การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
  2. BDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
  3. CDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  4. DDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

A nursing assistant has twice not reported abnormal vital signs to the RN. What is the RN’s best action?

  1. AComplain about the assistant to the patients during care
  2. BTalk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely
  3. CSay nothing to the assistant and quietly recheck all of the assistant’s vital signs in secret
  4. DStop delegating any tasks to the assistant for the rest of the year
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

พยาบาลควรใช้ถังดับเพลิงดับไฟเมื่อใด?

  1. Aทุกครั้งที่มีควัน แม้ทางออกถูกปิดกั้น
  2. Bไม่ควรเลย เฉพาะนักดับเพลิงเท่านั้นที่ใช้ถังดับเพลิงได้
  3. Cเสมอ แม้ก่อนส่งสัญญาณเตือนเพื่อประหยัดเวลา
  4. Dเฉพาะเมื่อไฟเล็ก ส่งสัญญาณเตือนแล้ว และทางออกโล่ง
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?

  1. AFailure mode and effects analysis (FMEA)
  2. BAn incident report for each new pump
  3. CA morbidity and mortality meeting
  4. DRoot cause analysis (RCA) of the new pumps
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ระหว่างการให้เม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยาเฉียบพลันที่รุนแรงมีแนวโน้มเกิดขึ้นเมื่อใด พยาบาลจึงต้องอยู่กับผู้ป่วย?

  1. Aหลังผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง
  2. Bหลังให้หยดสุดท้ายเสร็จ
  3. Cใน 15 นาทีแรก
  4. Dเช้าวันรุ่งขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยมีอาการบวมทั่วตัวชัดเจน ผลตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะสูงมาก อัลบูมินในซีรั่ม 1.8 g/dL (18 g/L) และคอเลสเตอรอลรวม 340 mg/dL (8.8 mmol/L) โรคใดเข้ากันได้ดีที่สุด?

  1. Aไตบาดเจ็บก่อนไต (prerenal)
  2. Bตับแข็งเพียงอย่างเดียว
  3. Cกลุ่มอาการเนโฟรติก
  4. Dกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

  1. ARespiratory alkalosis from a low PaCO2
  2. BMetabolic alkalosis from vomiting
  3. CMetabolic acidosis from a low bicarbonate
  4. DRespiratory acidosis from a high PaCO2
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient starting a DOAC is taught about missed doses. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report any blood in my urine."
  2. B"I will take it at the same time each day."
  3. C"I will tell other doctors and my dentist I take an anticoagulant."
  4. D"If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ลักษณะใดบรรยายแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดงได้ดีที่สุด?

  1. Aแผลตื้น ชื้น เหนือตาตุ่มด้านใน ผิวหนังสีน้ำตาล
  2. Bแผลไม่เจ็บใต้ปุ่มฝ่าเท้ามีหนังด้านหนาโดยรอบ
  3. Cแผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
  4. Dแผลมีน้ำเหลืองซึมที่หน้าแข้งพร้อมอาการบวมกดบุ๋มของขา
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

พยาบาลโทรหาแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยปอดอักเสบที่สัญญาณชีพแย่ลง เมื่อใช้ SBAR ข้อความใดเป็น "ข้อเสนอแนะ" (recommendation) ที่ชัดเจนที่สุด?

  1. A"ฉันโทรมาเกี่ยวกับผู้ป่วยเตียง 6"
  2. B"ฉันคิดว่าเขาอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ขอให้มาตรวจเขาภายใน 30 นาที"
  3. C"อัตราการเต้นของหัวใจ 124/นาที BP 88/50 mmHg และเขาสับสน"
  4. D"เขาอายุ 72 ปีและเข้ารับการรักษาเมื่อวานด้วยปอดอักเสบที่ติดเชื้อจากชุมชน"
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

เหตุใดเพรดนิโซโลนวันละครั้งจึงมักรับประทานตอนเช้าพร้อมอาหาร?

  1. Aเพื่อให้สอดคล้องกับจังหวะคอร์ติซอลตามธรรมชาติและปกป้องกระเพาะอาหาร
  2. Bเพราะไม่สามารถดูดซึมได้ในเวลากลางคืน
  3. Cเพราะอาหารทำให้ฤทธิ์ของยาเพิ่มเป็นสองเท่า
  4. Dเพราะทำให้ง่วงซึมและปลอดภัยกว่าถ้ากินตอนกลางวัน
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยมีอาการเป็นช่วง ๆ ได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรง เหงื่อออก ใจสั่น และความดันโลหิตสูงมาก ควรนึกถึงภาวะใด?

  1. Aไทรอยด์ทำงานน้อย
  2. Bโรคแอดดิสัน
  3. Cเบาหวานจืด
  4. Dเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (phaeochromocytoma)
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

หลังการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง ผู้ป่วยมีอาการปวดไหล่ขวา สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

  1. Aไหล่หลุดจากการจัดท่าผู้ป่วย
  2. Bหัวใจวายระหว่างการผ่าตัด
  3. Cก๊าซที่ใช้ระหว่างผ่าตัดระคายเคืองกะบังลม
  4. Dการแพ้วัสดุปิดแผล
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ใหญ่น้ำหนัก 70 กก. มีแผลไหม้ 40% ของพื้นที่ผิวร่างกายทั้งหมด เมื่อใช้สูตร Parkland โดยทั่วไปแบ่งคริสตัลลอยด์ใน 24 ชั่วโมงแรกอย่างไร?

  1. Aครึ่งหนึ่งใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ อีกครึ่งหนึ่งใน 16 ชั่วโมงถัดมา
  2. Bทั้งหมดในชั่วโมงแรก แล้วให้เฉพาะของเหลวทางปากตลอดวัน
  3. Cหนึ่งในสี่ใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากมาถึง ที่เหลือใน 16 ชั่วโมง
  4. Dปริมาณเท่ากันทุกชั่วโมงตลอด 24 ชั่วโมง นับจากมาถึงโรงพยาบาล

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

คำตอบ

B · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · Talk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The RN gives direct, private feedback, restates the reporting limits and increases supervision. If the problem continues, it is escalated to the manager according to policy.

คำตอบ

B · Talk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · เฉพาะเมื่อไฟเล็ก ส่งสัญญาณเตือนแล้ว และทางออกโล่ง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

บุคลากรอาจพยายามดับไฟขนาดเล็กที่ควบคุมได้เมื่อทุกคนปลอดภัยและส่งสัญญาณเตือนแล้ว โดยให้มีทางออกอยู่ด้านหลัง มิฉะนั้นให้ปิดประตูและอพยพ

คำตอบ

D · เฉพาะเมื่อไฟเล็ก ส่งสัญญาณเตือนแล้ว และทางออกโล่ง
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · Failure mode and effects analysis (FMEA)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.

คำตอบ

A · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · ใน 15 นาทีแรก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันและภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis) มักปรากฏเร็ว จึงเริ่มให้เลือดช้า ๆ และพยาบาลอยู่กับผู้ป่วยประมาณ 15 นาทีแรก พร้อมตรวจสัญญาณชีพก่อน ระหว่าง และหลังการให้เลือดตามนโยบาย

คำตอบ

C · ใน 15 นาทีแรก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · กลุ่มอาการเนโฟรติก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

กลุ่มอาการเนโฟรติกคือภาวะที่มีโปรตีนในปัสสาวะสูงมาก ร่วมกับอัลบูมินต่ำ อาการบวม และไขมันสูง อัลบูมินต่ำทำให้ความดันออสโมซิสคอลลอยด์ลดลงจนเกิดอาการบวม และตับเพิ่มการสร้างไลโปโปรตีน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการติดเชื้อสูงขึ้นตรวจสอบกับ: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

คำตอบ

C · กลุ่มอาการเนโฟรติก
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · Respiratory alkalosis from a low PaCO2

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Hyperventilation blows off CO2, raising the pH. Symptoms can include tingling of the lips and fingers and lightheadedness.

คำตอบ

A · Respiratory alkalosis from a low PaCO2
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Doubling up on an anticoagulant increases the bleeding risk. Patients follow the specific missed-dose advice for their drug and never take a double dose.

คำตอบ

D · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: C · แผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แผลจากหลอดเลือดแดงเกิดจากการขาดเลือด ลึก ขอบชัด ซีดหรือเนื้อตาย และเจ็บ อยู่ที่นิ้วเท้า ส้นเท้า หรือจุดรับน้ำหนัก ผิวเย็นไม่มีขน และชีพจรเบา แผลตื้นชื้นใกล้ตาตุ่มด้านในเป็นแผลจากหลอดเลือดดำ และแผลที่ฝ่าเท้าที่ไม่เจ็บและมีหนังด้านมักเป็นแผลจากเส้นประสาท (เบาหวาน)

คำตอบ

C · แผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · "ฉันคิดว่าเขาอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ขอให้มาตรวจเขาภายใน 30 นาที"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ใน SBAR ข้อเสนอแนะระบุอย่างชัดเจนว่าพยาบาลต้องการอะไรและภายในเวลาเท่าใด เช่น ให้มาตรวจภายในเวลาที่กำหนด ข้อความอื่นเป็นของ situation, background และ assessment การสื่อสารอย่างเป็นระบบลดความล่าช้าในการส่งต่อ

คำตอบ

B · "ฉันคิดว่าเขาอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ขอให้มาตรวจเขาภายใน 30 นาที"
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · เพื่อให้สอดคล้องกับจังหวะคอร์ติซอลตามธรรมชาติและปกป้องกระเพาะอาหาร

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การให้ยาตอนเช้าเลียนแบบจุดสูงสุดของคอร์ติซอลในตอนเช้าตรู่ ทำให้กดต่อมหมวกไตน้อยลงและรบกวนการนอนน้อยลง การรับประทานพร้อมอาหารช่วยลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร

คำตอบ

A · เพื่อให้สอดคล้องกับจังหวะคอร์ติซอลตามธรรมชาติและปกป้องกระเพาะอาหาร
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: D · เนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (phaeochromocytoma)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Phaeochromocytoma คือเนื้องอกที่หลั่งคาเทโคลามีน มักเกิดที่ต่อมหมวกไตส่วนใน ทำให้ความดันโลหิตสูงเป็นพัก ๆ ปวดศีรษะ เหงื่อออก และหัวใจเต้นเร็ว ก่อนผ่าตัดเริ่มยาต้านแอลฟา (alpha-blockade) ก่อนยาต้านเบต้าเสมอ เพราะการปิดกั้นเบต้าอย่างเดียวอาจทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง

คำตอบ

D · เนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (phaeochromocytoma)
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · ก๊าซที่ใช้ระหว่างผ่าตัดระคายเคืองกะบังลม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คาร์บอนไดออกไซด์ที่ใช้เป่าช่องท้องให้พองระคายเคืองกะบังลม ทำให้เกิดอาการปวดร้าวที่ปลายไหล่ โดยปกติจะสงบลงภายในไม่กี่วัน การเดินและยาแก้ปวดธรรมดาช่วยได้

คำตอบ

C · ก๊าซที่ใช้ระหว่างผ่าตัดระคายเคืองกะบังลม
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · ครึ่งหนึ่งใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ อีกครึ่งหนึ่งใน 16 ชั่วโมงถัดมา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Parkland ให้ 4 × 70 × 40 = 11 200 mL ใน 24 ชั่วโมง ครึ่งหนึ่ง (5600 mL) ให้ใน 8 ชั่วโมงแรกโดยนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ ไม่ใช่จากเวลามาถึง และที่เหลือใน 16 ชั่วโมง จากนั้นปรับอัตราตามปริมาณปัสสาวะ

คำตอบ

A · ครึ่งหนึ่งใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ อีกครึ่งหนึ่งใน 16 ชั่วโมงถัดมา

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation