แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยได้รับ vancomycin ทางหลอดเลือดดำแบบหยดต่อเนื่องโดยไม่มีขนาดยาเริ่มต้น ครึ่งชีวิตคือ 10 h ถึงกี่เปอร์เซ็นต์ f ของระดับสภาวะคงที่หลังผ่านไป 30 h
ใบงาน เภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิก พร้อมเฉลย
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยเริ่มได้รับ digoxin สม่ำเสมอ ซึ่งมีครึ่งชีวิต 48 h โดยใช้กฎว่าระดับยาถึงสภาวะคงที่หลังประมาณห้าครึ่งชีวิต จะถึงสภาวะคงที่หลังกี่ชั่วโมง tss
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) หลังให้ยาทางหลอดเลือดดำ tobramycin ระดับยาคือ 6 mg/L ที่ 2 h และ 3 mg/L ที่ 5 h สมมติการกำจัดแบบอันดับหนึ่ง จงหาครึ่งชีวิต t½
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยได้รับ gentamicin แบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (bolus) 90 mg ระดับยาที่คาดย้อนไปยังเวลาศูนย์คือ 6 mg/L และครึ่งชีวิตคือ 2 h จงหาปริมาตรการกระจายตัว Vd
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ชาย อายุ 71 ปี หนัก 90 kg มีครีเอตินินในซีรัม 2.3 mg/dL (203 µmol/L) จงประมาณค่าการกำจัดครีเอตินิน (creatinine clearance) ด้วยสูตร Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − อายุ) × น้ำหนัก (kg)/(72 × SCr เป็น mg/dL) และ × 0.85 สำหรับผู้หญิง แผนการให้ยา gentamicin ปกติคือ 80 mg ทุก 8 h สำหรับค่าการกำจัดครีเอตินิน 100 mL/min เมื่อคงขนาดยาไว้ ช่วงห่างจะยืดออกตามสัดส่วนของค่าการกำจัดที่ลดลง จงหาช่วงห่างของการให้ยาใหม่ τ ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ครึ่งชีวิตของ tobramycin ในผู้ป่วยคือ 3 h เป้าหมายคือระดับสูงสุด 6 mg/L และระดับต่ำสุด 0.5 mg/L สมมติให้ยาเข้าหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วและกำจัดแบบอันดับหนึ่ง ช่วงห่างของการให้ยา τ เท่าใดที่ทำให้ระดับยาลดจากระดับสูงสุดลงสู่ระดับต่ำสุด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
เฉลย
- 1. f = 87.5 %
- 2. tss = 240 h
- 3. t½ = 3 h
- 4. Vd = 15 L
- 5. τ = 21.3 h
- 6. τ = 10.8 h
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com