การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

1. AGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
2. BTreat it as an emergency and escalate at once
3. CAdvise the family to see their doctor next week
4. DApply a soothing cream to the rash

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

1. ATaking the victim straight to the X-ray department
2. BDecontamination before the victim enters the treatment area
3. CPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
4. DFull assessment inside the main department straight away

An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?

1. AIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
2. BIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
3. CIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
4. DIt means the drug must be given by mouth only

Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?

1. ALying on the side
2. BSitting upright in bed
3. CLying on the back with the head raised
4. DLying face down (prone)

eGFR ของผู้ป่วยลดลงเหลือ 24 mL/min/1.73 m² พยาบาลควรสอบถามยาที่สั่งตัวใดก่อนให้ยา?

1. Aอะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล)
2. Bเมทฟอร์มิน
3. Cอินซูลินกลาร์จีน
4. Dเลโวไทรอกซิน

ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดต่อมใต้สมองมีอาการอ่อนเพลียและทนความเย็นไม่ได้ free T₄ ต่ำและ TSH ต่ำ รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดปฐมภูมิ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ล้มเหลว
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ (จากสมอง) เนื่องจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
4. Dการทำงานของไทรอยด์ปกติ โดยมีความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในการตรวจ T₄

Which statement about storing insulin is correct?

1. AInsulin never expires once opened
2. BUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
3. CInsulin should be kept in direct sunlight
4. DAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh

Three days after bowel surgery, a patient has a distended abdomen, vomiting and absent bowel sounds, without colicky pain. What is most likely?

1. AAcute cholecystitis
2. BParalytic ileus
3. CA urinary tract infection
4. DNormal recovery after surgery

ผู้ป่วยน้ำหนัก 70 กก. ถ่ายปัสสาวะได้ 20 mL ต่อชั่วโมงในช่วงสามชั่วโมงที่ผ่านมา ควรแปลผลอย่างไร?

1. Aสูง บ่งชี้ภาวะน้ำเกินที่ต้องใช้ยาขับปัสสาวะ
2. Bต่ำกว่า 0.5 mL/kg/h บ่งชี้ว่าการไหลเวียนเลือดไปไตไม่ดี
3. Cปกติ เพราะเป้าหมายคือ 0.1 mL/kg/h
4. Dปกติ เพราะปัสสาวะที่วัดได้ในปริมาณใดก็ตามถือว่าน่าสบายใจ

ระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น จอมอนิเตอร์แสดงจังหวะที่เป็นระเบียบ แต่คลำชีพจรไม่ได้ ทีมควรทำอย่างไร?

1. Aช็อกไฟฟ้าแบบไม่ซิงโครไนซ์ทันที แล้วจึงตรวจชีพจร
2. Bหยุด CPR เพราะจังหวะที่เป็นระเบียบบนจอมอนิเตอร์หมายถึงฟื้นตัวแล้ว
3. Cให้ adenosine เพื่อชะลอจังหวะหัวใจ
4. Dทำ CPR ต่อและให้ adrenaline (epinephrine) เพราะเป็นจังหวะที่ช็อกไม่ได้

ข้อความใดเกี่ยวกับการให้เฟนิโทอินทางหลอดเลือดดำถูกต้อง?

1. Aควรฉีดเร็วภายในไม่กี่วินาที
2. Bให้ในโซเดียมคลอไรด์ 0.9% พร้อมเฝ้าติดตามหัวใจ
3. Cไม่ต้องเฝ้าติดตามจังหวะหัวใจหรือความดันโลหิต
4. Dผสมในสารน้ำกลูโคสชนิดใดก็ได้

ผู้ป่วยที่ใช้คาร์บามาเซพีนเข้ารับการรักษาด้วยอาการสับสน โซเดียม 121 mmol/L คำอธิบายใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aอาการสับสนเป็นผลปกติที่คาดได้ของคาร์บามาเซพีนและไม่เกี่ยวกับโซเดียม
2. Bโซเดียมต่ำพิสูจน์ว่าผู้ป่วยหยุดรับประทานยา
3. Cคาร์บามาเซพีนอาจทำให้โซเดียมในเลือดต่ำผ่านผลคล้าย SIADH
4. Dคาร์บามาเซพีนทำให้สูญเสียเกลือจากท้องร่วงรุนแรง

เทคนิคใดถูกต้องเมื่อฉีดเฮปารินโมเลกุลต่ำชนิดบรรจุหลอดฉีดยาสำเร็จรูป?

1. Aฉีดเข้าหลอดเลือดดำที่หลังมือ
2. Bคงฟองอากาศไว้และฉีดเข้าที่รอยพับของผิวหนัง
3. Cไล่ฟองอากาศออกก่อนและฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์
4. Dถูบริเวณที่ฉีดแรง ๆ หลังจากนั้นเพื่อช่วยการดูดซึม

ผู้ป่วยถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นซ้ำบอกว่ามีลมและอุจจาระปนออกมากับปัสสาวะ สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aการเตรียมลำไส้ที่รับประทานเร็วเกินไป
2. Bนิ่วในไตที่อุดตันท่อไต
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างธรรมดา
4. Dรูทะลุระหว่างลำไส้ใหญ่กับกระเพาะปัสสาวะ