1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A nurse teaches a patient with heart failure. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will take my water tablet in the morning.”
- B“I will weigh myself every morning after I use the toilet.”
- C“I will call if my weight goes up quickly over a day or two.”
- D“I add extra salt to my food so it tastes better.”
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?
- ADiabetes insipidus
- BAcute kidney injury with oliguria
- CDiabetic ketoacidosis
- DSIADH
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
ขยะจากการทำแผลชนิดใดควรทิ้งในขยะติดเชื้อ (ขยะอันตรายทางชีวภาพ)?
- Aผ้าปิดแผลที่ชุ่มด้วยของเหลวจากแผลติดเชื้อ
- Bผ้าปิดแผลที่ยังไม่ได้ใช้และปิดผนึกอยู่แต่หมดอายุ
- Cกระดาษห่อด้านนอกของชุดทำแผลปราศจากเชื้อ
- Dกระดาษเช็ดมือสะอาดที่ใช้เช็ดมือให้แห้ง
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
Which action by assistive personnel requires the nurse to step in?
- AWashing hands with soap and water after leaving a C. difficile room
- BGoing from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
- CRemoving gloves and then cleaning the hands with alcohol rub
- DPutting soiled linen straight into a laundry bag at the bedside
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
หญิงตั้งครรภ์มีหมู่เลือด O Rh ลบ และการตรวจกรองแอนติบอดี (indirect Coombs test) เป็นลบ มักเสนอให้ทำอะไรเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์?
- Aอาหารเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกชนิดรับประทานทุกวันเพียงอย่างเดียว
- Bวิตามินเคทางหลอดเลือดดำหนึ่งโดสเพื่อทารกในครรภ์
- Cอิมมูโนโกลบูลินต้าน D (Rho(D) immune globulin)
- Dการให้เม็ดเลือดแดงหมู่ O Rh บวก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
ผู้ป่วยที่รับไว้รักษาจากการดื่มแอลกอฮอล์จัดและภาวะทุพโภชนาการมีน้ำตาล 52 mg/dL (2.9 mmol/L) และแมกนีเซียมต่ำ การรักษาใดตามคำสั่งควรให้ก่อนกลูโคสทางหลอดเลือดดำ?
- Aอินซูลินทางหลอดเลือดดำ
- Bไทอามีนทางหลอดเลือดดำ
- Cโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำ
- Dธาตุเหล็กชนิดรับประทาน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?
- APost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
- BThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection
- CThe needle must be sent for culture
- DThe patient will need antibiotics
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I will wear well-fitting shoes."
- B"I will see the podiatrist about hard skin."
- C"I will walk barefoot at home to toughen my feet."
- D"I will check my feet every day for cuts or blisters."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
เหตุใดน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจปริมาณมากที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจึงทำให้ความดันโลหิตต่ำ?
- Aทำให้ลิ้นเอออร์ติกรั่วย้อนกลับเข้าสู่ห้องหัวใจล่าง
- Bกดทับหัวใจและทำให้ห้องหัวใจล่างรับเลือดไม่ได้
- Cทำให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวแรงและเร็วเกินไป
- Dทำให้หลอดเลือดแดงทั่วร่างกายขยายตัว
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
ผู้ป่วยหืดที่คุกคามชีวิตไม่ตอบสนองต่อ salbutamol (albuterol) ชนิดพ่นฝอยละอองซ้ำ ๆ ipratropium และสเตียรอยด์ ยาใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นลำดับถัดไป?
- Afurosemide ทางหลอดเลือดดำ
- Bmetoprolol
- Cแมกนีเซียมซัลเฟต
- Dมอร์ฟีน
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ผู้ป่วยเริ่มใช้ไนโตรฟูแรนโทอินรักษา UTI ประเด็นการสอนข้อใดถูกต้อง?
- Aควรรับประทานตอนท้องว่างพร้อมนม
- Bต้องรับประทานสัปดาห์ละครั้งเท่านั้น
- Cทำให้น้ำตาและเหงื่อเป็นสีส้มสด
- Dอาจทำให้ปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาล
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทจากเบาหวานมีเท้าร้อน แดง บวม แต่แทบไม่เจ็บ ผิวหนังยังปกติ และไม่มีไข้ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aเท้า Charcot เฉียบพลัน (acute Charcot foot) ซึ่งต้องลดแรงกดโดยเร่งด่วน
- Bเกาต์ ซึ่งต้องการเพียงยาแก้ปวด
- Cข้อเท้าแพลงที่จะหายเมื่อเดิน
- Dอาการบวมปกติจากการยืนนานเกินไป
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
เหตุใดสายกระเพาะอาหารที่มีตัวกั้นด้านใน (internal bumper) จึงมักถูกเลื่อนเข้าและหมุนเป็นประจำเมื่อแผลทางเดินหายดีแล้ว?
- Aเพื่อนำอาหารที่เหลือในกระเพาะอาหารออก
- Bเพื่อไม่ให้ตัวกั้นด้านในฝังเข้าในผนังกระเพาะอาหาร
- Cเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยยังหิวอยู่
- Dเพื่อให้สายยาวขึ้นเมื่อผู้ป่วยโตขึ้นหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ไม่นานหลังการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง ผู้ป่วยบอกว่าแขนอ่อนแรงและหายใจลำบาก และความดันโลหิตกำลังลดลง น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?
- Aการปิดกั้นไขสันหลังระดับสูง (high spinal block)
- Bผลปกติของการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง
- Cปวดศีรษะหลังเจาะเยื่อหุ้มไขสันหลัง
- Dอาการตื่นตระหนกจากความวิตกกังวล