การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

1. ALay the patient flat with the legs raised
2. BApply extra blankets to keep the patient warm and calm
3. CSit the patient upright with the legs lowered
4. DGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour

A patient taking an SSRI is also given tramadol. A few hours later the patient is agitated, sweating and has a fever, jerking muscles and brisk reflexes. What is the most likely cause?

1. AAn anxiety attack
2. BNeuroleptic malignant syndrome
3. CSerotonin syndrome
4. DOpioid withdrawal

A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?

1. AAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
2. BSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
3. CStand up straight after a hot shower to increase blood flow
4. DGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

1. AHigh-level disinfection
2. BLow-level disinfection
3. CCleaning with soap and water only
4. DWiping with an alcohol wipe

ผู้ป่วยโรคโลหิตจางซิกเคิลเซลล์รับประทานไฮดรอกซียูเรีย การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่ติดตามเป็นประจำเพื่อดูผลไม่พึงประสงค์?

1. Aระดับคีโตนในปัสสาวะ
2. Bระดับลิเทียมในซีรั่ม
3. Cระดับอะไมเลสในซีรั่ม
4. Dการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่มีแคลเซียม 6.8 mg/dL (1.7 mmol/L) จู่ ๆ มีเสียงหายใจดังและเสียงแหบ บ่งชี้อะไร?

1. Aปฏิกิริยาตามปกติที่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา
2. Bกล่องเสียงเกร็ง (laryngospasm) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องขอความช่วยเหลือด่วนและให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ
3. Cโรคไข้หวัดที่เริ่มเมื่อเช้านี้
4. Dความกังวลเกี่ยวกับผลเลือด ซึ่งต้องปลอบโยนอย่างสงบ

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

1. AA diet high in fibre and fresh fruit
2. BTaking regular paracetamol
3. CRecent broad-spectrum antibiotic use
4. DRegular exercise

การประเมินทางการพยาบาลใดช่วยตรวจจับการทรุดลงในระยะแรกของผู้ป่วยหลังผ่าตัดใหญ่ได้ดีที่สุด?

1. Aการตรวจแผลเมื่อจำหน่ายเท่านั้น
2. Bการวัดอุณหภูมิวันละครั้ง
3. Cการวัดสัญญาณชีพครบชุดสม่ำเสมอด้วยคะแนนเตือนล่วงหน้าและการทบทวนแนวโน้ม
4. Dการถามผู้ป่วยเพียงว่ารู้สึกสบายดีหรือไม่

ผู้ป่วยที่รับประทาน simvastatin ดื่มน้ำเกรปฟรุตหนึ่งแก้วใหญ่ทุกเช้า เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างมาก
2. Bทำให้สแตตินไม่ถูกดูดซึมจากลำไส้เลย
3. Cทำให้ระดับสแตตินและความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อสูงขึ้น
4. Dทำให้สแตตินกลายเป็นยาทำให้เลือดใส

ผู้ป่วยที่ได้รับ unfractionated heparin แบบหยดต่อเนื่องมีเลือดกำเดาไหลไม่หยุด และ aPTT สูงกว่าช่วงเป้าหมายมาก การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aคงอัตราการหยดยาเดิมและอุดจมูกให้แน่น
2. Bเพิ่มอัตราการหยดยา เพราะ aPTT จะลงมาเอง
3. Cให้วิตามินเคและคงการหยดยาด้วยอัตราที่ต่ำลงเล็กน้อย
4. Dหยุดการหยดยา แจ้งผู้สั่งยา และเตรียม protamine

เมื่อผู้ป่วยแลบลิ้น ลิ้นชี้ไปทางขวา เส้นประสาทใดได้รับผลกระทบ?

1. Aเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (XII) ข้างขวา
2. Bเส้นประสาทไทรเจมินัล (V) ข้างซ้าย
3. Cเส้นประสาทใบหน้า (VII) ข้างขวา
4. Dเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (XII) ข้างซ้าย

พยาบาลดูแลผู้ป่วยโรคระบบประสาทสี่ราย รายใดต้องได้รับการดูแลก่อน?

1. Aผู้ป่วยปลอกประสาทอักเสบ (multiple sclerosis) ที่เหนื่อยหลังกายภาพบำบัด
2. Bผู้ป่วยที่ปวดศีรษะหลังเจาะหลังเมื่อเช้านี้
3. Cผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ถึงเวลาให้ยามื้อถัดไปในอีกหนึ่งชั่วโมง
4. Dผู้ป่วยกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เรที่ความจุปอด (vital capacity) ลดลง

คำแนะนำใดสำคัญระหว่างการเตรียมลำไส้สำหรับส่องกล้องลำไส้ใหญ่?

1. Aงดของเหลวทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
2. Bดื่มของเหลวใสมาก ๆ ขณะรับยาเตรียมลำไส้
3. Cรับยาเตรียมลำไส้เฉพาะเมื่อยังไม่ถ่ายอุจจาระ
4. Dรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงในตอนเย็นก่อนวันตรวจ

ผู้ป่วยศัลยกรรมมีคะแนน MUST เท่ากับ 3 และแผลหายช้า การดำเนินการใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aส่งต่อนักกำหนดอาหาร เริ่มแผนโภชนาการ และติดตามปริมาณที่รับประทาน
2. Bสนับสนุนให้อดอาหารเพื่อลดสารคัดหลั่งจากแผลและขนาดของผ้าปิดแผล
3. Cจำกัดโปรตีนเพื่อช่วยไต
4. Dประเมินคะแนนซ้ำในอีกสามเดือน