1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
- B“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
- C“My husband can smoke in my room if the window is open.”
- D“I will not use oil-based creams on my face.”
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
รายงานของผู้ช่วยพยาบาลข้อใดที่พยาบาลควรดำเนินการก่อน?
- Aผู้ป่วยเบาหวานบอกว่าเท้ามักรู้สึกชา ซึ่งเป็นตามปกติของเขา
- Bหลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อเช้านี้ ไม่รู้สึกและขยับขาไม่ได้
- Cผู้ป่วยที่นอนพักบนเตียงขอกระโถน
- Dผู้ป่วยปอดอักเสบไอเสมหะสีเหลือง
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?
- AIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
- BIt is only needed when the patient is injured
- CIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
- DA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?
- AHold the drug and contact the prescriber
- BAsk the patient whether they would like to take it anyway
- CGive an antihistamine first and then the drug
- DGive the drug and watch the patient closely
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
เหตุใดจึงต้องแปลผลแคลเซียมรวมที่ต่ำด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่อัลบูมินในซีรั่มต่ำ?
- Aอัลบูมินและแคลเซียมวัดด้วยปฏิกิริยาเคมีเดียวกัน จึงลดลงด้วยกันเสมอ
- Bอัลบูมินต่ำทำให้เกิดภาวะแคลเซียมต่ำจริงที่มีอาการเสมอ
- Cอัลบูมินต่ำทำให้การตรวจแคลเซียมทุกครั้งไม่แม่นยำและใช้ไม่ได้
- Dแคลเซียมจำนวนมากจับกับอัลบูมิน แคลเซียมรวมจึงลดลงแม้แคลเซียมไอออไนซ์ปกติ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์เรื้อรังมีฮีโมโกลบิน 10.5 g/dL (105 g/L) เหล็กในซีรั่มต่ำ ความสามารถในการจับเหล็กรวม (TIBC) ต่ำ และเฟอร์ริตินอยู่ในระดับสูงปกติ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?
- Aโลหิตจางจากการเสียเลือดเฉียบพลัน
- Bโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Cโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12
- Dโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มในหอผู้ป่วย การปฏิบัติทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aใช้ราวเตียงกับผู้ป่วยทุกคนโดยอัตโนมัติ
- Bถอดแว่นตาผู้ป่วยเพื่อป้องกันการแตก
- Cวางกริ่งเรียกและของใช้ไว้ในระยะเอื้อมถึง และทบทวนยาที่ทำให้ง่วงซึม
- Dจำกัดผู้ป่วยให้อยู่บนเตียงตลอดเวลา
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?
- AAddisonian crisis
- BThyroid storm
- CHypoglycaemia
- DMyxoedema coma
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดใช้ปรับขนาดการให้เฮปารินชนิดไม่แยกส่วน (unfractionated) ทางหลอดเลือดดำ?
- Aระดับ D-dimer
- BaPTT (หรือระดับ anti-Xa)
- Cระดับไฟบริโนเจนในซีรั่ม
- DINR (international normalised ratio)
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็น DVT ที่น่องเริ่มได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดขนาดรักษาและถามว่าต้องนอนพักบนเตียงหรือไม่ คำตอบใดแม่นยำที่สุด?
- Aควรนวดขาก่อนเดินทุกครั้ง
- Bต้องนอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัดอย่างน้อยสองสัปดาห์
- Cห้ามเดินจนกว่าลิ่มเลือดจะละลายหมด
- Dโดยทั่วไปสนับสนุนให้เดินได้ตามที่ทนได้เมื่อเริ่มรักษาแล้ว
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทจากเบาหวานมีแผลเปื่อยที่ฝ่าเท้าส่วนหน้า มาตรการใดสำคัญที่สุดต่อการหาย?
- Aปิดแผลและตรวจใหม่ในหนึ่งเดือน
- Bลดแรงกดที่แผล
- Cแช่เท้าในน้ำร้อนทุกวัน
- Dเดินให้มากขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ระหว่างการทำ TURP ผู้ป่วยสับสนและคลื่นไส้ ชีพจรช้า และความดันโลหิตสูง โซเดียม 121 mmol/L น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?
- Aน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหารหลายชั่วโมงก่อนผ่าตัด
- BTURP syndrome จากน้ำยาล้างที่ถูกดูดซึม
- Cปฏิกิริยาแพ้สายสวน
- Dปฏิกิริยาปกติต่อยาชาไขสันหลัง
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
ยากลุ่มใดใช้ลดความเสี่ยงของเลือดออกจากหลอดเลือดขอดครั้งแรกในผู้ป่วยตับแข็ง?
- Aยาปิดกั้นเบตาชนิดไม่จำเพาะ
- Bยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์
- Cแคลเซียมเสริม
- Dยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ในห้องฟื้น ผู้ป่วยที่ตื่นและวิตกกังวลยกศีรษะไม่ได้ และหายใจตื้นและอ่อนแรง สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?
- Aฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่
- Bการใช้โอปิออยด์เกินขนาดที่มีรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
- Cอาการตื่นตระหนกธรรมดา
- Dความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัด