การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

Which action helps prevent a catheter-associated urinary tract infection?

1. ALeaving the catheter in place longer than needed
2. BDisconnecting the bag every shift to empty it
3. CKeeping the drainage bag below the level of the bladder
4. DRaising the drainage bag above the bladder when walking

A patient opens their eyes only to pain, uses inappropriate words and withdraws from pain. What is the Glasgow Coma Scale score?

1. A9
2. B7
3. C13
4. D11

A patient has highly contagious viral conjunctivitis. Which teaching is most important?

1. ARub the eyes gently to remove the discharge
2. BWear a surgical mask whenever someone else is in the room
3. CKeep using the same contact lenses to protect the eyes
4. DWash hands often and do not share towels, pillows or eye drops

A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
2. B“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
3. C“I will keep my oxygen away from the stove.”
4. D“I will keep my spare cylinders upright and secured.”

การรักษาใดลดโพแทสเซียมในซีรั่มโดยย้ายโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์?

1. Aโพแทสเซียมคลอไรด์เสริมชนิดรับประทาน
2. Bสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.45% ทางหลอดเลือดดำ
3. Cแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำให้ในเวลา 10 นาที
4. Dอินซูลินชนิดออกฤทธิ์สั้น (regular) ทางหลอดเลือดดำให้ร่วมกับกลูโคส

ชายอายุ 68 ปีมีอาการอ่อนเพลีย ฮีโมโกลบิน 9.8 g/dL (98 g/L), MCV 72 fL และเฟอร์ริตินต่ำ เขารับประทานอาหารปกติ ขั้นตอนต่อไปที่สำคัญที่สุดคืออะไร?

1. Aให้ธาตุเหล็กโดยไม่ต้องตรวจอะไรเพิ่มเลย
2. Bค้นหาแหล่งที่เสียเลือดในทางเดินอาหาร
3. Cตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำในอีกหนึ่งปี
4. Dเริ่มฉีดวิตามิน B₁₂

ระหว่างการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ บริเวณรอบสายบวม เย็น และซีด และสารน้ำหยดช้าลง น่าจะเกิดอะไร?

1. Aหลอดเลือดดำอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผนังหลอดเลือด
2. Bภาวะน้ำเกินในระบบไหลเวียน
3. Cลิ่มอากาศอุดตัน
4. Dสารน้ำรั่วซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ (infiltration)

ผู้ป่วยเลือดออกในทางเดินอาหารเฉียบพลันมีอัตราการเต้นของหัวใจ 120/นาที และความดันโลหิต 90/60 mmHg ลำดับความสำคัญของพยาบาลหลังเรียกความช่วยเหลือคืออะไร?

1. Aกระตุ้นให้เดินไปห้องน้ำคนเดียว
2. Bให้อาหารมื้อใหญ่เพื่อฟื้นพลังงาน
3. Cเปิดทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และเตรียมให้สารน้ำหรือเลือดทดแทน
4. Dรอก่อนจนกว่าจะตรวจสีอุจจาระ

ผู้ป่วยเป็นโรคหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกรูปแบบอย่างถาวรเพื่อป้องกันอาการกำเริบ
2. Bรับประทานยาต้านเบต้าก่อนออกกำลังกาย
3. Cใช้ยาสูดพ่นบรรเทาอาการก่อนออกกำลังกายไม่นาน และวอร์มอัพ
4. Dออกกำลังกายเฉพาะในอากาศเย็นและแห้งเพื่อให้ทางเดินหายใจแข็งแรง

ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์กำลังจะเริ่มยาชีวภาพกลุ่ม anti-TNF การตรวจคัดกรองใดจำเป็นก่อนเริ่มยา?

1. Aการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะออกกำลังกายบนสายพานวิ่ง
2. Bการตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ (sweat chloride test)
3. Cการบันทึกค่าสมรรถภาพการหายใจสูงสุด (peak flow) เป็นเวลาหนึ่งเดือน
4. Dการตรวจคัดกรองวัณโรคระยะแฝง (latent tuberculosis)

ผู้ป่วยได้รับการรักษาไทรอยด์ทำงานเกินด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aจำกัดการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กและสตรีมีครรภ์ชั่วระยะหนึ่ง
2. Bไม่ต้องมีข้อควรระวัง เพราะขนาดยาเล็กน้อยมาก
3. Cแยกตัวอย่างเข้มงวดในโรงพยาบาลหลายเดือน
4. Dกลับมาให้นมบุตรอีกครั้งในวันรุ่งขึ้น

ภาวะโซเดียมต่ำเรื้อรังของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขจาก 115 เป็น 132 mmol/L ใน 24 ชั่วโมง สองวันต่อมามีอาการพูดไม่ชัด กลืนลำบาก และแขนขาอ่อนแรง สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aosmotic demyelination syndrome
2. Bน้ำตาลในเลือดต่ำจากรับประทานได้น้อย
3. Cโรคหลอดเลือดสมองใหม่ที่ไม่เกี่ยวกับโซเดียม
4. Dการฟื้นตัวปกติจากภาวะโซเดียมต่ำ

มาตรการใดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ในผู้ป่วยผ่าตัดสูงอายุ?

1. Aย้ายไปเตียงใหม่ทุกคืนเพื่อลดความเบื่อ
2. Bเปิดห้องให้มืดในเวลากลางวัน
3. Cตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีแว่นตาและเครื่องช่วยฟัง
4. Dให้ยานอนหลับทุกคืน

ผู้ป่วยมีแผลไหม้ชั้นลึกทุกชั้นรอบต้นแขน การประเมินใดสำคัญที่สุดในชั่วโมงต่อมา?

1. Aเสียงลำไส้และเส้นรอบวงท้อง
2. Bการไหลเวียนและความรู้สึกของมือ
3. Cการมองเห็นของตาทั้งสองข้างทุกวัน
4. Dขนาดรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง