1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.24, PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa) และ HCO₃⁻ 30 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.24PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa)HCO₃⁻ 30 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 136, K⁺ 4.8, Cl⁻ 109 และ HCO₃⁻ 13 mmol/L จงคำนวณแอนไอออนแก๊ป AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) โดยไม่รวมโพแทสเซียม
Na⁺ 136 mmol/LK⁺ 4.8 mmol/LCl⁻ 109 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/L
AG = mmol/L
3.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดงภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึมที่มี HCO₃⁻ 12 mmol/L ใช้สูตรของวินเทอร์หา PaCO₂ ที่คาดหวัง (ค่ากลางของช่วง) เป็น mmHg
HCO₃⁻ 12 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
4.ปานกลาง
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 132 mmol/L, กลูโคส 14.7 mmol/L และยูเรีย 3.3 mmol/L จงคำนวณออสโมลาลิตีของซีรัม Osm = 2·Na⁺ + กลูโคส + ยูเรีย เป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
Na⁺ 132 mmol/Lกลูโคส 14.7 mmol/Lยูเรีย 3.3 mmol/L
Osm = mOsm/kg
5.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.23, PaCO₂ 22 mmHg (2.9 kPa) และ HCO₃⁻ 9 mmol/L โดย Na⁺ 137 และ Cl⁻ 108 mmol/L ใช้แอนไอออนแก๊ปและเดลตาเรโชเพื่อคลิกการแปลผลที่ดีที่สุด
pH 7.23PaCO₂ 22 mmHg (2.9 kPa)HCO₃⁻ 9 mmol/LNa⁺ 137 mmol/LCl⁻ 108 mmol/L
- 1มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
- 3มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
6.ยาก
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 138, Cl⁻ 107, HCO₃⁻ 13 mmol/L และอัลบูมิน 36 g/L จงหาแอนไอออนแก๊ปที่แก้ไขด้วยอัลบูมิน AGc = AG + 0.25·(40 − อัลบูมิน)
Na⁺ 138 mmol/LCl⁻ 107 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/Lอัลบูมิน 36 g/L
AGc = mmol/L
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2. AG = 14 mmol/L
- 3. PaCO₂ = 26 mmHg
- 4. Osm = 282 mOsm/kg
- 5. มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 6. AGc = 19 mmol/L
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com