การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

พยาบาลได้รับสัญญาณเรียกพยาบาลสี่เครื่องพร้อมกัน พยาบาลไปหาผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วยที่ขอยาแก้ปวดสำหรับอาการปวด 4/10
2. Bผู้ป่วยที่เครื่องควบคุมสารน้ำส่งเสียงเตือนเพราะถุงสารน้ำคงสภาพหมดแล้ว
3. Cผู้ป่วยที่ถามว่าแพทย์จะมากี่โมง
4. Dผู้ป่วยที่พูดว่า "ฉันหายใจไม่ทัน"

A patient has peripheral arterial disease with a non-healing ulcer on the toe. Which advice about leg position is correct?

1. AWrap the legs tightly with compression bandages
2. BSit with the legs crossed to improve blood flow
3. CKeep the legs raised above the heart as much as possible
4. DKeep the legs level or slightly lowered, not raised

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

1. AMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
2. BMMR is safe at any stage of pregnancy
3. CMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
4. DMMR is only given to pregnant women who work in hospitals

A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?

1. APunch the patient back in self-defense
2. BSay nothing, because violence is part of the job
3. CGet medical assessment and report the assault according to policy
4. DRefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved

ผู้ป่วยมีนิ้วหัวแม่เท้าร้อนและบวม กรดยูริกในซีรั่มปกติ ข้อใดถูกต้อง?

1. Aยังเป็นเก๊าท์ได้ เพราะระดับยูเรตอาจปกติในช่วงที่มีอาการกำเริบ
2. Bตัดโรคเก๊าท์ออกได้ เพราะกรดยูริกสูงเสมอในช่วงที่มีอาการกำเริบ
3. Cเป็นเก๊าท์แน่นอน เพราะยูเรตปกติพิสูจน์การวินิจฉัย
4. Dวินิจฉัยเก๊าท์ได้เฉพาะด้วยการทำ CT ของเท้า

สิบนาทีหลังเริ่มให้เม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยมีไข้ หนาวสั่น ปวดหลังส่วนล่าง และปัสสาวะสีเข้ม หลังหยุดให้เลือดแล้ว พยาบาลควรทำอะไรต่อไป?

1. Aเริ่มให้เลือดใหม่อย่างช้า ๆ หลังให้ยาลดไข้
2. Bดันเลือดที่เหลือในสายด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำให้หมด
3. Cทิ้งถุงเลือดและสายให้เลือดลงในขยะติดเชื้อเพื่อหยุดการสัมผัส
4. Dคงการเปิดหลอดเลือดดำไว้ด้วยนอร์มอลซาไลน์โดยใช้สายให้สารน้ำใหม่ และเรียกผู้สั่งยา

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

1. ABlood glucose, measured once a day before breakfast
2. BWeekly weight
3. CBreathing function, such as forced vital capacity
4. DVisual acuity

A hypotensive postoperative patient is given a fluid bolus. Which findings suggest a good response?

1. AThe heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
2. BThe heart rate rises further and the patient becomes more confused
3. CThe capillary refill time becomes longer
4. DThe respiratory rate rises and new lung crackles appear

ผู้ป่วย COPD ใช้ยาสูดพ่นแบบรวมที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ พยาบาลควรตระหนักถึงความเสี่ยงใด?

1. Aความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปอดอักเสบ
2. Bการสูญเสียการได้ยินหลังการใช้ยาทุกครั้ง
3. Cความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต
4. Dโพแทสเซียมลดลงอย่างรวดเร็วหลังการใช้ยาแต่ละครั้ง

ผู้ป่วยปอดอักเสบมีอัตราการเต้นของหัวใจ 118/min, BP 86/50 mmHg, RR 28/min และแลกเทตสูง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) การกระทำใดไม่ควรล่าช้า?

1. Aรอผลเพาะเชื้อเสมหะก่อนเลือกยาปฏิชีวนะ
2. Bเก็บเลือดเพาะเชื้อและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในชั่วโมงแรก
3. Cให้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานแล้วประเมินซ้ำในวันถัดไป
4. Dเลื่อนการให้สารน้ำไว้จนกว่าจะมีรายงานผลเอกซเรย์ทรวงอก

ผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บยังรู้สึกถึงการสัมผัสเบา ๆ รอบทวารหนักได้ สิ่งนี้แสดงอะไร?

1. Aความรู้สึกนี้เป็นเพียงรีเฟล็กซ์ของไขสันหลังและไม่มีความหมายต่อการฟื้นตัว
2. Bการบาดเจ็บสมบูรณ์ และไม่สามารถฟื้นตัวได้
3. Cผู้ป่วยมีการบาดเจ็บที่สมอง ไม่ใช่ที่ไขสันหลัง
4. Dการบาดเจ็บไม่สมบูรณ์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโอกาสฟื้นตัวดีกว่า

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยโรค Graves มีอุณหภูมิ 39.8 °C อัตราการเต้นของหัวใจ 160/นาที กระสับกระส่าย และอาเจียน ชุดการรักษาใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aแอสไพรินสำหรับไข้และให้แพทย์ทั่วไปตรวจภายในหนึ่งสัปดาห์
2. Bลดอุณหภูมิ ยาต้านเบต้า ยาต้านไทรอยด์ แล้วตามด้วยไอโอดีนและสเตียรอยด์
3. Cจำกัดน้ำและให้ยาขับปัสสาวะชนิด loop เพื่อรักษาหัวใจเต้นเร็ว
4. Dเลโวไทร็อกซีนและผ้าห่มอุ่นเพื่อลดอาการหนาวสั่น

เหตุใดจึงสำคัญเมื่อผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ง่วงซึมมากขึ้น?

1. Aความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
2. Bความง่วงซึมหมายความว่าตอนนี้ต้องเพิ่มขนาดยา
3. Cความง่วงซึมเป็นผลที่คาดได้และไม่เป็นอันตรายของโอปิออยด์ทุกชนิด
4. Dความง่วงซึมหมายความว่าความปวดได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์และปลอดภัยแล้ว

ผู้ป่วยที่มี ileostomy ไม่มีสิ่งขับออกมา 6 ชั่วโมง ปวดเกร็ง ท้องอืด คลื่นไส้ และทวารเทียมบวม พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aทวารเทียมอุดตัน มักจากอาหาร ต้องได้รับการตรวจประเมิน
2. Bภาวะขาดน้ำจากสิ่งที่ออกจาก ileostomy มากเกินไป
3. Cช่วงที่สงบตามปกติของ ileostomy ใหม่
4. Dผื่นเล็กน้อยรอบทวารเทียม