การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

พยาบาลขอให้ผู้ช่วยพยาบาลใช้เครื่องยกผู้ป่วยแบบกลไก ผู้ช่วยบอกว่าไม่เคยได้รับการอบรมการใช้ หากพยาบาลยืนยัน หลักถูกต้องของการมอบหมายข้อใดจะถูกละเมิด?

  1. Aการกำกับดูแลและการประเมินผลที่ถูกต้อง
  2. Bคำสั่งและการสื่อสารที่ถูกต้อง
  3. Cงานที่ถูกต้อง
  4. Dบุคคลที่ถูกต้อง
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. AHelping the patient to walk in the corridor alone
  2. BEncouraging the patient to drink plenty of water
  3. CTeaching the patient about a low-sodium diet at home
  4. DSeizure precautions and close neurological checks
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
  2. BSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
  3. CSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  4. DSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A nurse finds an unknown liquid leaking from a container in the utility room, with a strong smell. What should the nurse do first?

  1. AMove closer and smell it carefully to identify what the substance is
  2. BPour water over it to dilute it
  3. CMop it up with paper towels
  4. DLeave the area, keep others out and alert the trained response team
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วย HIV ที่ได้รับยาต้านไวรัสมีปริมาณไวรัส (viral load) ตรวจไม่พบ ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?

  1. Aไวรัสถูกรักษาให้หายขาดและกำจัดออกจนหมดแล้ว
  2. Bตอนนี้หยุดการรักษาได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ
  3. Cการรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
  4. Dตอนนี้จำนวน CD4 ต้องต่ำอย่างอันตรายด้วย
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง (thalassemia major) ได้รับเม็ดเลือดแดงเป็นประจำมาหลายปี ขณะนี้เฟอร์ริตินสูงมาก สิ่งนี้น่าจะแสดงถึงอะไร และใช้การรักษาใด?

  1. Aตับวาย รักษาด้วยการปลูกถ่ายตับทันที
  2. Bการติดเชื้อเฉียบพลัน รักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมกว้าง
  3. Cภาวะขาดธาตุเหล็ก รักษาด้วยธาตุเหล็กเสริมทางหลอดเลือดดำ
  4. Dภาวะธาตุเหล็กเกิน รักษาด้วยการขับธาตุเหล็กออก (iron chelation therapy)
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

  1. AIn any position, as long as the feed runs slowly
  2. BWith the head of the bed raised to at least 30 degrees
  3. CLying completely flat
  4. DLying on the left side with the head down to help the feed drain
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

Why must blood samples for a cross-match be labelled at the bedside immediately after they are taken?

  1. ATo prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
  2. BTo let the patient sign the label
  3. CTo keep the sample warm so the cells do not break down in transit
  4. DTo speed up the laboratory's computer system and reduce the waiting time
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ผลข้างเคียงกลุ่มใดเป็นลักษณะทั่วไปของยาขับปัสสาวะชนิด thiazide หรือคล้าย thiazide เช่น อินดาพาไมด์?

  1. Aโซเดียมและแมกนีเซียมสูง ร่วมกับน้ำตาลในเลือดต่ำ
  2. Bโพแทสเซียมและโซเดียมต่ำ กรดยูริกสูง และน้ำตาลกลูโคสสูง
  3. Cไอแห้ง การรับรสผิดปกติ และริมฝีปากบวม
  4. Dโพแทสเซียมและโซเดียมสูง กรดยูริกต่ำ และน้ำตาลในเลือดต่ำ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยที่เจาะคอ (tracheostomy) กระสับกระส่ายขึ้นมาอย่างกะทันหัน และสายดูดเสมหะใส่ลงไปในท่อไม่ได้ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

  1. Aเติมลมเข้า cuff เพิ่ม
  2. Bถอด inner cannula ออก
  3. Cเพิ่มออกซิเจนแล้วรอ
  4. Dให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยที่ล้างไตทางช่องท้องมีน้ำหนักเพิ่มและน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ส่วนใดของการรักษาน่าจะเป็นสาเหตุ?

  1. Aโซเดียมที่สูญเสียไปในน้ำยาล้างไต
  2. Bอากาศเข้าสู่ช่องท้องระหว่างการเปลี่ยนถ่ายน้ำยา
  3. Cโปรตีนที่สูญเสียไปในน้ำยาล้างไต
  4. Dกลูโคสที่ดูดซึมจากน้ำยาล้างไต
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการอ่อนแรงด้านขวาพร้อมย้ายจากเตียงไปเก้าอี้ แนวทางใดปลอดภัยที่สุด?

  1. Aวางเก้าอี้ไว้ด้านซ้ายและหมุนตัวไปทางนั้น
  2. Bดึงผู้ป่วยขึ้นที่ไหล่และข้อมือด้านขวา
  3. Cวางเก้าอี้ไว้ด้านขวาและยกด้วยแขนที่อ่อนแรง
  4. Dให้ผู้ป่วยลุกยืนเองและเดินไปที่เก้าอี้
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

เหตุใดจึงบันทึกเวลาที่พองผ้ารัดห้ามเลือด (tourniquet) ที่แขนขาระหว่างผ่าตัดอย่างระมัดระวัง?

  1. Aศัลยแพทย์ได้รับค่าตอบแทนตามนาทีที่ใช้
  2. Bแสดงว่าก๊าซดมยาถูกใช้นานเท่าใด
  3. Cผ้ารัดห้ามเลือดค่อย ๆ สูญเสียลมทั้งหมดหลังหนึ่งนาที
  4. Dการพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ป่วยแผลไหม้ 35% TBSA เข้าสู่ระยะเมแทบอลิซึมสูง (hypermetabolic) แผนโภชนาการใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aอาหารโปรตีนต่ำเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
  2. Bของเหลวใสเท่านั้นจนกว่าแผลไหม้จะหาย
  3. Cให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง
  4. Dงดน้ำงดอาหารสองสัปดาห์เพื่อให้ลำไส้พักเต็มที่

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · บุคคลที่ถูกต้อง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บุคคลที่ถูกต้องหมายความว่าผู้รับมอบหมายได้รับการอบรมและมีความสามารถสำหรับงานนั้น การใช้เครื่องยกโดยปกติเป็นงานที่มอบหมายได้ แต่ไม่ใช่กับผู้ที่ไม่ได้รับการอบรม พยาบาลควรจัดการอบรมหรือทำงานนั้นโดยมีผู้ช่วย

คำตอบ

D · บุคคลที่ถูกต้อง
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Seizure precautions and close neurological checks

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

คำตอบ

D · Seizure precautions and close neurological checks
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

คำตอบ

C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Leave the area, keep others out and alert the trained response team

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

An unknown chemical spill may be toxic or flammable. The nurse moves people away, prevents entry and calls the designated hazardous materials team, who check the Safety Data Sheet and use the right equipment.

คำตอบ

D · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · การรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบแสดงว่ายาต้านไวรัสกำลังกดการเพิ่มจำนวนของไวรัส ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกาย จึงต้องรักษาต่อไป ผู้ที่มีปริมาณไวรัสตรวจไม่พบอย่างต่อเนื่องจะไม่แพร่เชื้อ HIV ทางเพศสัมพันธ์

คำตอบ

C · การรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · ภาวะธาตุเหล็กเกิน รักษาด้วยการขับธาตุเหล็กออก (iron chelation therapy)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ร่างกายไม่มีกลไกที่ทำงานอย่างจริงจังในการขับธาตุเหล็กออก การให้เลือดซ้ำ ๆ จึงทำให้เกิดภาวะธาตุเหล็กเกิน ซึ่งอาจทำลายหัวใจ ตับ และต่อมไร้ท่อ เฟอร์ริตินที่สูงมากสะท้อนภาวะนี้ และใช้ยาขับธาตุเหล็ก (iron chelator) เพื่อกำจัดส่วนเกินตรวจสอบกับ: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

คำตอบ

D · ภาวะธาตุเหล็กเกิน รักษาด้วยการขับธาตุเหล็กออก (iron chelation therapy)
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: B · With the head of the bed raised to at least 30 degrees

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Keeping the head raised to at least 30–45° during feeding and for a period afterwards lowers the risk of aspiration pneumonia.

คำตอบ

B · With the head of the bed raised to at least 30 degrees
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A sample labelled with the wrong patient's details can lead to incompatible blood being issued. Labelling at the bedside after positive identification is a key transfusion safety step.

คำตอบ

A · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · โพแทสเซียมและโซเดียมต่ำ กรดยูริกสูง และน้ำตาลกลูโคสสูง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Thiazide ทำให้เกิดโพแทสเซียมต่ำ โซเดียมต่ำ แมกนีเซียมต่ำ กรดยูริกสูง (เก๊าต์) น้ำตาลกลูโคสสูง และแคลเซียมสูง (ลดการขับแคลเซียม) ไอแห้งและ angioedema เป็นผลของ ACE inhibitor

คำตอบ

B · โพแทสเซียมและโซเดียมต่ำ กรดยูริกสูง และน้ำตาลกลูโคสสูง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · ถอด inner cannula ออก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แนวทางการรับมือภาวะฉุกเฉินของท่อเจาะคอคือให้ถอด inner cannula ออกก่อน เพราะอาจอุดตันด้วยเสมหะ หากผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ให้ปล่อยลมออกจาก cuff และอาจต้องถอดท่อ ให้ออกซิเจนที่ใบหน้าและที่รูเปิด (stoma) และเรียกขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน

คำตอบ

B · ถอด inner cannula ออก
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: D · กลูโคสที่ดูดซึมจากน้ำยาล้างไต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

น้ำยา PD มาตรฐานมีกลูโคสเพื่อดึงน้ำออกด้วยแรงออสโมซิส กลูโคสบางส่วนถูกดูดซึม เพิ่มพลังงานและทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น จึงต้องติดตามน้ำตาลและให้คำแนะนำเรื่องอาหาร และอาจใช้สารละลายชนิดอื่น

คำตอบ

D · กลูโคสที่ดูดซึมจากน้ำยาล้างไต
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · วางเก้าอี้ไว้ด้านซ้ายและหมุนตัวไปทางนั้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การย้ายตัวไปทางด้านที่แข็งแรงปลอดภัยกว่า เพื่อให้ผู้ป่วยลงน้ำหนักและหมุนตัวบนขาข้างดี การดึงแขนที่อ่อนแรงอาจทำให้ข้อไหล่เคลื่อน (subluxation) และปวด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดและใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม

คำตอบ

A · วางเก้าอี้ไว้ด้านซ้ายและหมุนตัวไปทางนั้น
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · การพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผ้ารัดห้ามเลือดสร้างบริเวณผ่าตัดที่ไม่มีเลือดแต่ทำให้แขนขาขาดเลือด บันทึกเวลาและความดันในการพอง และแจ้งศัลยแพทย์ตามช่วงเวลาที่กำหนด เพราะการพองนานอาจทำลายเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

คำตอบ

D · การพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · ให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แผลไหม้ใหญ่ทำให้เกิดภาวะเมแทบอลิซึมสูงและสลายตัว (catabolic) ยาวนานพร้อมการสูญเสียกล้ามเนื้อ การให้โภชนาการทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ (มักภายใน 24 ชั่วโมง) ที่มีพลังงานและโปรตีนสูง ร่วมกับจุลธาตุอาหาร ช่วยการหายของแผล ภูมิคุ้มกัน และปกป้องเกราะป้องกันของลำไส้ ต้องติดตามน้ำหนักและปริมาณที่ได้รับ

คำตอบ

C · ให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation