1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.53, PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa) และ HCO₃⁻ 40 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.53PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa)HCO₃⁻ 40 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ก๊าซในเลือดตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaO₂ 86 mmHg (11.5 kPa) ขณะที่ออกซิเจนที่หายใจเข้าคือ 24% จงคำนวณอัตราส่วน P/F = PaO₂/FiO₂ เป็น mmHg
PaO₂ 86 mmHg (11.5 kPa)FiO₂ 24%
P/F = mmHg
3.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดงภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึมที่มี HCO₃⁻ 18 mmol/L ใช้สูตรของวินเทอร์หา PaCO₂ ที่คาดหวัง (ค่ากลางของช่วง) เป็น mmHg
HCO₃⁻ 18 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
4.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 63 mmHg (8.4 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเรื้อรัง HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 3.5 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 63 mmHg (8.4 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
5.ยาก
ที่ระดับน้ำทะเล ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกที่เก็บขณะหายใจออกซิเจน 24% แสดง PaO₂ 50 mmHg (6.7 kPa) และ PaCO₂ 46 mmHg (6.1 kPa) ใช้ PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 เพื่อหา เกรเดียนต์ A–a
FiO₂ 24%PaO₂ 50 mmHg (6.7 kPa)PaCO₂ 46 mmHg (6.1 kPa)
เกรเดียนต์ A–a = mmHg
6.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.32, PaCO₂ 36 mmHg (4.8 kPa) และ HCO₃⁻ 18 mmol/L โดย Na⁺ 138 และ Cl⁻ 104 mmol/L ใช้แอนไอออนแก๊ปและเดลตาเรโชเพื่อคลิกการแปลผลที่ดีที่สุด
pH 7.32PaCO₂ 36 mmHg (4.8 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/LNa⁺ 138 mmol/LCl⁻ 104 mmol/L
- 1มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
- 3มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
- 2. P/F = 358.3 mmHg
- 3. PaCO₂ = 35 mmHg
- 4. HCO₃⁻ = 32.05 mmol/L
- 5. เกรเดียนต์ A–a = 63.62 mmHg
- 6. มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com