การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

On day 3 after hip surgery, a patient suddenly becomes short of breath with sharp chest pain and an SpO₂ of 88%. What should the nurse do first?

1. ARaise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
2. BEncourage the patient to walk to improve the circulation
3. CMassage the patient’s calves to ease any muscle cramp
4. DGive the next dose of oral analgesia and reassess the patient in an hour

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

1. ALeave a written note at the station and go home
2. BAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
3. CLeave on time, because the shift has officially ended
4. DStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving

เหตุใดจึงใช้การตรวจสอบซ้ำโดยอิสระสำหรับยาบางชนิด เช่น การให้อินซูลินและเฮปารินทางหลอดเลือดดำ?

1. Aเพื่อให้กระบวนการเตรียมยาเร็วขึ้น
2. Bผู้ตรวจคนที่สองตรวจแยกกันจะจับความผิดพลาดที่พลาดไปได้
3. Cเพราะยาเหล่านี้ราคาแพงมากหากสูญเสีย
4. Dเพื่อแบ่งความรับผิดชอบระหว่างพยาบาลสองคนหากเกิดความผิดพลาด

ผู้ป่วยในห้องรอของห้องฉุกเฉินไอมาหกสัปดาห์ เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด และมีเลือดในเสมหะ พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aเริ่มการป้องกันการสัมผัส โดยให้บุคลากรสวมชุดคลุมและถุงมือ
2. Bให้ผู้ป่วยรอในห้องรอจนกว่าจะถูกเรียก
3. Cจัดผู้ป่วยไว้ในห้องตรวจรวมโดยปิดม่าน
4. Dให้ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัยและย้ายไปห้องแยกโรคทางอากาศ

ในประเทศที่คัดกรองหญิงตั้งครรภ์ทุกราย (เช่นสหรัฐอเมริกา) จะเก็บสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดและทวารหนักด้วยไม้ป้ายเมื่อประมาณ 36–37 สัปดาห์ เป็นการคัดกรองเชื้อชนิดใด?

1. Aไวรัสตับอักเสบบี
2. BCandida albicans
3. CStaphylococcus aureus
4. DStreptococcus กลุ่ม B

ผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและ ECG ปกติมีโพแทสเซียม 6.2 mEq/L ห้องปฏิบัติการหมายเหตุว่าตัวอย่างเกิดการแตกของเม็ดเลือด (hemolyzed) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aผู้ป่วยมีภาวะไตวาย
2. Bรักษาทันทีด้วยอินซูลินและกลูโคสโดยไม่ตรวจเพิ่ม
3. Cผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ
4. Dโพแทสเซียมปกติแน่นอนและไม่ต้องติดตาม

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

1. AA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
2. BNormal breath sounds and normal percussion
3. CDull percussion and reduced breath sounds over the lung base
4. DWheeze heard over both lungs

A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?

1. ADiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
2. BSay nothing, because no harm reached the patient
3. CTell only the patient's family
4. DReport it as a near miss through the incident reporting system

สองวันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน เสียงกรอบแกรบ และมีเสียงฟู่ซิสโตลิกดังขึ้นใหม่ ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดจากการนอนพักบนเตียงนาน
2. Bกล้ามเนื้อ papillary ฉีกขาดทำให้ลิ้นไมทรัลรั่วเฉียบพลัน
3. Cอาการเจ็บหน้าอกชนิดคงที่ครั้งใหม่ที่เกิดจากความเครียด
4. Dเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้มีเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ

พยาบาลกำลังทบทวนผู้ป่วยที่ติดตามด้วย telemetry สี่ราย จังหวะหัวใจใดต้องการความสนใจก่อน?

1. Aventricular tachycardia เป็นชุด ๆ ซ้ำ ๆ ในผู้ป่วยที่รู้สึกเวียนศีรษะ
2. Bหัวใจบล็อกระดับหนึ่ง (first-degree heart block) ที่ความดันโลหิตคงที่และไม่มีอาการ
3. Csinus bradycardia 54/นาที ในผู้ป่วยที่กำลังหลับและรู้สึกสบาย
4. Datrial fibrillation ที่ควบคุมอัตราได้ 82/นาที

ผู้ป่วยใช้เครื่องวัดกลูโคสต่อเนื่อง (continuous glucose monitor) ข้อความใดถูกต้อง?

1. Aทำงานโดยให้อินซูลินขนาดเล็กโดยอัตโนมัติ
2. Bอ่านกลูโคสในของเหลวใต้ผิวหนัง ซึ่งช้ากว่ากลูโคสในเลือดเล็กน้อย
3. Cทำให้ไม่จำเป็นต้องเจาะปลายนิ้วตรวจในทุกสถานการณ์
4. Dวัดกลูโคสโดยตรงในเลือดทุกวินาทีตลอดวัน

ผู้ป่วยที่รับประทานเพรดนิโซโลนทุกวันมาหลายปีอาเจียนและกลืนยาเม็ดไม่อยู่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aงดสเตียรอยด์จนกว่าจะหยุดอาเจียน
2. Bให้ยาครั้งถัดไปพร้อมนมหนึ่งแก้ว
3. Cให้ยาเม็ดซ้ำหลังอาเจียนทุกครั้ง
4. Dรายงานโดยด่วนเพื่อขอสเตียรอยด์ชนิดฉีด

เหตุใดจึงไม่นับแผลไหม้ชั้นตื้น (แดงอย่างเดียว เหมือนไหม้แดด) เมื่อคำนวณพื้นที่แผลไหม้สำหรับการให้สารน้ำ?

1. Aทำให้สูญเสียของเหลวมากกว่าความลึกชั้นอื่น
2. Bเกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
3. Cมีขนาดเล็กเกินกว่าจะวัดอย่างแม่นยำบนแผนภูมิเสมอ
4. Dหายสมบูรณ์ภายในหนึ่งวันเสมอ

พยาบาลสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับแผ่นแปะผิวหนังเฟนทานิล (fentanyl) ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะพับแผ่นแปะที่ใช้แล้วให้ด้านกาวติดกันก่อนทิ้ง"
2. B"ฉันจะติดแผ่นแปะใหม่ที่ผิวหนังคนละตำแหน่ง"
3. C"ฉันจะไม่วางกระเป๋าน้ำร้อนทับแผ่นแปะ"
4. D"ฉันตัดแผ่นแปะครึ่งหนึ่งได้หากต้องการใช้น้อยลง"