1.ง่าย
ไฮโพเมเนีย (hypomania) ต่างจากแมเนียเป็นหลักเพราะไฮโพเมเนีย
- Aรุนแรงน้อยกว่าและไม่ทำให้เสียหน้าที่อย่างชัดเจนหรือมีอาการทางจิต
- Bมีอารมณ์ซึมเศร้าและสูญเสียความสนใจ
- Cกินเวลาอย่างน้อยสองปี โดยมีช่วงอาการเล็กน้อยหลายช่วง
- Dต้องรับไว้ในโรงพยาบาลเสมอ
2.ง่าย
อาการหลงผิด (delusion) นิยามได้ดีที่สุดว่าเป็น
- Aความจำเสื่อมชั่วขณะต่อเหตุการณ์ล่าสุด
- Bการรับรู้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งเร้าภายนอกใด ๆ อยู่จริง
- Cความเชื่อผิด ๆ ที่ยึดมั่นแม้มีหลักฐานแย้งชัดเจน
- Dการเปลี่ยนอารมณ์ฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
3.ง่าย
ความผิดปกติแบบแยกตัวตน (dissociative identity disorder) เดิมเรียกว่า
- Aความผิดปกติแบบหลายบุคลิกภาพ (multiple personality disorder)
- Bฮิสทีเรียแบบแปรสภาพ (conversion hysteria)
- Cโรคจิตเภท
- Dความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
4.ปานกลาง
ความเชื่อถือได้ (reliability) ของการวินิจฉัยหมายถึง
- Aการวินิจฉัยใช้การตรวจทางการแพทย์หรือไม่
- Bการวินิจฉัยนั้นทำนายการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของความเจ็บป่วยได้อย่างถูกต้องหรือไม่
- Cผู้ป่วยยอมรับการวินิจฉัยหรือไม่
- Dแพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่
5.ปานกลาง
แบบจำลองความเปราะบาง–ความเครียด (diathesis–stress) เสนอว่าความผิดปกติทางจิตเกิดจาก
- Aความเปราะบางที่แฝงอยู่ร่วมกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อม
- Bพันธุกรรมเพียงอย่างเดียว
- Cความเครียดเพียงอย่างเดียว
- Dการเลี้ยงดูที่ไม่ดีเพียงอย่างเดียว
6.ปานกลาง
การกระตุ้นพฤติกรรม (behavioural activation) รักษาโรคซึมเศร้าโดยหลัก ๆ ด้วยการ
- Aเพิ่มการทำกิจกรรมที่ให้รางวัลและมีคุณค่า
- Bสั่งให้พักผ่อนอย่างสมบูรณ์เป็นช่วง ๆ
- Cให้เผชิญความรู้สึกทางกายที่กลัวเป็นลำดับขั้น
- Dสำรวจความขัดแย้งในวัยเด็กอย่างละเอียด
7.ยาก
ชายอายุ 22 ปีมีประสาทหลอนและอาการหลงผิดเป็นเวลาสองเดือน หลังจากนั้นหายสนิท ไม่มีช่วงอารมณ์ผิดปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด
- Aโรคจิตเภทร่วมอารมณ์ผิดปกติ (schizoaffective disorder)
- Bโรคจิตคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
- Cโรคจิตเภท
- Dโรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
8.ยาก
สมมติฐานโดพามีนของโรคจิตเภทได้รับการสนับสนุนจากข้อสังเกตที่ว่า
- Aยาที่เพิ่มโดพามีน เช่น แอมเฟตามีน อาจกระตุ้นอาการทางจิตได้
- Bยาต้านโรคจิตเพิ่มกิจกรรมของโดพามีนในวิถีเมโซลิมบิกและลดอาการลง
- Cระดับเซโรโทนินเพียงอย่างเดียวทำนายอาการได้
- Dผู้ป่วยทุกคนตอบสนองต่อยาต้านเศร้าได้ดีเท่ากัน
เฉลย
- 1. A · รุนแรงน้อยกว่าและไม่ทำให้เสียหน้าที่อย่างชัดเจนหรือมีอาการทางจิต
- 2. C · ความเชื่อผิด ๆ ที่ยึดมั่นแม้มีหลักฐานแย้งชัดเจน
- 3. A · ความผิดปกติแบบหลายบุคลิกภาพ (multiple personality disorder)
- 4. D · แพทย์หรือนักวิชาชีพต่างคนให้การวินิจฉัยเดียวกันสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันหรือไม่
- 5. A · ความเปราะบางที่แฝงอยู่ร่วมกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อม
- 6. A · เพิ่มการทำกิจกรรมที่ให้รางวัลและมีคุณค่า
- 7. B · โรคจิตคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
- 8. A · ยาที่เพิ่มโดพามีน เช่น แอมเฟตามีน อาจกระตุ้นอาการทางจิตได้
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com