การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

พยาบาลเห็นผู้ช่วยพยาบาลวัดความดันโลหิตด้วยผ้าพันแขนที่เล็กเกินไปอย่างชัดเจน พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aเข้าไปช่วยทันที แก้เทคนิคอย่างมีมารยาท และวัดซ้ำ
  2. Bเพิกเฉย เพราะค่าที่สูงหนึ่งครั้งไม่สำคัญ
  3. Cยกเรื่องนี้ในการประเมินผลงานประจำปีครั้งถัดไปของผู้ช่วย
  4. Dถอดผู้ช่วยออกจากการดูแลผู้ป่วยตลอดวัน
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

A nurse teaches a patient to inject enoxaparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will inject into the fat of my abdomen, away from the navel.”
  2. B“I will change the injection site each time.”
  3. C“I will rub the area after the injection to help it absorb.”
  4. D“I will tell my doctor if I notice unusual bruising or bleeding.”
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

Why should a child’s weight be recorded only in kilograms?

  1. AScales that show kilograms are always more accurate than those that show pounds
  2. BMixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
  3. CKilograms are easier for parents to remember
  4. DChildren weigh less, so smaller units are needed
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?

  1. ABlack (expectant or dead)
  2. BRed (immediate)
  3. CGreen (minor)
  4. DYellow (delayed)
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ในวันแรกหลังผ่าตัดใหญ่ ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาว 12.5 × 10³/µL โดยไม่มีไข้หรือสัญญาณของแผล การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะการผ่าตัดทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง
  2. Bเป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
  3. Cการติดเชื้อที่แผลแน่นอนซึ่งต้องให้ยาปฏิชีวนะตอนนี้
  4. Dสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งต้องตรวจไขกระดูก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องมีเกล็ดเลือดลดจาก 260 เป็น 110 × 10³/µL ในวันที่ 7 การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aไม่ต้องทำอะไร เพราะจำนวนยังสูงกว่า 100 × 10³/µL เล็กน้อย
  2. Bให้ยาต่อและเพิ่มอัตราตามโปรโตคอล
  3. Cรายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)
  4. Dให้เกล็ดเลือดและให้เฮปารินต่อ
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A0.5 × 109/L
  2. B15 × 109/L
  3. C150 × 109/L
  4. D5 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will walk barefoot at home to toughen my feet."
  2. B"I will wear well-fitting shoes."
  3. C"I will see the podiatrist about hard skin."
  4. D"I will check my feet every day for cuts or blisters."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

เหตุใดจึงมักให้ pyridoxine (วิตามินบี 6) ร่วมกับ isoniazid?

  1. Aเพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
  2. Bเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นสี
  3. Cเพื่อป้องกันปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีส้ม
  4. Dเพื่อป้องกันการเกิดเกาต์กำเริบ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วย COPD ที่ทราบว่ามีการคั่งของ CO₂ มาถึงโดยได้รับออกซิเจน 15 L/min ตอนนี้ง่วงซึมและ SpO₂ 99% การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aลดออกซิเจนลงโดยตั้งเป้า 88–92% และเจาะก๊าซในเลือด
  2. Bให้ยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้พัก
  3. Cเอาออกซิเจนออกทั้งหมดและสังเกตอาการ
  4. Dคงออกซิเจนไว้ที่ 15 L/min เพราะความอิ่มตัวดีเยี่ยม
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

เหตุใดจึงให้เลโวโดปาร่วมกับคาร์บิโดปา (carbidopa) หรือเบนเซราไซด์ (benserazide)?

  1. Aเพื่อป้องกันการดื้อต่อเลโวโดปาเมื่อเวลาผ่านไป
  2. Bเพื่อป้องกันไม่ให้เลโวโดปาเปลี่ยนเป็นโดพามีนนอกสมอง
  3. Cเพื่อเพิ่มฤทธิ์แยกต่างหากที่ลดอาการสั่นขณะพักโดยตรง
  4. Dเพื่อให้เลโวโดปาเข้าสู่สมองช้าลงและสม่ำเสมอขึ้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

หลายสัปดาห์หลังเริ่มอินซูลิน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยต้องการอินซูลินน้อยลงมากและมีน้ำตาลต่ำเล็กน้อยบ่อย ๆ คำอธิบายใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

  1. Aเบาหวานหายขาดแล้ว จึงหยุดอินซูลินได้
  2. Bผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จริง ๆ
  3. Cระยะฮันนีมูน (honeymoon phase) แต่ยังคงต้องใช้อินซูลิน
  4. Dอินซูลินเสื่อมสภาพและควรเปลี่ยน
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

ลำไส้อัมพาต (paralytic ileus) คืออะไร?

  1. Aการอุดตันของช่องลำไส้โดยก้อนเนื้อ
  2. Bการสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่มีการอุดตันทางกายภาพ
  3. Cการบิดของลำไส้ใหญ่ทำให้ขาดเลือดมาเลี้ยง
  4. Dการติดเชื้อของผนังลำไส้พร้อมไข้
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

มีผู้ป่วยสี่รายในหอผู้ป่วยทางเดินอาหาร พยาบาลควรไปดูรายใดก่อน?

  1. Aผู้ป่วยที่มีทวารเทียมลำไส้เล็กและรอเปลี่ยนถุง
  2. Bผู้ป่วยลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง (ulcerative colitis) ที่อาการคงที่และถามเรื่องอาหาร
  3. Cผู้ป่วยตับแข็งที่สับสนและง่วงซึมขึ้นใหม่
  4. Dผู้ป่วย GORD ที่ต้องการยาลดกรด

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · เข้าไปช่วยทันที แก้เทคนิคอย่างมีมารยาท และวัดซ้ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การกำกับดูแลรวมถึงการแก้ไขข้อผิดพลาดทันทีอย่างให้เกียรติ และได้ค่าที่ถูกต้อง ผ้าพันแขนที่เล็กเกินไปทำให้ประเมินความดันโลหิตสูงเกินจริง การเพิกเฉยหรือรอหลายเดือนปล่อยให้อันตรายดำเนินต่อไป

คำตอบ

A · เข้าไปช่วยทันที แก้เทคนิคอย่างมีมารยาท และวัดซ้ำ
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Rubbing the site after a low-molecular-weight heparin injection increases bruising. The abdomen away from the navel, rotating sites and reporting bleeding are correct.

คำตอบ

C · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Pediatric doses are often calculated per kilogram. A weight recorded in pounds but read as kilograms gives a dose more than twice as high, so weight is recorded and used only in kilograms.

คำตอบ

B · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Yellow (delayed)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.

คำตอบ

D · Yellow (delayed)
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · เป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเล็กน้อยพบได้บ่อยหลังผ่าตัดเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและการตอบสนองต่อความเครียด ติดตามร่วมกับอุณหภูมิและการประเมินแผล จำนวนที่เพิ่มขึ้นหลังผ่านไปหลายวัน หรือมีไข้ บ่งชี้การติดเชื้อตรวจสอบกับ: WBC count · MedlinePlus (NIH) (2025)

คำตอบ

B · เป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · รายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปารินทำให้เกล็ดเลือดลดลงอย่างมาก (มักมากกว่าครึ่ง) มักเกิด 5–14 วันหลังเริ่มเฮปาริน และมีความเสี่ยงเกิดลิ่มเลือดสูง ผู้สั่งยาหยุดเฮปารินทั้งหมดและเริ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่เฮปารินหากสงสัย HITตรวจสอบกับ: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

คำตอบ

C · รายงานทันที อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากเฮปาริน (HIT)
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · 0.5 × 109/L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0.5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

คำตอบ

A · 0.5 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Diabetic neuropathy and poor circulation mean small injuries can become ulcers. Patients should avoid walking barefoot, inspect their feet daily and get professional foot care.

คำตอบ

A · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · เพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Isoniazid เพิ่มการสูญเสีย pyridoxine ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทส่วนปลาย โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นเบาหวาน ติดสุรา ขาดสารอาหาร หรือติดเชื้อเอชไอวี Pyridoxine ป้องกันภาวะนี้ได้ Isoniazid ยังอาจทำให้ตับอักเสบ ส่วน ethambutol มีผลต่อการมองเห็น และ pyrazinamide อาจทำให้เกิดเกาต์

คำตอบ

A · เพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ลดออกซิเจนลงโดยตั้งเป้า 88–92% และเจาะก๊าซในเลือด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อภาวะหายใจล้มเหลวจากคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง (hypercapnic respiratory failure) ออกซิเจนที่มากเกินไปอาจเพิ่ม PaCO₂ และทำให้ง่วงซึมและเกิดภาวะเลือดเป็นกรด ออกซิเจนจะค่อย ๆ ลดลงสู่เป้าหมาย 88–92% (เช่น ผ่านหน้ากาก Venturi) ไม่ใช่หยุดทันที ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจนที่เป็นอันตราย ก๊าซในเลือดแดงเป็นแนวทางการรักษาต่อไป ซึ่งอาจรวมถึง NIV

คำตอบ

A · ลดออกซิเจนลงโดยตั้งเป้า 88–92% และเจาะก๊าซในเลือด
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · เพื่อป้องกันไม่ให้เลโวโดปาเปลี่ยนเป็นโดพามีนนอกสมอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คาร์บิโดปายับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนเลโวโดปาเป็นโดพามีนในส่วนนอกสมอง ทำให้เลโวโดปาไปถึงสมองมากขึ้น จึงใช้ขนาดยาต่ำลงได้ และผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และความดันโลหิตต่ำลดลง

คำตอบ

B · เพื่อป้องกันไม่ให้เลโวโดปาเปลี่ยนเป็นโดพามีนนอกสมอง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · ระยะฮันนีมูน (honeymoon phase) แต่ยังคงต้องใช้อินซูลิน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังการวินิจฉัยและแก้ไขกลูโคสสูง เซลล์เบตาที่เหลืออาจทำงานดีขึ้นชั่วระยะหนึ่ง ความต้องการอินซูลินจึงลดลง ระยะฮันนีมูนนี้เป็นเพียงชั่วคราว ลดขนาดยาแต่ไม่หยุดอินซูลิน

คำตอบ

C · ระยะฮันนีมูน (honeymoon phase) แต่ยังคงต้องใช้อินซูลิน
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · การสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่มีการอุดตันทางกายภาพ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Paralytic ileus คือการอุดตันเชิงหน้าที่ที่การบีบตัวของลำไส้หยุดลง มักเกิดหลังผ่าตัดช่องท้อง จากการใช้โอปิออยด์ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะโพแทสเซียมต่ำ) เสียงลำไส้ลดลงหรือไม่มี

คำตอบ

B · การสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่มีการอุดตันทางกายภาพ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · ผู้ป่วยตับแข็งที่สับสนและง่วงซึมขึ้นใหม่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการสับสนและง่วงซึมใหม่ในผู้ป่วยตับแข็งอาจเป็นภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy) ที่มีปัจจัยกระตุ้น เช่น เลือดออกหรือการติดเชื้อ และทางเดินหายใจอาจมีความเสี่ยง ผู้ป่วยรายอื่นมีอาการคงที่

คำตอบ

C · ผู้ป่วยตับแข็งที่สับสนและง่วงซึมขึ้นใหม่

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation