1.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.57, PaCO₂ 42 mmHg (5.6 kPa) และ HCO₃⁻ 37 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.57PaCO₂ 42 mmHg (5.6 kPa)HCO₃⁻ 37 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
2.ง่าย
ก๊าซในเลือดแดงตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.50, PaCO₂ 20 mmHg (2.7 kPa) และ HCO₃⁻ 15 mmol/L ความผิดปกติหลักคืออะไร ให้คลิกเซลล์ในตาราง
pH 7.50PaCO₂ 20 mmHg (2.7 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
- 1ภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจ
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม
- 3ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 4ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
3.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดงภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึมที่มี HCO₃⁻ 8 mmol/L ใช้สูตรของวินเทอร์หา PaCO₂ ที่คาดหวัง (ค่ากลางของช่วง) เป็น mmHg
HCO₃⁻ 8 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
4.ปานกลาง
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง PaCO₂ 53 mmHg (7.1 kPa) ใช้กฎที่ว่า ในภาวะเลือดเป็นกรดจากระบบหายใจแบบเฉียบพลัน HCO₃⁻ เพิ่มขึ้น 1 mmol/L ต่อทุก 10 mmHg ที่ PaCO₂ สูงกว่า 40 โดยเริ่มจาก HCO₃⁻ 24 mmol/L เพื่อหา HCO₃⁻ ที่คาดหวัง
PaCO₂ 53 mmHg (7.1 kPa)ค่าพื้นฐาน: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
5.ยาก
ก๊าซตัวอย่างสำหรับฝึกแสดง pH 7.32, PaCO₂ 34 mmHg (4.5 kPa) และ HCO₃⁻ 17 mmol/L โดย Na⁺ 146 และ Cl⁻ 95 mmol/L ใช้แอนไอออนแก๊ปและเดลตาเรโชเพื่อคลิกการแปลผลที่ดีที่สุด
pH 7.32PaCO₂ 34 mmHg (4.5 kPa)HCO₃⁻ 17 mmol/LNa⁺ 146 mmol/LCl⁻ 95 mmol/L
- 1มีภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปปกติซ้อนอยู่
- 2ภาวะเลือดเป็นกรดแบบแก๊ปสูงล้วน
- 3มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
6.ยาก
ค่าสำหรับฝึก: Na⁺ 136, Cl⁻ 108, HCO₃⁻ 16 mmol/L และอัลบูมิน 29 g/L จงหาแอนไอออนแก๊ปที่แก้ไขด้วยอัลบูมิน AGc = AG + 0.25·(40 − อัลบูมิน)
Na⁺ 136 mmol/LCl⁻ 108 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/Lอัลบูมิน 29 g/L
AGc = mmol/L
เฉลย
- 1. ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึม
- 2. ภาวะเลือดเป็นด่างจากระบบหายใจ
- 3. PaCO₂ = 20 mmHg
- 4. HCO₃⁻ = 25.3 mmol/L
- 5. มีภาวะเลือดเป็นด่างจากเมแทบอลิซึมซ้อนอยู่
- 6. AGc = 14.75 mmol/L
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com