การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

หลังส่งเวร พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วยเบาหวานที่น้ำตาลก่อนอาหารเช้า 160 mg/dL (8.9 mmol/L)
2. Bผู้ป่วยปอดอักเสบ อุณหภูมิ 38.2 °C ซึ่งได้รับยาลดไข้เมื่อ 30 นาทีก่อน
3. Cผู้ป่วยหอบหืดที่ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจและ SpO₂ 88%
4. Dผู้ป่วยสองวันหลังเปลี่ยนข้อสะโพก ปวด 5/10

A patient’s serum potassium is 6.1 mEq/L. Which of the patient’s medications should the nurse question first?

1. ASpironolactone
2. BHydrochlorothiazide
3. COmeprazole
4. DFurosemide

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

1. AKeep the cane well out to the side, away from the body
2. BMove the cane and the right leg forward together
3. CHold the cane in the right hand, on the stronger side
4. DHold the cane in the left hand, on the weaker side

ถุงยาเคมีบำบัดรั่วลงพื้น ขั้นตอนแรกคืออะไร?

1. Aสวมอุปกรณ์ป้องกันจากชุดจัดการยาหก (spill kit) และกักบริเวณที่หก
2. Bใช้กระดาษทิชชูเช็ดอย่างรวดเร็วด้วยมือเปล่า
3. Cปล่อยให้แห้งแล้วทำความสะอาดเมื่อสิ้นสุดเวร
4. Dให้พนักงานทำความสะอาดถูด้วยไม้ถูพื้นตามปกติ

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีแมกนีเซียม 3.8 mEq/L (1.9 mmol/L) ผลิตภัณฑ์ใดน่าจะเป็นสาเหตุมากที่สุด?

1. Aยาระบายหรือยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม
2. Bการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมาหลายปี
3. Cยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ที่ใช้ระยะยาว
4. Dยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป เช่น ฟูโรเซไมด์

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
2. Bให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน
3. Cขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
4. Dยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

1. AAdvise more vigorous exercise to work through it
2. BReassure them that this is a sign the drug is working
3. CTell them to double the dose
4. DReport it, as statins can cause muscle damage

ผู้ป่วยที่ได้รับแวนโคไมซินทางหลอดเลือดดำมีหน้าแดงและผื่นแดงคันที่ใบหน้าและคอระหว่างให้ยาเร็ว สาเหตุและการตอบสนองที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aการตอบสนองปกติ เพิ่มอัตราการให้ยา
2. Bตับวาย หยุดยาทุกชนิดถาวร
3. Cปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา หยุดหรือลดอัตราการให้ยาและแจ้งผู้สั่งยา
4. Dผิวไหม้แดด ทาครีมและให้ยาต่อ

ผู้ป่วยได้รับทั้ง digoxin และ furosemide เหตุใดพยาบาลจึงเฝ้าระวังระดับโพแทสเซียมอย่างใกล้ชิด?

1. Aโพแทสเซียมไม่เกี่ยวข้องกับยาทั้งสองชนิด
2. Bโพแทสเซียมสูงเป็นฤทธิ์หลักของ furosemide
3. Cโพแทสเซียมต่ำทำให้ digoxin หยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิง
4. Dโพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงของพิษจาก digoxin

หนึ่งวันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยมีการเต้นนอกจังหวะของห้องหัวใจล่าง (ventricular ectopic beats) บ่อยบนจอมอนิเตอร์ ควรตรวจผลเลือดใดก่อน?

1. Aอัลบูมินและบิลิรูบิน
2. Bอะไมเลสและไลเปส
3. Cเฟอร์ริตินและวิตามินบี₁₂
4. Dโพแทสเซียมและแมกนีเซียม

เหตุใดผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องจึงได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี?

1. Aต้องใช้วัคซีนเพื่อให้ตัวกรองไตทำงาน
2. Bหน่วยฟอกไตที่ใช้ร่วมกันมีความเสี่ยงการติดเชื้อสูงกว่า
3. Cวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีช่วยให้การไหลของ fistula ดีขึ้น
4. Dวัคซีนลดระดับโพแทสเซียม

ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ขณะนี้ความดันโลหิต 190/70 mmHg ชีพจร 48 ครั้ง/นาที และหายใจไม่สม่ำเสมอ พยาบาลควรแปลผลอย่างไร?

1. Aภาวะช็อกจากระบบประสาท (neurogenic shock) เนื่องจากไขสันหลังบาดเจ็บ
2. BCushing's triad ซึ่งเป็นสัญญาณระยะหลังของความดันในกะโหลกศีรษะสูง
3. Cภาวะช็อกจากการสูญเสียปริมาตรเลือด (hypovolaemic shock) จากเลือดออกภายใน
4. Dการตอบสนองต่อความเครียดตามปกติจากความเจ็บปวด ความวิตกกังวล และเสียงดังในหอผู้ป่วย

เหตุใดจึงบันทึกสมดุลของเหลวอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดใหญ่?

1. Aเพื่อตรวจพบภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกิน หรือปัญหาไตตั้งแต่เนิ่น ๆ
2. Bเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยเดินไปไกลแค่ไหนและลุกจากเตียงบ่อยเพียงใด
3. Cเพื่อบันทึกเวลาที่ผู้เยี่ยมมาและกลับ
4. Dเพื่อตัดสินว่ามื้อถัดไปของผู้ป่วยจะเป็นอะไร

ผู้ป่วย ulcerative colitis กำเริบรุนแรงมีท้องอืดขยาย ไข้ และหัวใจเต้นเร็ว และความถี่ของการถ่ายอุจจาระลดลง พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aท้องผูกธรรมดาจากการรับประทานน้อย
2. Btoxic megacolon
3. Cริดสีดวงทวารจากอาการท้องเสีย
4. Dอาการกำเริบกำลังดีขึ้น