การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

1. AMild ankle swelling at the end of the day
2. BNeeding to pass urine more often
3. CA severe headache with blurred vision
4. DBackache after a long walk

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

1. AAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
2. BAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
3. CA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
4. DA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

1. AThat the cylinder is the largest size available
2. BThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
3. CThat the cylinder is placed on the patient’s lap
4. DThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank

A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?

1. AContact precautions only, with gloves for dressing changes
2. BStandard precautions only, with the lesions covered
3. CDroplet precautions until the pain settles
4. DAirborne and contact precautions until all lesions are crusted

ผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและมีประจำเดือนมามากมีฮีโมโกลบินและ MCV ปกติ แต่เฟอร์ริติน 8 ng/mL ผลนี้แสดงอะไร?

1. Aภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง
2. Bสถานะธาตุเหล็กปกติอย่างสมบูรณ์
3. Cโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B₁₂
4. Dธาตุเหล็กเกินจากการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป

ผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลันมีโพแทสเซียม 6.8 mEq/L ทั้งที่ได้รับการรักษาทางยาแล้ว pH 7.12 และปอดบวมน้ำที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ การรักษาใดน่าจะจำเป็นที่สุด?

1. Aโพแทสเซียมเสริม
2. Bการล้างไตเร่งด่วน
3. Cให้น้ำทางปากเพิ่ม
4. Dแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำหนึ่งขนาน

Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?

1. AParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose
2. BLocal anaesthetic creams
3. CHot packs applied to a painful joint
4. DNon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

1. ASwallowed blood from a nosebleed
2. BBleeding from ruptured oesophageal varices
3. CA lower GI bleed from diverticular disease
4. DA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting

ลักษณะใดบรรยายแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดงได้ดีที่สุด?

1. Aแผลตื้น ชื้น เหนือตาตุ่มด้านใน ผิวหนังสีน้ำตาล
2. Bแผลมีน้ำเหลืองซึมที่หน้าแข้งพร้อมอาการบวมกดบุ๋มของขา
3. Cแผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
4. Dแผลไม่เจ็บใต้ปุ่มฝ่าเท้ามีหนังด้านหนาโดยรอบ

หนึ่งชั่วโมงหลังผ่าตัดหัวใจ สายระบายเมดิแอสตินัมระบายเลือดสีแดงสด 350 mL และอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกปริมาตรและตรวจต่อทุกชั่วโมง
2. Bรายงานทีมศัลยแพทย์ทันที
3. Cหนีบสายระบายเพื่อหยุดการเสียเลือดต่อ
4. Dรีดสายอย่างแรงทุกห้านาที

พยาบาลตรวจเส้นประสาทใบหน้า (VII) อย่างไร?

1. Aส่องไฟเข้าตาแต่ละข้างและตรวจการตอบสนองของรูม่านตา
2. Bให้ผู้ป่วยยกคิ้ว หลับตาแน่น และยิ้ม
3. Cให้ผู้ป่วยแลบลิ้นและขยับลิ้นไปมาซ้ายขวา
4. Dแตะหน้าผาก แก้ม และคางด้วยสำลี

พยาบาลดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะสี่ราย รายใดต้องได้รับการดูแลก่อน?

1. Aผู้ป่วยปัสสาวะเล็ดจากความเครียดที่ถามเกี่ยวกับการบริหารกล้ามเนื้อพื้นเชิงกราน
2. Bผู้ป่วยหลัง TURP ที่ปัสสาวะระบายออกสีชมพูอ่อนและไม่สบายเล็กน้อย
3. Cผู้ป่วยที่มีสายสวนเหนือหัวหน่าวซึ่งถึงกำหนดเปลี่ยนตามปกติ
4. Dผู้ป่วยที่มี nephrostomy มีหนาวสั่นและความดันโลหิต 86/50 mmHg

ข้อใดอธิบายการติดยาทางร่างกาย (physical dependence) ต่อโอปิออยด์ได้ถูกต้อง?

1. Aเกิดอาการถอนยาหากหยุดยาอย่างกะทันหัน
2. Bยาไม่มีผลข้างเคียงอีกต่อไป
3. Cผู้ป่วยแพ้โอปิออยด์
4. Dผู้ป่วยอยากได้ยาตลอดเวลาและใช้ยาในทางที่ผิดแม้เกิดอันตราย

ในห้องฟื้น ผู้ป่วยที่ตื่นและวิตกกังวลยกศีรษะไม่ได้ และหายใจตื้นและอ่อนแรง สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aการใช้โอปิออยด์เกินขนาดที่มีรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
2. Bอาการตื่นตระหนกธรรมดา
3. Cความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัด
4. Dฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่