การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
  2. B“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
  3. C“My husband can smoke in my room if the window is open.”
  4. D“I will not use oil-based creams on my face.”
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

รายงานของผู้ช่วยพยาบาลข้อใดที่พยาบาลควรดำเนินการก่อน?

  1. Aผู้ป่วยเบาหวานบอกว่าเท้ามักรู้สึกชา ซึ่งเป็นตามปกติของเขา
  2. Bหลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อเช้านี้ ไม่รู้สึกและขยับขาไม่ได้
  3. Cผู้ป่วยที่นอนพักบนเตียงขอกระโถน
  4. Dผู้ป่วยปอดอักเสบไอเสมหะสีเหลือง
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?

  1. AIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
  2. BIt is only needed when the patient is injured
  3. CIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
  4. DA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AHold the drug and contact the prescriber
  2. BAsk the patient whether they would like to take it anyway
  3. CGive an antihistamine first and then the drug
  4. DGive the drug and watch the patient closely
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

เหตุใดจึงต้องแปลผลแคลเซียมรวมที่ต่ำด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่อัลบูมินในซีรั่มต่ำ?

  1. Aอัลบูมินและแคลเซียมวัดด้วยปฏิกิริยาเคมีเดียวกัน จึงลดลงด้วยกันเสมอ
  2. Bอัลบูมินต่ำทำให้เกิดภาวะแคลเซียมต่ำจริงที่มีอาการเสมอ
  3. Cอัลบูมินต่ำทำให้การตรวจแคลเซียมทุกครั้งไม่แม่นยำและใช้ไม่ได้
  4. Dแคลเซียมจำนวนมากจับกับอัลบูมิน แคลเซียมรวมจึงลดลงแม้แคลเซียมไอออไนซ์ปกติ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์เรื้อรังมีฮีโมโกลบิน 10.5 g/dL (105 g/L) เหล็กในซีรั่มต่ำ ความสามารถในการจับเหล็กรวม (TIBC) ต่ำ และเฟอร์ริตินอยู่ในระดับสูงปกติ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

  1. Aโลหิตจางจากการเสียเลือดเฉียบพลัน
  2. Bโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  3. Cโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12
  4. Dโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มในหอผู้ป่วย การปฏิบัติทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aใช้ราวเตียงกับผู้ป่วยทุกคนโดยอัตโนมัติ
  2. Bถอดแว่นตาผู้ป่วยเพื่อป้องกันการแตก
  3. Cวางกริ่งเรียกและของใช้ไว้ในระยะเอื้อมถึง และทบทวนยาที่ทำให้ง่วงซึม
  4. Dจำกัดผู้ป่วยให้อยู่บนเตียงตลอดเวลา
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?

  1. AAddisonian crisis
  2. BThyroid storm
  3. CHypoglycaemia
  4. DMyxoedema coma
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดใช้ปรับขนาดการให้เฮปารินชนิดไม่แยกส่วน (unfractionated) ทางหลอดเลือดดำ?

  1. Aระดับ D-dimer
  2. BaPTT (หรือระดับ anti-Xa)
  3. Cระดับไฟบริโนเจนในซีรั่ม
  4. DINR (international normalised ratio)
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็น DVT ที่น่องเริ่มได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดขนาดรักษาและถามว่าต้องนอนพักบนเตียงหรือไม่ คำตอบใดแม่นยำที่สุด?

  1. Aควรนวดขาก่อนเดินทุกครั้ง
  2. Bต้องนอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัดอย่างน้อยสองสัปดาห์
  3. Cห้ามเดินจนกว่าลิ่มเลือดจะละลายหมด
  4. Dโดยทั่วไปสนับสนุนให้เดินได้ตามที่ทนได้เมื่อเริ่มรักษาแล้ว
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทจากเบาหวานมีแผลเปื่อยที่ฝ่าเท้าส่วนหน้า มาตรการใดสำคัญที่สุดต่อการหาย?

