็บของผู้ป่วยก่อนเคลื่อนย้าย
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · Activate the rapid response team

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Nurses can call the rapid response team directly when a patient is deteriorating. The nurse also informs the charge nurse and follows the chain of command about the provider’s lack of response.

คำตอบ

C · Activate the rapid response team
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · ถือว่าพื้นที่ปนเปื้อนและต้องจัดเตรียมใหม่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ต้องมองเห็นพื้นที่ปราศจากเชื้อตลอดเวลา หากยืนยันความปราศจากเชื้อไม่ได้ ให้ถือว่าพื้นที่นั้นปนเปื้อน หลักคือ ถ้าสงสัย ให้ถือว่าไม่ปราศจากเชื้อ

คำตอบ

B · ถือว่าพื้นที่ปนเปื้อนและต้องจัดเตรียมใหม่
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Into a red outlet connected to the emergency generator

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In US hospitals, red outlets are usually connected to the emergency generator. Life-support equipment is plugged into them, and battery backups are checked as part of emergency planning.

คำตอบ

B · Into a red outlet connected to the emergency generator
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · ดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ทำความสะอาดช่องเก็บตัวอย่างของสายสวนและดูดปัสสาวะด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ โดยคงระบบให้เป็นระบบปิด ปัสสาวะในถุงเก็บปัสสาวะค้างอยู่นานและอาจมีแบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนอยู่ในถุง การเปิดระบบเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

คำตอบ

A · ดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · น้ำขุ่น กลูโคสต่ำ โปรตีนสูง นิวโทรฟิลจำนวนมาก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียมักให้ CSF ขุ่น มีนิวโทรฟิลจำนวนมาก โปรตีนสูง และกลูโคสต่ำ เพราะแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวใช้กลูโคส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักพบลิมโฟไซต์ร่วมกับกลูโคสปกติ ตัวเลือก C คือ CSF ปกติตรวจสอบกับ: CSF glucose test · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF cell count · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF total protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

คำตอบ

C · น้ำขุ่น กลูโคสต่ำ โปรตีนสูง นิวโทรฟิลจำนวนมาก
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · Magnesium

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Hypomagnesaemia increases renal potassium loss and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium must be replaced as well.

คำตอบ

C · Magnesium
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: B · Anticoagulant proteins are lost in the urine and clotting factors rise

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Loss of proteins such as antithrombin in the urine, together with increased hepatic production of clotting factors, creates a hypercoagulable state. Some patients need anticoagulation.

คำตอบ

B · Anticoagulant proteins are lost in the urine and clotting factors rise
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · สวมถุงน่องรัดแน่นตามที่แนะนำและเดินเป็นประจำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังการรักษาหลอดเลือดดำขอด ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้เดินเป็นประจำและสวมอุปกรณ์รัดแน่นตามที่สั่งเพื่อลดรอยช้ำ อาการบวม และความเสี่ยงของ DVT หลีกเลี่ยงการยืนนิ่งหรือนั่งนานเกินไป และยกขาสูงเมื่อพัก

คำตอบ

B · สวมถุงน่องรัดแน่นตามที่แนะนำและเดินเป็นประจำ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · ภาวะช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock) ที่เนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Cardiogenic shock คือภาวะปั๊มหัวใจล้มเหลวที่มีความดันโลหิตต่ำและการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง (ผิวเย็น ปัสสาวะน้อย สับสน แลกเทตสูง) มักมีปอดคั่งร่วมด้วย ต้องให้ทีมดูแลวิกฤตตรวจโดยด่วน การให้สารน้ำปริมาณมากอาจทำให้ภาวะคั่งแย่ลง เว้นแต่มีการประเมินอย่างรอบคอบเป็นแนวทาง

คำตอบ

B · ภาวะช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock) ที่เนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

SSRI เช่น เซอร์ทราลีนและซิทาโลแพรม อาจทำให้เกิด SIADH โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ คาร์บามาซีพีน ยาต้านโรคจิตบางชนิด และยาเคมีบำบัดบางชนิดเป็นสาเหตุอื่น ตรวจโซเดียมหากมีอาการ

คำตอบ

C · ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · การแก้ไขเร็วอาจทำให้สมองบวม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในภาวะโซเดียมสูงเรื้อรัง เซลล์สมองปรับตัวโดยเก็บสารละลายเพิ่ม หากโซเดียมลดลงเร็วเกินไป น้ำจะไหลเข้าเซลล์อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดสมองบวม (cerebral oedema) และชัก ควรแก้ไขทีละน้อยพร้อมตรวจโซเดียมเป็นระยะ

คำตอบ

C · การแก้ไขเร็วอาจทำให้สมองบวม
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีแว่นตาและเครื่องช่วยฟัง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การป้องกัน delirium รวมถึงการใช้แว่นตาและเครื่องช่วยฟัง การช่วยให้รับรู้วัน เวลา และสถานที่ การนอนหลับที่ดี การได้รับน้ำ โภชนาการ การเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่น ๆ การควบคุมความปวด การหลีกเลี่ยงยาระงับประสาทที่ไม่จำเป็น และการให้ครอบครัวมีส่วนร่วม

คำตอบ

A · ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีแว่นตาและเครื่องช่วยฟัง
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · เจลแคลเซียมกลูโคเนต (calcium gluconate)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

กรดไฮโดรฟลูออริกซึมลึกและจับกับแคลเซียมและแมกนีเซียม ทำให้ปวดรุนแรงและอาจเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เจลแคลเซียมกลูโคเนตจับฟลูออไรด์ ติดตามแคลเซียมในเลือดและจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อสัมผัสปริมาณมาก

คำตอบ

C · เจลแคลเซียมกลูโคเนต (calcium gluconate)

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation