1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.29, PaCO₂ 39 mmHg (5.2 kPa) และ HCO₃⁻ 18 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.29PaCO₂ 39 mmHg (5.2 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 141, K⁺ 5.2, Cl⁻ 108 และ HCO₃⁻ 18 mmol/L จงคำนวณแอนไอออนแก๊ป AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) โดยไม่รวมโพแทสเซียม
Na⁺ 141 mmol/LK⁺ 5.2 mmol/LCl⁻ 108 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/L
AG = mmol/L
3.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 70 mmHg (9.3 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเรื้อรัง HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 3.5 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 70 mmHg (9.3 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
4.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเฉียบพลัน HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 1 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
5.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.32, PaCO₂ 36 mmHg (4.8 kPa) และ HCO₃⁻ 18 mmol/L โดย Na⁺ 137 และ Cl⁻ 91 mmol/L ใช้แอนไอออนแก๊ปและเดลตาเรโชเพื่อคลิกการแปลผลที่ดีที่สุด
pH 7.32PaCO₂ 36 mmHg (4.8 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/LNa⁺ 137 mmol/LCl⁻ 91 mmol/L
- 1มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
- 3มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
6.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดงภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ: pH 7.19, PaCO₂ 75 mmHg (10.0 kPa), HCO₃⁻ 28 mmol/L ใช้กฎ ‘HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 1 mmol/L ต่อ 10 mmHg (เฉียบพลัน) หรือ 3.5 mmol/L ต่อ 10 mmHg (เรื้อรัง)’ เพื่อจัดประเภท ให้คลิกคำตอบของคุณ
pH 7.19PaCO₂ 75 mmHg (10.0 kPa)HCO₃⁻ 28 mmol/L
- 1เฉียบพลัน
- 2เรื้อรัง
- 3เฉียบพลันซ้อนบนเรื้อรัง
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 2. AG = 15 mmol/L
- 3. HCO₃⁻ = 34.5 mmol/L
- 4. HCO₃⁻ = 25.8 mmol/L
- 5. มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
- 6. เฉียบพลัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com