การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ช่วยพยาบาลปฏิเสธงานที่ได้รับมอบหมายโดยบอกว่าไม่เคยได้รับการอบรม คำตอบที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?

1. Aทิ้งงานไว้ให้เวรถัดไปที่มีคนที่ผ่านการอบรม
2. Bขอบคุณผู้ช่วย ดูแลให้งานเสร็จอย่างปลอดภัย และจัดการอบรม
3. Cบอกผู้ช่วยว่างานนี้อยู่ในคำบรรยายลักษณะงานและต้องทำ
4. Dรายงานผู้ช่วยต่อผู้จัดการที่ปฏิเสธงาน

ในการคัดกรองแบบ START ผู้ใหญ่ไม่หายใจ หลังจัดตำแหน่งทางเดินหายใจใหม่ผู้บาดเจ็บยังไม่หายใจ หมวดที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aสีดำ (เสียชีวิตหรือไม่คาดว่าจะรอด)
2. Bสีเหลือง และกลับมาทีหลัง
3. Cสีแดง และเริ่ม CPR ทันที
4. Dสีแดง เพราะไม่หายใจเป็นข้อสังเกตที่เร่งด่วนที่สุด

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

1. AVisit as usual after washing the hands
2. BPostpone the visit until the visitor is well
3. CVisit but avoid touching the patient’s bed
4. DVisit only if the cold started more than a day ago

A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?

1. ANo immunity, so the vaccine is needed
2. BPast infection that has now cleared
3. CA current hepatitis B infection
4. DImmunity from hepatitis B vaccination

ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินแบบหยดต่อเนื่องมี aPTT ต่ำกว่าช่วงเป้าหมายตามโปรโตคอล พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเปลี่ยนจากการหยดเป็นวาร์ฟารินชนิดรับประทานโดยไม่มีคำสั่ง
2. Bคงอัตราเดิมและตรวจ aPTT ซ้ำในอีกไม่กี่วัน
3. Cปรับอัตราตามที่โปรโตคอลกำหนดและตรวจซ้ำตามกำหนดเวลา
4. Dหยุดการหยดและให้โปรตามีนซัลเฟตโดยเร็วที่สุด

เก็บเลือดเพาะเชื้อสองชุดจากต่างตำแหน่ง มีเพียงหนึ่งขวดในหนึ่งชุดที่ขึ้นเชื้อ coagulase-negative staphylococci และผู้ป่วยไม่มีสายสวนหรืออุปกรณ์ฝังในร่างกาย การแปลผลใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aหลักฐานว่าผู้ป่วยมีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ
2. Bน่าจะเป็นการปนเปื้อนตัวอย่างจากผิวหนัง
3. Cการติดเชื้อจากเชื้อดื้อยา เช่น MRSA
4. Dการติดเชื้อในกระแสเลือดที่แน่นอนซึ่งต้องได้รับการรักษา

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

1. ATremor and a fast heart rate
2. BBradycardia and drowsiness
3. CHair loss and weight gain
4. DConstipation and urinary retention

ผู้ป่วยที่เจาะคอ (tracheostomy) หายใจไม่ออกฉับพลันและท่อดูเหมือนอุดตัน การกระทำแรกคืออะไร?

1. Aรอแพทย์ก่อนทำอะไร
2. Bถอดท่อชั้นใน (inner cannula) และตรวจดูว่าอุดตันหรือไม่
3. Cให้ออกซิเจนทางปากเท่านั้น
4. Dปล่อยลมในคัฟฟ์แล้วทิ้งผู้ป่วยไว้

digoxin ช่วยผู้ป่วยที่มี atrial fibrillation และหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร?

1. Aละลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในห้องหัวใจบนซ้าย
2. Bชะลอการนำไฟฟ้าที่ AV node และเพิ่มแรงบีบตัว
3. Cเร่งการนำไฟฟ้าผ่าน AV node ไปยังห้องหัวใจล่าง
4. Dลดโพแทสเซียมเพื่อให้หัวใจเสถียร

สามสิบนาทีหลังถอดท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยมีเสียงแหลมสูงตอนหายใจเข้าและวิตกกังวล SpO₂ ลดลง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยนอนหลับไปเอง แล้วตรวจซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
2. Bให้ผู้ป่วยนอนราบและปลอบโยน
3. Cให้ดื่มน้ำเย็นจำนวนมากเพื่อบรรเทาอาการระคายคอและให้สงบลง
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนั่ง ให้ออกซิเจน และเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านทางเดินหายใจมาโดยด่วน

ผู้ป่วยต่อมหมวกไตบกพร่องปฐมภูมิมีไข้ คำแนะนำวันป่วยตามปกติสำหรับการทดแทนสเตียรอยด์คืออะไร?

1. Aคงขนาดปกติและงดดื่มน้ำเพิ่มก่อน
2. Bเพิ่มขนาดกลูโคคอร์ติคอยด์ มักเป็นสองเท่า
3. Cลดขนาดลงครึ่งหนึ่งเพื่อลดผลข้างเคียง
4. Dหยุดสเตียรอยด์จนกว่าไข้จะลง

ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) เข้ารับการรักษาด้วยปอดอักเสบ ยาปฏิชีวนะที่สั่งใหม่ตัวใดที่พยาบาลควรตั้งคำถาม?

1. Aอะม็อกซีซิลลิน (amoxicillin)
2. Bเจนตาไมซิน (gentamicin)
3. Cเซฟไตรแอกโซน (ceftriaxone)
4. Dเบนซิลเพนิซิลลิน (benzylpenicillin)

อะไรมักเป็นสัญญาณระยะแรกสุดของภาวะ malignant hyperthermia ระหว่างการดมยาสลบ?

1. ACO₂ ปลายลมหายใจออก (end-tidal CO₂) สูงขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
2. Bผิวแดงก่ำพร้อมระดับ CO₂ ที่ลดลง
3. Cอุณหภูมิกายลดลงอย่างต่อเนื่อง
4. Dหัวใจเต้นช้าลงและความดันโลหิตต่ำ

ขณะถอดต่อสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ผู้ป่วยหายใจลำบากฉับพลัน เจ็บหน้าอก และความดันโลหิตต่ำ สงสัยฟองอากาศอุดตัน (air embolism) พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงเต็มที่และล้างสาย
2. Bหนีบสาย จัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ศีรษะต่ำ; ให้ออกซิเจน
3. Cดึงสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางออกทันทีและปล่อยตำแหน่งนั้นเปิดทิ้งไว้
4. Dให้ผู้ป่วยดื่มน้ำและเฝ้าดูหนึ่งชั่วโมง