การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

Which two patients can most safely share a room?

1. AA patient with influenza and a patient with COPD
2. BA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
3. CTwo patients who both have C. difficile infection
4. DA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery

After surgery, a patient who has taken long-term steroids becomes hypotensive and weak, and the blood pressure does not rise with IV fluids. Which problem should the nurse suspect?

1. AAn allergic reaction to the anesthetic
2. BAdrenal crisis from steroid withdrawal
3. CNormal tiredness after anesthesia
4. DFluid overload from too much IV fluid

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

1. ADo nothing until the patient is seen by the provider
2. BAsk the patient to wait outside in the car park
3. CGive everyone else in the waiting room a mask instead
4. DGive the patient a mask and seat them apart from others

A nurse has worked three long shifts in a row and feels exhausted. The manager asks the nurse to stay for another shift. What is the most appropriate response?

1. AAgree and drink extra coffee to stay alert
2. BAgree, but skip the independent medication checks to save energy on the shift
3. CAgree without telling anyone about the fatigue
4. DExplain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มี HbA1c เป้าหมายต่ำกว่า 7% (53 mmol/mol) ผลวันนี้คือ 7.8% (62 mmol/mol) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aผลนี้แสดงว่าน้ำตาลขณะอดอาหารของวันนี้สูงกว่าเป้าหมาย
2. Bค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาสูงกว่าเป้าหมาย
3. Cการควบคุมน้ำตาลดีเยี่ยมในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา
4. Dผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงบ่อยครั้ง

ผู้ป่วยนิ่วในไตและอ่อนเพลียมีแคลเซียม 11.6 mg/dL (2.9 mmol/L) ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) สูง และฟอสเฟตต่ำ โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะพาราไทรอยด์ทำงานน้อย
2. Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
3. Cภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิ
4. Dการขาดวิตามินดี

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

1. AHyperventilation
2. BHypoxia
3. CHypertension
4. DHyperthyroidism

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO₂ is now 100% and stable. What should be done?

1. AStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
2. BKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
3. CReduce the oxygen to keep the SpO₂ within the prescribed target range
4. DIncrease the oxygen further to build up a reserve

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเมื่อไม่นานมานี้และกลืนลำบาก มีไข้และเสียงกรอบแกรบที่กลีบล่างขวา สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอด
2. Bหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว
3. Cปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia)
4. Dหืดเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็นลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด (pulmonary embolism) มี BP 78/50 mmHg แม้ได้รับสารน้ำแล้ว และห้องหัวใจล่างขวาขยายใหญ่จากคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การรักษาใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aยาละลายลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (systemic thrombolysis)
2. Bapixaban ชนิดรับประทานอย่างเดียว เริ่มสัปดาห์หน้า
3. Cถุงน่องรัดขาและนอนพักบนเตียง
4. Dยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น

หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติด (carotid endarterectomy) ข้อมูลใดต้องได้รับการดำเนินการเร่งด่วนที่สุด?

1. Aมีเลือดแห้งเล็กน้อยบนผ้าปิดแผล
2. Bปวดเล็กน้อยบริเวณแผลผ่าตัด
3. Cความดันโลหิตสูงกว่าค่าพื้นฐานเล็กน้อย
4. Dคอบวมขยายใหญ่ขึ้นร่วมกับหายใจมีเสียงดัง

ผู้ป่วยกำลังได้รับการประเมินภาวะสมองตาย (brainstem death) ต้องตัดภาวะใดออกก่อนทำการทดสอบ?

1. Aประวัติความดันโลหิตสูง
2. Bผลของยากล่อมประสาทหรืออุณหภูมิกายต่ำรุนแรง
3. Cฮีโมโกลบิน 110 g/L (11 g/dL)
4. Dเคยมีอาการไมเกรนมาก่อน

เทคนิคใดถูกต้องเมื่อฉีดเฮปารินโมเลกุลต่ำชนิดบรรจุหลอดฉีดยาสำเร็จรูป?

1. Aคงฟองอากาศไว้และฉีดเข้าที่รอยพับของผิวหนัง
2. Bไล่ฟองอากาศออกก่อนและฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์
3. Cถูบริเวณที่ฉีดแรง ๆ หลังจากนั้นเพื่อช่วยการดูดซึม
4. Dฉีดเข้าหลอดเลือดดำที่หลังมือ

เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด การนับครั้งสุดท้ายพบว่าผ้าก๊อซหายไปหนึ่งชิ้น ควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกว่าการนับถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้า
2. Bให้ผู้ป่วยออกไปและค้นหาในห้องผ่าตัดภายหลัง
3. Cปิดแผล เพราะผ้าก๊อซน่าจะถูกทิ้งไปแล้ว
4. Dแจ้งศัลยแพทย์ ค้นหา และเอกซเรย์หากหาไม่พบ