1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.55, PaCO₂ 37 mmHg (4.9 kPa) และ HCO₃⁻ 31 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.55PaCO₂ 37 mmHg (4.9 kPa)HCO₃⁻ 31 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.10, PaCO₂ 40 mmHg (5.3 kPa) และ HCO₃⁻ 12 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.10PaCO₂ 40 mmHg (5.3 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
3.ปานกลาง
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 144 mmol/L, กลูโคส 15.5 mmol/L และยูเรีย 9.8 mmol/L จงคำนวณออสโมลาลิตีของซีรัม Osm = 2·Na⁺ + กลูโคส + ยูเรีย เป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
Na⁺ 144 mmol/Lกลูโคส 15.5 mmol/Lยูเรีย 9.8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
4.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเฉียบพลัน HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 1 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
5.ยาก
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 134, Cl⁻ 102, HCO₃⁻ 17 mmol/L และอัลบูมิน 19 g/L จงหาแอนไอออนแก๊ปที่แก้ไขด้วยอัลบูมิน AGc = AG + 0.25·(40 − อัลบูมิน)
Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 102 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/Lอัลบูมิน 19 g/L
AGc = mmol/L
6.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.24, PaCO₂ 24 mmHg (3.2 kPa) และ HCO₃⁻ 10 mmol/L โดย Na⁺ 135 และ Cl⁻ 88 mmol/L ใช้แอนไอออนแก๊ปและเดลตาเรโชเพื่อคลิกการแปลผลที่ดีที่สุด
pH 7.24PaCO₂ 24 mmHg (3.2 kPa)HCO₃⁻ 10 mmol/LNa⁺ 135 mmol/LCl⁻ 88 mmol/L
- 1มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
- 3มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
- 2. ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3. Osm = 313 mOsm/kg
- 4. HCO₃⁻ = 25.8 mmol/L
- 5. AGc = 20.25 mmol/L
- 6. ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com