การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

1. A“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
2. B“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
3. C“Only she should press the button when she needs pain relief.”
4. D“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นปอดอักเสบสับสนเกิดใหม่ การกระทำใดมาก่อน?

1. Aตรวจความอิ่มตัวของออกซิเจนและสัญญาณชีพอื่น ๆ
2. Bให้ยาระงับประสาทแบบให้เมื่อจำเป็นที่สั่งไว้
3. Cผูกข้อมือเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยดึงสายน้ำเกลือ
4. Dถามครอบครัวว่านี่เป็นปกติของผู้ป่วยหรือไม่

A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?

1. AWhether the patient has eaten a large meal recently
2. BWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
3. CWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
4. DWhether the patient has had a hearing test this year

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

1. AApply wrist restraints so the patient stays in bed
2. BRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
3. CExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
4. DTell the patient that walking alone is against hospital law

เมื่อเก็บตัวอย่างหลายหลอดจากการเจาะหลอดเลือดดำครั้งเดียวกัน หลอดหรือขวดใดเติมเลือดก่อน?

1. Aหลอดตรวจการแข็งตัวของเลือด (ซิเตรต)
2. Bขวดเพาะเชื้อจากเลือด
3. Cหลอดฟลูออไรด์ (ตรวจน้ำตาล)
4. Dหลอด EDTA (ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์)

แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.9 mg/dL (2.0 mmol/L) อัลบูมิน 2.4 g/dL (24 g/L) และไม่มีอาการ การตรวจใดช่วยชี้ชัดได้ดีที่สุดว่ามีภาวะแคลเซียมต่ำจริงหรือไม่?

1. Aโซเดียมในซีรั่ม
2. BHbA1c
3. Cความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
4. Dแคลเซียมไอออไนซ์

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

1. A150 × 10⁹/L
2. B15 × 10⁹/L
3. C5 × 10⁹/L
4. D0.5 × 10⁹/L

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

1. AAcute angle-closure glaucoma
2. BSimple conjunctivitis from a viral infection
3. CDry eye syndrome
4. DA stye

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) จัดอยู่ในประเภทใดของภาวะช็อก?

1. Aช็อกจากการกระจายตัวผิดปกติของเลือด (distributive shock)
2. Bช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)
3. Cช็อกจากการอุดกั้น (obstructive shock)
4. Dช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemic shock)

สายระบายทรวงอกของผู้ป่วยถูกดึงหลุดโดยไม่ได้ตั้งใจ การปฏิบัติทันทีคืออะไร?

1. Aดันสายกลับเข้าทรวงอกและยึดด้วยเทป
2. Bปล่อยรูไว้เปิดเพื่อให้อากาศที่ค้างออกได้
3. Cให้ผู้ป่วยไออย่างแรงเพื่อให้ปอดขยายตัว
4. Dปิดตำแหน่งนั้นด้วยวัสดุปิดแผลปราศจากเชื้อชนิดอุดกั้นอากาศและเรียกความช่วยเหลือ

ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เหตุใดจึงมักเลือกโพรพิลไทโอยูราซิล (propylthiouracil) มากกว่าคาร์บิมาโซล (carbimazole) สำหรับไทรอยด์ทำงานเกิน?

1. Aคาร์บิมาโซลมีความเสี่ยงต่อความพิการแต่กำเนิดสูงกว่าในช่วงแรก
2. Bโพรพิลไทโอยูราซิลออกฤทธิ์เร็วกว่ายาอื่นทุกตัว
3. Cโพรพิลไทโอยูราซิลไม่มีผลข้างเคียงเลย
4. Dคาร์บิมาโซลไม่สามารถผ่านเข้าสู่เลือดของมารดาได้

ผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินหยดทางหลอดเลือดดำแบบปรับอัตราตามค่ากลูโคส (variable rate) ต้องงดน้ำงดอาหารทางปาก เหตุใดจึงมักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำที่มีกลูโคสควบคู่กัน?

1. Aเพื่อทดแทนโพแทสเซียมที่สูญเสียจากเซลล์
2. Bเพื่อเร่งการออกฤทธิ์ของอินซูลินในกล้ามเนื้อ
3. Cเพื่อไม่ให้อินซูลินติดกับสายให้สารน้ำ
4. Dเพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำขณะที่อินซูลินกำลังหยดอยู่

ผลระยะยาวใดที่ต้องเฝ้าติดตามในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มแอนทราไซคลิน (anthracycline) เช่น ดอกโซรูบิซิน (doxorubicin)?

1. Aสูญเสียการรับกลิ่น
2. Bขนตามร่างกายขึ้นมากเกินไป
3. Cความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
4. Dน้ำตาลในเลือดสูงถาวร

ผู้ป่วยอายุ 80 ปีมีสมดุลของเหลวเป็นบวก 3 L ในสองวันหลังผ่าตัด ขณะนี้หายใจลำบาก ฟังได้เสียงกรอบแกรบ (crackles) ที่ฐานปอดทั้งสองข้าง และข้อเท้าบวม พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเพิ่มอัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปที่ไต
2. Bกระตุ้นให้ผู้ป่วยดื่มน้ำเพิ่ม
3. Cหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำ จัดให้นั่งตัวตรง และรายงานต่อทันที
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและยกขาสูง