การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
3. CSlow the transfusion and recheck in an hour
4. DFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

1. AStable angina that will pass without treatment
2. BA possible myocardial infarction that needs urgent action
3. CIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
4. DMuscle strain that needs a warm compress

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

1. AKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
2. BCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
3. CHold the patient’s hand to keep them still
4. DAsk a colleague to hold the paddles in place

ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวและเสี่ยงต่อการสำลักกำลังได้รับยารับประทาน การปฏิบัติใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงและให้ยาทีละเม็ด
2. Bให้ยาทุกเม็ดพร้อมกันเพื่อประหยัดเวลา
3. Cบดยาทุกเม็ดโดยไม่ตรวจสอบว่าอนุญาตหรือไม่
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบหงายเพื่อให้กลืนง่ายขึ้น

ในสหรัฐฯ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบมักได้รับการคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อใด?

1. Aที่อายุครรภ์ประมาณ 24–28 สัปดาห์
2. Bหลังคลอดทารกแล้วเท่านั้น
3. Cที่อายุครรภ์ประมาณ 38–40 สัปดาห์
4. Dที่อายุครรภ์ประมาณ 6–8 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่ได้รับดิจอกซินมีแคลเซียม 12.1 mg/dL (3.0 mmol/L) คลื่นไส้เกิดใหม่ และชีพจรช้า เหตุใดผลแคลเซียมจึงสำคัญ?

1. Aแคลเซียมสูงขัดขวางดิจอกซิน ยาจึงหมดฤทธิ์
2. Bแคลเซียมสูงทำให้ไตกำจัดดิจอกซินเร็วขึ้น
3. Cแคลเซียมสูงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะดิจอกซินเป็นพิษ
4. Dแคลเซียมสูงมีความสำคัญก็ต่อเมื่อโพแทสเซียมสูงด้วยเท่านั้น

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

1. AIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
2. BIt makes the kidneys retain potassium
3. CIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
4. DIt increases the number of red cells

A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll do my pelvic floor exercises every day."
2. B"I'll cut down on caffeine."
3. C"I'll drink as little as possible so I don't leak."
4. D"I'll try to lose some weight if I can."

ความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 200/125 mmHg มีอาการสับสนใหม่และตามัว โดยทั่วไปควรลดความดันอย่างไร?

1. Aไม่ลดเลย เพราะสมองต้องพึ่งพาความดันที่สูงในขณะนี้
2. Bด้วยยาเม็ดชนิดรับประทานตัวใหม่และนัดตรวจซ้ำในหนึ่งสัปดาห์
3. Cให้เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ จนเป็นค่าปกติภายในไม่กี่นาที
4. Dด้วยยาทางหลอดเลือดดำที่ปรับขนาดทีละน้อย ลดลงได้ถึงประมาณ 25% ในชั่วโมงแรก

สามสิบนาทีหลังถอดท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยมีเสียงแหลมสูงตอนหายใจเข้าและวิตกกังวล SpO₂ ลดลง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ดื่มน้ำเย็นจำนวนมากเพื่อบรรเทาอาการระคายคอและให้สงบลง
2. Bให้ผู้ป่วยนอนราบและปลอบโยน
3. Cจัดให้ผู้ป่วยนั่ง ให้ออกซิเจน และเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านทางเดินหายใจมาโดยด่วน
4. Dให้ผู้ป่วยนอนหลับไปเอง แล้วตรวจซ้ำในหนึ่งชั่วโมง

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เริ่มใช้โดเนเพซิล (donepezil) พยาบาลควรเฝ้าระวังผลข้างเคียงใด?

1. Aปากแห้ง ท้องผูก และหัวใจเต้นเร็ว
2. Bไอแห้งเรื้อรังและโพแทสเซียมสูง
3. Cคลื่นไส้ ท้องร่วง และหัวใจเต้นช้า
4. Dน้ำหนักขึ้น น้ำตาลสูง และข้อเท้าบวม

แคลเซียมที่ปรับค่าแล้วของผู้ป่วยเท่ากับ 1.7 mmol/L (ประมาณ 6.8 mg/dL) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แบบใดพบได้บ่อยที่สุด?

1. Aคลื่น T สูงแหลม
2. Bช่วง QT สั้นลง
3. CST ยกสูงในทุกลีด
4. Dช่วง QT ยาวขึ้น

การเปลี่ยนแปลงใดบ่งชี้ว่าแผลไหม้กำลังติดเชื้อ?

1. Aแผลเป็นสีชมพูและเล็กลงเล็กน้อยทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าปิดแผล
2. Bสารคัดหลั่งน้อยลงทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าปิดแผล
3. Cผิวหนังแห้งที่กำลังหายและคันเล็กน้อย
4. Dแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนลึกขึ้น มีสีผิดปกติใหม่

หลังได้รับสารน้ำกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำปริมาณมากเป็นเวลาสองวัน ผู้ป่วยหลังผ่าตัดสับสนและปวดศีรษะ โซเดียม 124 mmol/L สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้?

1. Aอาการสับสนปกติหลังการดมยาสลบทุกครั้ง
2. Bภาวะโซเดียมในเลือดสูงจากเกลือมากเกินไป
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำจากกลูโคส
4. Dภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจากสารน้ำชนิด hypotonic