การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient arrives in the recovery room after general anesthesia. What does the nurse assess first?

1. AAirway patency and breathing
2. BThe surgical dressing and the drains
3. CThe pain score
4. DUrine output

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

1. ANo action, because the spasm is a sign of improvement
2. BAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
3. CA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
4. DPhysical restraint until the spasm passes

A patient has received oral radioactive iodine therapy. Which precaution is usually taken?

1. ALimit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
2. BLet the patient share a bathroom with other patients
3. CEncourage pregnant visitors to sit close to the patient to give emotional support
4. DPlace the patient on droplet precautions with a surgical mask

ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอยู่ในสิ่งแวดล้อมป้องกันเชื้อ สิ่งใดไม่ควรนำเข้าห้อง?

1. Aดอกไม้สดหรือไม้กระถาง
2. Bเสื้อผ้าสะอาดของผู้ป่วยเอง
3. Cแท็บเล็ตที่สะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
4. Dรูปครอบครัวในกรอบที่เช็ดสะอาดแล้ว

ผู้ป่วยมีแคลเซียม 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) จากมะเร็งแพร่กระจายไปกระดูก มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสม?

1. Aสนับสนุนให้ดื่มน้ำและเคลื่อนไหวตามที่ทนได้
2. Bให้นมและชีสเพิ่มในทุกมื้อ
3. Cให้ยาลดกรดแคลเซียมคาร์บอเนตเมื่อคลื่นไส้
4. Dสนับสนุนให้นอนพักบนเตียงและจำกัดสารน้ำทางปาก

เด็กอายุ 5 ปีมีรอยช้ำและจุดเลือดออก (petechiae) ใหม่ สองสัปดาห์หลังป่วยจากไวรัส เกล็ดเลือด 12 × 10³/µL ฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาว และเวลาการแข็งตัวของเลือดปกติ โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
2. Bภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (ITP)
3. Cภาวะแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย (DIC)
4. Dฮีโมฟีเลีย A

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

1. ATake it on an empty stomach, usually before breakfast
2. BStop taking it once the symptoms improve
3. CTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
4. DTake it only on days when feeling tired

A potassium result of 6.9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?

1. AGive IV insulin and glucose straight away
2. BIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal
3. CStart a potassium supplement
4. DRepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium

หลังการให้ยาละลายลิ่มเลือดสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย พยาบาลกังวลที่จะตรวจพบภาวะแทรกซ้อนใดมากที่สุด?

1. Aผื่นที่ผิวหนังบริเวณที่ติดอิเล็กโทรด ECG
2. Bท้องผูกจากการนอนพัก
3. Cน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากตัวยาละลายลิ่มเลือดเอง
4. Dเลือดออก รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของสถานะทางระบบประสาท

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยวิกฤตเสี่ยงต่อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ มาตรการทางการพยาบาลใดช่วยลดความเสี่ยงนี้?

1. Aให้ผู้ป่วยนอนราบเพื่อปกป้องท่อช่วยหายใจ
2. Bยกหัวเตียงสูง 30–45°
3. Cงดการดูแลช่องปากเพื่อป้องกันเหงือกเลือดออก
4. Dเปลี่ยนสายเครื่องช่วยหายใจทุกไม่กี่ชั่วโมง

ก่อนใช้สายสวนฟอกเลือดด้วยเครื่อง เหตุใดจึงดูดน้ำยาล็อก (lock solution) ออกจากแต่ละช่อง (lumen)?

1. Aเพราะมีอากาศที่ช่วยให้สายเปิดอยู่
2. Bเพราะมีปัสสาวะของผู้ป่วยอยู่
3. Cเพราะมียาต้านการแข็งตัวของเลือดเข้มข้น
4. Dเพราะมียาปฏิชีวนะแรงที่ต้องเก็บไว้

ภาวะโซเดียมต่ำเรื้อรังของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขจาก 115 เป็น 132 mmol/L ใน 24 ชั่วโมง สองวันต่อมามีอาการพูดไม่ชัด กลืนลำบาก และแขนขาอ่อนแรง สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำจากรับประทานได้น้อย
2. Bโรคหลอดเลือดสมองใหม่ที่ไม่เกี่ยวกับโซเดียม
3. Cการฟื้นตัวปกติจากภาวะโซเดียมต่ำ
4. Dosmotic demyelination syndrome

ยาที่สั่งล่วงหน้า (anticipatory หรือ "just in case") ในช่วงปลายชีวิตมักสั่งไว้สำหรับอาการใด?

1. Aการป้องกันการติดเชื้อและการฉีดวัคซีน
2. Bความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และเบาหวาน
3. Cปวด คลื่นไส้ กระสับกระส่าย และเสมหะในทางเดินหายใจ
4. Dน้ำหนักเพิ่มและการกระตุ้นความอยากอาหาร

ใบสั่งยาใหม่ใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่พยาบาลควรตั้งข้อสงสัย?

1. Aแล็กทูโลสเพื่อให้ลำไส้ขับถ่าย
2. Bสไปโรโนแลกโทนสำหรับท้องมาน
3. Cไอบูโพรเฟนเป็นประจำสำหรับปวดหลัง
4. Dไทอามีนเสริม