การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

1. AGive a dose of vitamin K by mouth
2. BCheck the pump rate and leave the infusion running
3. CStop the heparin infusion and inform the provider
4. DOffer an iron-rich meal to replace the lost blood

ในหน่วยหัวใจ พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วยที่ได้รับแจ้งให้งดอาหารก่อนการตรวจสแกนพรุ่งนี้
2. Bผู้ป่วยเอเทรียลไฟบริลเลชันที่อัตราการเต้นของหัวใจ 88 ครั้ง/นาทีและไม่สม่ำเสมอเหมือนเดิม
3. Cผู้ป่วยที่รับประทานดิจอกซิน (digoxin) ชีพจร 48 ครั้ง/นาที คลื่นไส้ และโพแทสเซียม 3.0 mEq/L
4. Dผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น 0.3 กก. ตั้งแต่เมื่อวาน

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

1. AOnce every 12-hour shift
2. BOnly when the patient asks for it
3. CAt least every 2 hours
4. DOnce a day, during the bath

A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
2. B“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
3. C“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
4. D“We will ask other parents about guns before play dates.”

ผู้ป่วยปอดอักเสบมี CRP 180 mg/L ตอนรับเข้า และ 40 mg/L หลังได้รับยาปฏิชีวนะ 4 วัน ผลนี้น่าจะแสดงอะไรมากที่สุด?

1. Aการอักเสบสงบลงด้วยการรักษา
2. Bผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อใหม่
3. Cยาปฏิชีวนะกำลังทำให้ตับเสียหาย
4. Dการติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะอื่น

ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังขาดน้ำรุนแรงมีครีเอตินินสูงขึ้น ผลปัสสาวะใดสนับสนุนสาเหตุก่อนไต (prerenal) มากกว่าท่อไตตายเฉียบพลัน (ATN)?

1. ARed cell casts ร่วมกับการสูญเสียโปรตีนทางปัสสาวะมาก
2. Bโซเดียมในปัสสาวะต่ำ และปัสสาวะเข้มข้นที่มีความถ่วงจำเพาะสูง
3. Cโซเดียมในปัสสาวะสูง และปัสสาวะเจือจางที่มี granular casts สีน้ำตาลโคลน
4. DWhite cell casts ร่วมกับไนไตรต์เป็นบวกบนแถบทดสอบ

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

1. ATo remove bacteria from the urine
2. BTo make passing urine less painful
3. CTo catch any stone so that it can be analysed
4. DTo measure the urine's pH and specific gravity

ผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักหายใจลำบากและสับสน มีผื่นจุดเลือดออกที่หน้าอกสองวันหลังบาดเจ็บ ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aแผลกดทับ
2. Bกลุ่มอาการลิ่มไขมันอุดตัน (fat embolism syndrome)
3. Cกลุ่มอาการช่องกล้ามเนื้อ (compartment syndrome)
4. Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยควรหายใจเข้าอย่างไรเมื่อใช้ยาสูดพ่นชนิดผงแห้ง (dry powder inhaler)?

1. Aเร็วและลึก หลังจากหายใจออกให้ห่างจากอุปกรณ์
2. Bหลายครั้ง โดยหายใจออกใส่อุปกรณ์ระหว่างการหายใจแต่ละครั้ง
3. Cทางจมูกขณะอมปากหลอดไว้ในปาก
4. Dช้า ๆ และเบา ๆ ประมาณสิบวินาที

จอมอนิเตอร์ของผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรแสดงสไปก์ของการกระตุ้น แต่ไม่มีสไปก์ใดตามด้วย QRS complex เลย หมายความว่าอย่างไร?

1. Aการกระตุ้นไม่สามารถทำให้หัวใจตอบสนอง (failure to capture)
2. Batrial fibrillation
3. Cเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานปกติ
4. Dเครื่องตรวจจับสัญญาณหัวใจไม่ได้ (failure to sense)

ผู้ป่วย SIADH มีโซเดียม 126 mmol/L และอาการเล็กน้อย การรักษาขั้นแรกตามปกติคืออะไร?

1. Aให้น้ำดื่มเพิ่ม
2. Bจำกัดน้ำ
3. Cเดสโมเพรสซิน
4. Dให้สารน้ำกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ

ชายอายุ 84 ปีสับสนมากขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังเริ่มออกซีบิวไทนิน ตัดการติดเชื้อออกแล้ว พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aความชราตามปกติที่ไม่ต้องทบทวน
2. Bอาการจากโพแทสเซียมสูงจากยา
3. Cผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิกของยา
4. Dสัญญาณว่าขนาดยาต่ำเกินไป

การตรวจสอบใดทำเป็นประจำในผู้ป่วยที่มีแผลไหม้?

1. Aสถานะการได้รับวัคซีนหัด
2. Bสายตาของตาทั้งสองข้าง
3. Cกลุ่มเลือดของญาติสนิท
4. Dสถานะการได้รับวัคซีนบาดทะยัก

ผู้ป่วยที่รับประทานคาเพซิตาบีน (capecitabine) ชนิดรับประทานรายงานว่าฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง เจ็บ และลอก พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรายงาน; นี่คือกลุ่มอาการมือเท้า (hand-foot syndrome) และอาจต้องเปลี่ยนการรักษา
2. Bให้ความมั่นใจว่าเป็นสัญญาณของอาการแพ้ผงซักฟอกที่ไม่เกี่ยวข้อง
3. Cแนะนำให้แช่มือและเท้าในน้ำร้อน
4. Dบอกผู้ป่วยให้รับประทานยาเป็นสองเท่าในครั้งหน้า