1.ง่าย
คำว่า "สาเหตุวิทยา" (aetiology) หมายถึง
- Aผลลัพธ์ที่คาดหวังของความผิดปกติ
- Bสาเหตุของความผิดปกติ
- Cอาการของความผิดปกติ
- Dการรักษาความผิดปกติ
2.ง่าย
อาการใดเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงแมเนีย (manic episode)
- Aรู้สึกเชื่องช้า สิ้นหวัง และไม่สามารถเพลิดเพลินกับกิจกรรมต่าง ๆ ได้
- Bต้องการนอนน้อยลงและรู้สึกว่าตนเองยิ่งใหญ่เกินจริง
- Cตรวจกุญแจซ้ำ ๆ
- Dกลัวสิ่งของเฉพาะอย่างอย่างต่อเนื่อง
3.ง่าย
โรคบูลิเมีย (bulimia nervosa) เกี่ยวข้องกับ
- Aการปฏิเสธการกินอย่างต่อเนื่องจนน้ำหนักตัวต่ำมากและกลัวน้ำหนักเพิ่ม
- Bการกินปริมาณมากเฉพาะกลางคืนโดยไม่รู้สึกทุกข์ใจ
- Cการหลีกเลี่ยงอาหารเพราะเนื้อสัมผัสเท่านั้น
- Dการกินมากเป็นระยะตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น การอาเจียน
4.ปานกลาง
ลักษณะใดแยกโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) จากโรคตื่นตระหนก
- Aพิธีกรรมซ้ำ ๆ
- Bความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง
- Cความกลัววัตถุเฉพาะอย่างเดียว เช่น แมงมุมหรือที่สูง
- Dอาการกลัวรุนแรงที่เกิดฉับพลันและถึงจุดสูงสุดภายในไม่กี่นาที
5.ปานกลาง
ความเชื่อถือได้ (reliability) ของการวินิจฉัยหมายถึง
- Aผู้ป่วยยอมรับการวินิจฉัยหรือไม่
- Bการวินิจฉัยใช้การตรวจทางการแพทย์หรือไม่
- Cการวินิจฉัยนั้นทำนายการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของความเจ็บป่วยได้อย่างถูกต้องหรือไม่
- Dแพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่
6.ปานกลาง
บุคคลหนึ่งหลีกเลี่ยงรถประจำทาง ร้านค้า ลานจอดรถเปิดโล่ง และการเข้าแถว เพราะการหนีอาจทำได้ยากหากเกิดอาการตื่นตระหนก การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด
- Aโรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
- Bโรคกลัวการเข้าสังคม
- Cโรควิตกกังวลทั่วไป
- Dโรคกลัวที่แคบในฐานะโรคกลัวเฉพาะอย่าง
7.ยาก
ชายคนหนึ่งรายงานว่าแขนซ้ายเป็นอัมพาตหลังการทะเลาะรุนแรง แต่การตรวจระบบประสาทพบสิ่งที่ไม่สอดคล้องกับโรคทางระบบประสาทที่รู้จัก การวินิจฉัยตาม DSM-5 ข้อใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด
- Aโรคหมกมุ่นกับรูปร่างผิดปกติ
- Bโรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder/conversion disorder)
- Cการแกล้งป่วยเพื่อผลประโยชน์
- Dโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย
8.ยาก
นักบำบัดช่วยผู้รับการบำบัดที่เป็นโรคตื่นตระหนกให้จงใจทำให้เวียนศีรษะด้วยการหมุนตัวในเก้าอี้ โดยไม่ใช้พฤติกรรมความปลอดภัย เทคนิคนี้เรียกว่าอะไรและใช้เพื่ออะไร
- Aการปล่อยความคิดอิสระ เพื่อให้ความกลัวในจิตไร้สำนึกปรากฏ
- Bการเผชิญความรู้สึกภายในร่างกาย (interoceptive exposure) เพื่อให้เรียนรู้ว่าความรู้สึกทางกายไม่อันตราย
- Cการบำบัดด้วยการสร้างความรังเกียจ เพื่อให้ผู้รับการบำบัดเรียนรู้เชื่อมโยงอาการตื่นตระหนกกับความไม่สบายทางกาย
- Dการท่วมท้น (flooding) เพื่อให้ลืมบาดแผลทางใจ
เฉลย
- 1. B · สาเหตุของความผิดปกติ
- 2. B · ต้องการนอนน้อยลงและรู้สึกว่าตนเองยิ่งใหญ่เกินจริง
- 3. D · การกินมากเป็นระยะตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น การอาเจียน
- 4. B · ความกังวลที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเรื่องประจำวันหลายเรื่อง
- 5. D · แพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่
- 6. A · โรคกลัวที่โล่งแจ้งหรือที่ชุมนุมชน (agoraphobia)
- 7. B · โรคอาการทางระบบประสาทเชิงหน้าที่ (functional neurological symptom disorder/conversion disorder)
- 8. B · การเผชิญความรู้สึกภายในร่างกาย (interoceptive exposure) เพื่อให้เรียนรู้ว่าความรู้สึกทางกายไม่อันตราย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com