1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.20, PaCO₂ 77 mmHg (10.3 kPa) และ HCO₃⁻ 29 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.20PaCO₂ 77 mmHg (10.3 kPa)HCO₃⁻ 29 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.51, PaCO₂ 48 mmHg (6.4 kPa) และ HCO₃⁻ 37 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.51PaCO₂ 48 mmHg (6.4 kPa)HCO₃⁻ 37 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
3.ปานกลาง
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 143 mmol/L, กลูโคส 5.9 mmol/L และยูเรีย 16.3 mmol/L จงคำนวณออสโมลาลิตีของซีรัม Osm = 2·Na⁺ + กลูโคส + ยูเรีย เป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
Na⁺ 143 mmol/Lกลูโคส 5.9 mmol/Lยูเรีย 16.3 mmol/L
Osm = mOsm/kg
4.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 59 mmHg (7.9 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเฉียบพลัน HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 1 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 59 mmHg (7.9 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
5.ยาก
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 136, Cl⁻ 103, HCO₃⁻ 22 mmol/L และอัลบูมิน 30 g/L จงหาแอนไอออนแก๊ปที่แก้ไขด้วยอัลบูมิน AGc = AG + 0.25·(40 − อัลบูมิน)
Na⁺ 136 mmol/LCl⁻ 103 mmol/LHCO₃⁻ 22 mmol/Lอัลบูมิน 30 g/L
AGc = mmol/L
6.ยาก
ที่ระดับน้ำทะเล ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกที่เก็บขณะหายใจออกซิเจน 50% แสดง PaO₂ 76 mmHg (10.1 kPa) และ PaCO₂ 51 mmHg (6.8 kPa) ใช้ PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 เพื่อหา เกรเดียนต์ A–a
FiO₂ 50%PaO₂ 76 mmHg (10.1 kPa)PaCO₂ 51 mmHg (6.8 kPa)
เกรเดียนต์ A–a = mmHg
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2. ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
- 3. Osm = 308 mOsm/kg
- 4. HCO₃⁻ = 25.9 mmol/L
- 5. AGc = 13.5 mmol/L
- 6. เกรเดียนต์ A–a = 216.8 mmHg
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com