การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

Which action helps prevent a catheter-associated urinary tract infection?

  1. ALeaving the catheter in place longer than needed
  2. BRaising the drainage bag above the bladder when walking
  3. CDisconnecting the bag every shift to empty it
  4. DKeeping the drainage bag below the level of the bladder
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

ในการคัดกรองแบบ START ผู้ใหญ่ที่เดินไม่ได้หายใจ 24 ครั้งต่อนาที คลำชีพจรที่ข้อมือได้ แต่ทำตามคำสั่งง่าย ๆ ไม่ได้ ผู้บาดเจ็บถูกจัดเป็นหมวดใด?

  1. Aสีดำ (ไม่คาดว่าจะรอด)
  2. Bสีเหลือง (รอได้)
  3. Cสีแดง (ต้องรักษาทันที)
  4. Dสีเขียว (บาดเจ็บเล็กน้อย)
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?

  1. AOne nurse doing a standing pivot transfer
  2. BA mechanical lift used by enough trained staff
  3. CTwo nurses lifting the patient under the arms
  4. DAsking the patient to stand and try their best
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AA viral infection such as a cold
  2. BAn acute bacterial infection
  3. CBone marrow suppression from chemotherapy
  4. DAn allergic reaction or a parasitic infection
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยปอดอักเสบมี CRP 180 mg/L ตอนรับเข้า และ 40 mg/L หลังได้รับยาปฏิชีวนะ 4 วัน ผลนี้น่าจะแสดงอะไรมากที่สุด?

  1. Aการติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะอื่น
  2. Bยาปฏิชีวนะกำลังทำให้ตับเสียหาย
  3. Cผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อใหม่
  4. Dการอักเสบสงบลงด้วยการรักษา
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้สูงอายุมีอาการปวดกระดูก อ่อนเพลีย และติดเชื้อบ่อย ผลตรวจพบโลหิตจาง แคลเซียม 12.4 mg/dL (3.1 mmol/L) โปรตีนรวมสูง และครีเอตินินเพิ่มขึ้น ควรสงสัยภาวะใด?

  1. Aโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  2. Bมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมา (multiple myeloma)
  3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำปฐมภูมิ
  4. Dตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Which mask is required for staff during an aerosol-generating procedure on a patient with a respiratory infection spread by aerosols?

  1. AA fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
  2. BNo mask, as long as gloves are worn
  3. CA standard fluid-repellent surgical mask with a visor
  4. DA cloth face covering
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

พยาบาลไม่แน่ใจว่าขนาดยาที่สั่งสำหรับยาที่มีความเสี่ยงสูงถูกต้องหรือไม่ การปฏิบัติที่ปลอดภัยที่สุดคืออะไร?

  1. Aให้ยาครึ่งขนาดเป็นการประนีประนอมจนกว่าแพทย์จะว่าง
  2. Bให้ยาเพราะแพทย์ลงนามในใบสั่งยาแล้ว
  3. Cถามผู้ป่วยว่าขนาดยาดูเหมือนปกติหรือไม่แล้วให้ยา
  4. Dงดให้ยาไว้ก่อนและตรวจสอบกับผู้สั่งยาหรือเภสัชกร
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ควรเก็บอุปกรณ์ฉุกเฉินใดไว้ที่ข้างเตียงผู้ป่วยที่เจาะคอ?

  1. Aท่อเจาะคออะไหล่ (ขนาดเดียวกันและเล็กกว่าหนึ่งขนาด) เครื่องดูดเสมหะ และออกซิเจน
  2. Bสายให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) และเครื่องให้อาหารทางสาย
  3. Cชุดสายสวนปัสสาวะ เครื่องวัดน้ำตาลในเลือด และปรอทวัดไข้
  4. Dเพียงหน้ากากออกซิเจนอะไหล่ เพราะท่อไม่ค่อยก่อปัญหา
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยปอดอักเสบมีอุณหภูมิ 39 °C เจ็บ และ sinus tachycardia 122/นาที ความดันโลหิตปกติ วิธีจัดการอัตราการเต้นของหัวใจที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aจัดช็อกไฟฟ้าหัวใจโดยด่วนเพื่อให้กลับสู่อัตราปกติ
  2. Bให้ยาต้านเบต้าเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100/นาที
  3. Cให้ adenosine ทางหลอดเลือดดำ
  4. Dรักษาไข้ ความเจ็บปวด และภาวะขาดน้ำที่อาจมี แล้วประเมินซ้ำ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยกลุ่มอาการคอนน์ (Conn's syndrome) เริ่มใช้สไปโรโนแลกโทน พยาบาลควรเฝ้าติดตามผลเลือดใดอย่างใกล้ชิดที่สุด?

  1. Aแคลเซียม
  2. Bกลูโคส
  3. Cโพแทสเซียม
  4. Dอะไมเลส
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยมีไข้ สับสน พฤติกรรมแปลก และชักครั้งใหม่ สงสัยสมองอักเสบจากเชื้อเฮอร์พีส์ซิมเพล็กซ์ (herpes simplex encephalitis) โดยทั่วไปเริ่มให้ยาใดทันที?

  1. Aเพรดนิโซโลน (prednisolone) ชนิดรับประทาน
  2. Bอินซูลินทางหลอดเลือดดำ
  3. Cอะม็อกซีซิลลิน (amoxicillin) ชนิดรับประทาน
  4. Dอะไซโคลเวียร์ (aciclovir) ทางหลอดเลือดดำ
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

ผู้ป่วยที่เพิ่งทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่ (colostomy) ถามว่าควรรับประทานอะไรที่บ้าน คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aรับประทานอาหารปกติที่สมดุล และค่อย ๆ เริ่มอาหารทีละอย่าง
  2. Bรับประทานเฉพาะของเหลวจนกว่าจะปิดทวารเทียม
  3. Cหลีกเลี่ยงผลไม้และผักทุกชนิดไปตลอดชีวิต
  4. Dดื่มน้ำให้น้อยที่สุดเพื่อลดปริมาณที่ออก
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ป่วยที่สงสัยไส้ติ่งอักเสบบอกว่าอาการปวดหายไปอย่างกะทันหัน แต่หนึ่งชั่วโมงต่อมามีอุณหภูมิ 38.9 °C ท้องแข็งเกร็ง และชีพจร 118/นาที สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

  1. Aท้องผูกธรรมดาที่ต้องให้ยาระบาย
  2. Bผลข้างเคียงของยาแก้ปวดที่ให้ไป
  3. Cไส้ติ่งอักเสบสงบลงเอง
  4. Dไส้ติ่งทะลุร่วมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Keeping the drainage bag below the level of the bladder

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Keeping the bag below the bladder prevents backflow, and the closed system is not broken. Catheters are removed as soon as they are no longer needed.

คำตอบ

D · Keeping the drainage bag below the level of the bladder
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · สีแดง (ต้องรักษาทันที)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้บาดเจ็บที่ไม่ผ่านการตรวจระดับความรู้สึกตัว (ทำตามคำสั่งง่าย ๆ ไม่ได้) ต้องรักษาทันที แม้การหายใจและการไหลเวียนจะอยู่ในเกณฑ์ยอมรับได้ อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือภาวะช็อก

คำตอบ

C · สีแดง (ต้องรักษาทันที)
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · A mechanical lift used by enough trained staff

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.

คำตอบ

B · A mechanical lift used by enough trained staff
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · An allergic reaction or a parasitic infection

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

คำตอบ

D · An allergic reaction or a parasitic infection
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · การอักเสบสงบลงด้วยการรักษา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

CRP มีครึ่งชีวิตสั้นประมาณ 19 ชั่วโมง จึงลดลงภายในไม่กี่วันเมื่อควบคุมการอักเสบได้ CRP ที่ลดลงร่วมกับอาการทางคลินิกที่ดีขึ้นสนับสนุนว่าตอบสนองต่อการรักษา ส่วน CRP ที่ยังสูงหรือกลับเพิ่มขึ้นอีกต้องทบทวนตรวจสอบกับ: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

คำตอบ

D · การอักเสบสงบลงด้วยการรักษา
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · มะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมา (multiple myeloma)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

มัลติเพิลไมอีโลมามักทำให้แคลเซียมสูงจากการทำลายกระดูก ไตถูกทำลาย โลหิตจาง และมีรอยโรคที่กระดูก รวมทั้งโปรตีนสูงจากแอนติบอดีโมโนโคลนอล การติดเชื้อซ้ำ ๆ สะท้อนการสร้างแอนติบอดีปกติที่ไม่ดีตรวจสอบกับ: Multiple Myeloma · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

คำตอบ

B · มะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมา (multiple myeloma)
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Aerosol-generating procedures, such as intubation, release small infectious particles. Respirators that are fit-tested protect the wearer, while surgical masks mainly protect against droplets.

คำตอบ

A · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · งดให้ยาไว้ก่อนและตรวจสอบกับผู้สั่งยาหรือเภสัชกร

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พยาบาลต้องเข้าใจยาทุกชนิดที่ให้ หากขนาดยาดูผิดปกติ ควรตรวจสอบกับผู้สั่งยาหรือเภสัชกรและบันทึกการปฏิบัติ

คำตอบ

D · งดให้ยาไว้ก่อนและตรวจสอบกับผู้สั่งยาหรือเภสัชกร
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ท่อเจาะคออะไหล่ (ขนาดเดียวกันและเล็กกว่าหนึ่งขนาด) เครื่องดูดเสมหะ และออกซิเจน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อุปกรณ์ข้างเตียงโดยทั่วไปประกอบด้วยท่อเจาะคออะไหล่ (ขนาดเดียวกันและเล็กกว่าหนึ่งขนาด) obturator หากใช้ เครื่องดูดเสมหะพร้อมสายดูด ออกซิเจน หน้ากากพร้อมถุงบีบช่วยหายใจ (bag-valve-mask) และอุปกรณ์ถ่างหลอดลมคอ (tracheal dilators) ตามที่นโยบายกำหนด ตรวจสอบทุกเวร

คำตอบ

A · ท่อเจาะคออะไหล่ (ขนาดเดียวกันและเล็กกว่าหนึ่งขนาด) เครื่องดูดเสมหะ และออกซิเจน
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · รักษาไข้ ความเจ็บปวด และภาวะขาดน้ำที่อาจมี แล้วประเมินซ้ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Sinus tachycardia มักเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อไข้ ความเจ็บปวด ปริมาตรเลือดต่ำ ความวิตกกังวล ภาวะพร่องออกซิเจน หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การรักษาสาเหตุ (ยาลดไข้ ยาแก้ปวด สารน้ำ ออกซิเจนหากจำเป็น) เป็นสิ่งเหมาะสม พร้อมเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ยาที่ทำให้อัตราช้าลงอาจเป็นอันตรายเพราะบดบังการชดเชยของร่างกาย

คำตอบ

D · รักษาไข้ ความเจ็บปวด และภาวะขาดน้ำที่อาจมี แล้วประเมินซ้ำ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · โพแทสเซียม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สไปโรโนแลกโทนเป็นยาต้านอัลโดสเตอโรน ยาทำให้ร่างกายเก็บโพแทสเซียม จึงอาจเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง โดยเฉพาะเมื่อมีโรคไตหรือใช้ร่วมกับยากลุ่ม ACE inhibitor เต้านมโตเป็นอีกผลข้างเคียงที่ทราบกัน

คำตอบ

C · โพแทสเซียม
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: D · อะไซโคลเวียร์ (aciclovir) ทางหลอดเลือดดำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สมองอักเสบจากเชื้อเฮอร์พีส์ซิมเพล็กซ์รักษาได้ แต่ทำให้สมองเสียหายรุนแรงได้ เริ่มให้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำทันทีที่สงสัย โดยไม่ต้องรอผลตรวจ ติดตามการทำงานของไตและภาวะน้ำในร่างกายระหว่างการรักษา

คำตอบ

D · อะไซโคลเวียร์ (aciclovir) ทางหลอดเลือดดำ
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · รับประทานอาหารปกติที่สมดุล และค่อย ๆ เริ่มอาหารทีละอย่าง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่มี colostomy มักรับประทานอาหารปกติได้ ค่อย ๆ เริ่มอาหารใหม่ทีละอย่างเพื่อดูว่าอาหารแต่ละอย่างส่งผลต่อก๊าซ กลิ่น และปริมาณที่ออกอย่างไร และการรับประทานอาหารเป็นเวลาพร้อมของเหลวช่วยได้

คำตอบ

A · รับประทานอาหารปกติที่สมดุล และค่อย ๆ เริ่มอาหารทีละอย่าง
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · ไส้ติ่งทะลุร่วมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาจบรรเทาชั่วครู่เมื่อไส้ติ่งที่อักเสบแตก ตามด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบลุกลามพร้อมไข้ ท้องแข็งเกร็ง และหัวใจเต้นเร็ว นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่ต้องได้รับการตรวจโดยเร่งด่วน สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และยาปฏิชีวนะ

คำตอบ

D · ไส้ติ่งทะลุร่วมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation