การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient has taken prednisone (prednisolone in many countries) for several months. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will tell my dentist and other doctors that I take a steroid.”
2. B“I will stop the tablets as soon as I feel better.”
3. C“I will take the tablets with food.”
4. D“I will report signs of infection early.”

A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?

1. AGloves and a gown only
2. BA fit-tested N95 respirator
3. CNothing, if the trip is short
4. DA surgical mask

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

1. AOnly when the patient asks for a new dressing
2. BEvery hour, so the site can be cleaned again
3. COnly when the IV catheter is removed, whatever its state
4. DWhen it is damp, loose or visibly soiled

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

1. AKeep the restraints until the order expires
2. BRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
3. CRemove the restraints, because the reason for them has ended
4. DKeep the restraints until the next provider visit

หญิงตั้งครรภ์มีหมู่เลือด O Rh ลบ และการตรวจกรองแอนติบอดี (indirect Coombs test) เป็นลบ มักเสนอให้ทำอะไรเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์?

1. Aวิตามินเคทางหลอดเลือดดำหนึ่งโดสเพื่อทารกในครรภ์
2. Bอิมมูโนโกลบูลินต้าน D (Rho(D) immune globulin)
3. Cอาหารเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกชนิดรับประทานทุกวันเพียงอย่างเดียว
4. Dการให้เม็ดเลือดแดงหมู่ O Rh บวก

ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดต่อมใต้สมองมีอาการอ่อนเพลียและทนความเย็นไม่ได้ free T₄ ต่ำและ TSH ต่ำ รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aการทำงานของไทรอยด์ปกติ โดยมีความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในการตรวจ T₄
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดปฐมภูมิ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ล้มเหลว
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ (จากสมอง) เนื่องจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

A rising serum creatinine most often indicates:

1. AReduced kidney function
2. BIncreased muscle strength
3. CImproved liver function
4. DDehydration of the skin only

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

1. AAcute angle-closure glaucoma
2. BDry eye syndrome
3. CSimple conjunctivitis from a viral infection
4. DA stye

ผู้ป่วยมีหัวใจเต้นเร็วสม่ำเสมอแบบ QRS แคบ 180/min ยังรู้สึกตัวดีและความดันโลหิตปกติ โดยปกติจะลองทำอะไรก่อน?

1. Aการให้ digoxin ชนิดรับประทานขนาดสูง
2. Bการช็อกไฟฟ้าแบบไม่ซิงโครไนซ์ด้วยเครื่องช็อกหัวใจทันที
3. Cการกดหน้าอกจนกว่าอัตราการเต้นจะช้าลง
4. Dการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (vagal manoeuvres) เช่น Valsalva ที่ปรับปรุงแล้ว

ผู้ป่วยปอดอักเสบมีอัตราการเต้นของหัวใจ 118/min, BP 86/50 mmHg, RR 28/min และแลกเทตสูง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) การกระทำใดไม่ควรล่าช้า?

1. Aให้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานแล้วประเมินซ้ำในวันถัดไป
2. Bเลื่อนการให้สารน้ำไว้จนกว่าจะมีรายงานผลเอกซเรย์ทรวงอก
3. Cรอผลเพาะเชื้อเสมหะก่อนเลือกยาปฏิชีวนะ
4. Dเก็บเลือดเพาะเชื้อและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในชั่วโมงแรก

ผู้ป่วยมีท่อ nephrostomy สิ่งที่พบข้อใดต้องดำเนินการโดยด่วน?

1. Aผ้าปิดแผลแห้งและอยู่ในสภาพดีที่ตำแหน่งนั้น
2. Bการระบายหยุดกะทันหันร่วมกับปวดสีข้างใหม่
3. Cปัสสาวะระบายลงถุงอย่างสม่ำเสมอ
4. Dปัสสาวะสีชมพูอ่อนในวันแรกหลังใส่ท่อ

ผู้ป่วย SIADH ได้รับการสอนเรื่องการจำกัดสารน้ำ ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะแจ้งหากมีอาการปวดศีรษะหรือสับสน"
2. B"ฉันจะนับเครื่องดื่มทุกอย่าง รวมทั้งซุป เข้าในยอดรวมต่อวัน"
3. C"ถ้าฉันรู้สึกกระหายน้ำ ฉันดื่มน้ำเท่าไรก็ได้"
4. D"ฉันจะชั่งน้ำหนักตัวทุกเช้า"

เหตุใดจึงวัดดัชนีความดันข้อเท้าต่อแขน (ABPI) ก่อนพันรัดแผลที่ขา?

1. Aเพื่อหาว่าแผลลึกเท่าใด
2. Bเพื่อหาแบคทีเรียในแผล
3. Cเพื่อตรวจหากระดูกขาหัก
4. Dเพื่อแยกโรคหลอดเลือดแดงที่มีนัยสำคัญออก

ผู้ป่วยตับแข็งที่มีท้องมานมีปริมาณปัสสาวะลดลงและครีเอตินินสูงขึ้น ไม่ได้รับยาที่เป็นพิษต่อไตและไม่ขาดน้ำ ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเกิดขึ้น?

1. AHepatorenal syndrome
2. Bโรคถุงน้ำในไตชนิดหลายถุง
3. Cกลุ่มอาการไตเนโฟรติก
4. Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