1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.29, PaCO₂ 41 mmHg (5.5 kPa) และ HCO₃⁻ 19 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.29PaCO₂ 41 mmHg (5.5 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.50, PaCO₂ 21 mmHg (2.8 kPa) และ HCO₃⁻ 16 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.50PaCO₂ 21 mmHg (2.8 kPa)HCO₃⁻ 16 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
3.ปานกลาง
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 150 mmol/L, กลูโคส 7.4 mmol/L และยูเรีย 23.7 mmol/L จงคำนวณออสโมลาลิตีของซีรัม Osm = 2·Na⁺ + กลูโคส + ยูเรีย เป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
Na⁺ 150 mmol/Lกลูโคส 7.4 mmol/Lยูเรีย 23.7 mmol/L
Osm = mOsm/kg
4.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 79 mmHg (10.5 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเฉียบพลัน HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 1 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 79 mmHg (10.5 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
5.ยาก
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 146, Cl⁻ 117 และ HCO₃⁻ 13 mmol/L จงคำนวณเดลตาเรโช (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) โดยใช้ AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ตอบเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง
Na⁺ 146 mmol/LCl⁻ 117 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/L
เดลตาเรโช =
6.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.32, PaCO₂ 30 mmHg (4.0 kPa) และ HCO₃⁻ 15 mmol/L โดย Na⁺ 142 และ Cl⁻ 101 mmol/L ใช้แอนไอออนแก๊ปและเดลตาเรโชเพื่อคลิกการแปลผลที่ดีที่สุด
pH 7.32PaCO₂ 30 mmHg (4.0 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/LNa⁺ 142 mmol/LCl⁻ 101 mmol/L
- 1มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
- 3มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 2. ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 3. Osm = 331 mOsm/kg
- 4. HCO₃⁻ = 27.9 mmol/L
- 5. เดลตาเรโช = 0.3636
- 6. ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com