  1. Aปิดแผลและตรวจใหม่ในหนึ่งเดือน
  2. Bลดแรงกดที่แผล
  3. Cแช่เท้าในน้ำร้อนทุกวัน
  4. Dเดินให้มากขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ระหว่างการทำ TURP ผู้ป่วยสับสนและคลื่นไส้ ชีพจรช้า และความดันโลหิตสูง โซเดียม 121 mmol/L น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?

  1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหารหลายชั่วโมงก่อนผ่าตัด
  2. BTURP syndrome จากน้ำยาล้างที่ถูกดูดซึม
  3. Cปฏิกิริยาแพ้สายสวน
  4. Dปฏิกิริยาปกติต่อยาชาไขสันหลัง
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

ยากลุ่มใดใช้ลดความเสี่ยงของเลือดออกจากหลอดเลือดขอดครั้งแรกในผู้ป่วยตับแข็ง?

  1. Aยาปิดกั้นเบตาชนิดไม่จำเพาะ
  2. Bยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์
  3. Cแคลเซียมเสริม
  4. Dยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ในห้องฟื้น ผู้ป่วยที่ตื่นและวิตกกังวลยกศีรษะไม่ได้ และหายใจตื้นและอ่อนแรง สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

  1. Aฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่
  2. Bการใช้โอปิออยด์เกินขนาดที่มีรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
  3. Cอาการตื่นตระหนกธรรมดา
  4. Dความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัด

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · “My husband can smoke in my room if the window is open.”

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Oxygen supports combustion, so no one may smoke near it, even with a window open. Keeping it away from flames and avoiding oil-based products are correct.

คำตอบ

C · “My husband can smoke in my room if the window is open.”
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · หลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อเช้านี้ ไม่รู้สึกและขยับขาไม่ได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การไม่รู้สึกหรือขยับขาไม่ได้ใหม่หลังผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจหมายถึงก้อนเลือดกดไขสันหลังหรือเส้นประสาท ซึ่งต้องประเมินและรายงานต่อทันที เสมหะสีเหลืองในปอดอักเสบและโรคเส้นประสาทเรื้อรังเป็นสิ่งที่คาดไว้

คำตอบ

B · หลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อเช้านี้ ไม่รู้สึกและขยับขาไม่ได้
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The nurse documents the facts of the fall, the assessment and the care given in the patient’s record. The incident report is a separate quality-improvement document and is not filed in the chart. Policies differ on whether the record notes that a report was made: many US facilities advise against it, while many UK services record the report reference. Falls are reported whether or not there is an injury.

คำตอบ

A · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · Hold the drug and contact the prescriber

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

คำตอบ

A · Hold the drug and contact the prescriber
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · แคลเซียมจำนวนมากจับกับอัลบูมิน แคลเซียมรวมจึงลดลงแม้แคลเซียมไอออไนซ์ปกติ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แคลเซียมประมาณ 40–45% จับกับโปรตีนในพลาสมา ส่วนใหญ่คืออัลบูมิน เมื่ออัลบูมินต่ำ แคลเซียมรวมลดลงแม้แคลเซียมไอออไนซ์อาจปกติ แคลเซียมที่ปรับค่าแล้วหรือแคลเซียมไอออไนซ์ที่วัดได้ให้ภาพที่แท้จริงตรวจสอบกับ: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

คำตอบ

D · แคลเซียมจำนวนมากจับกับอัลบูมิน แคลเซียมรวมจึงลดลงแม้แคลเซียมไอออไนซ์ปกติ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · โลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในการอักเสบเรื้อรัง ธาตุเหล็กถูกกักไว้ในที่เก็บสำรอง เหล็กในซีรั่มจึงต่ำ แต่เฟอร์ริตินปกติหรือสูง และ TIBC ต่ำ ในภาวะขาดธาตุเหล็ก เฟอร์ริตินต่ำและ TIBC สูง ยาเสริมธาตุเหล็กช่วยภาวะขาดธาตุเหล็กได้ดีกว่าโลหิตจางจากโรคเรื้อรังมากตรวจสอบกับ: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)

คำตอบ

D · โลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · วางกริ่งเรียกและของใช้ไว้ในระยะเอื้อมถึง และทบทวนยาที่ทำให้ง่วงซึม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การป้องกันการหกล้มรวมถึงการประเมินปัจจัยเสี่ยง การทบทวนยาที่ทำให้ง่วง การจัดหาแว่นตา รองเท้า และอุปกรณ์ช่วยเดิน การวางสิ่งจำเป็นไว้ในระยะเอื้อมถึง และการช่วยเหลือการเข้าห้องน้ำ

คำตอบ

C · วางกริ่งเรียกและของใช้ไว้ในระยะเอื้อมถึง และทบทวนยาที่ทำให้ง่วงซึม
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: B · Thyroid storm

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Thyroid storm is a life-threatening worsening of hyperthyroidism, often triggered by infection or surgery. It needs urgent treatment with cooling, beta-blockade and antithyroid drugs.

คำตอบ

B · Thyroid storm
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · aPTT (หรือระดับ anti-Xa)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เฮปารินชนิดไม่แยกส่วนทางหลอดเลือดดำมีผลที่ผันแปร จึงปรับขนาดตาม aPTT (หรือระดับ anti-Xa) ตามโปรโตคอลที่สั่ง และตรวจจำนวนเกล็ดเลือดเพื่อตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT) D-dimer ใช้ช่วยตัดภาวะลิ่มเลือดอุดตันออก ไม่ใช่ติดตามการรักษา

คำตอบ

B · aPTT (หรือระดับ anti-Xa)
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · โดยทั่วไปสนับสนุนให้เดินได้ตามที่ทนได้เมื่อเริ่มรักษาแล้ว

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่น ๆ ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีประสิทธิผลไม่เพิ่มความเสี่ยงของลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอด และอาจลดอาการปวด บวม และ post-thrombotic syndrome ไม่แนะนำให้นอนพักบนเตียงเป็นประจำอีกต่อไป ควรหลีกเลี่ยงการนวดขาข้างที่เป็น

คำตอบ

D · โดยทั่วไปสนับสนุนให้เดินได้ตามที่ทนได้เมื่อเริ่มรักษาแล้ว
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · ลดแรงกดที่แผล

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การลดแรงกด (offloading) เป็นสิ่งจำเป็นต่อการหายของแผลจากโรคเส้นประสาท ร่วมกับการควบคุมการติดเชื้อ เลือดไหลเวียนที่ดี และการดูแลโดยทีมดูแลเท้าผู้เชี่ยวชาญ การแช่น้ำร้อนเสี่ยงต่อแผลไหม้เพราะการรับความรู้สึกลดลง

คำตอบ

B · ลดแรงกดที่แผล
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · TURP syndrome จากน้ำยาล้างที่ถูกดูดซึม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ใน TURP syndrome น้ำยาล้างถูกดูดซึมเข้าสู่เลือด ทำให้เกิดภาวะน้ำเกินและโซเดียมในเลือดต่ำจากการเจือจาง อาการได้แก่ สับสน คลื่นไส้ หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตสูง และหากรุนแรงจะชัก ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์โดยด่วน

คำตอบ

B · TURP syndrome จากน้ำยาล้างที่ถูกดูดซึม
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · ยาปิดกั้นเบตาชนิดไม่จำเพาะ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาปิดกั้นเบตาชนิดไม่จำเพาะ เช่น โพรพราโนลอลหรือคาร์วีไดลอล ลดความดันพอร์ทัลและความเสี่ยงเลือดออกจากหลอดเลือดขอด การรัดหลอดเลือดขอดผ่านกล้องเป็นทางเลือกหรือใช้ร่วมกัน

คำตอบ

A · ยาปิดกั้นเบตาชนิดไม่จำเพาะ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · ฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาคลายกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่ทำให้อ่อนแรง ยกศีรษะไม่ได้ และหายใจตื้นในผู้ป่วยที่ตื่นอยู่ พยาบาลพยุงการหายใจ ให้ออกซิเจน และเรียกวิสัญญีแพทย์ ซึ่งอาจให้ยาแก้ฤทธิ์

คำตอบ

A · ฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation