1.ง่าย
เหตุใดจึงมักวัด "free T4" แทน T4 รวม?
- Aรูปแบบอิสระคือรูปแบบที่ขับออกทางปัสสาวะ
- Bรูปแบบอิสระเป็นรูปแบบเดียวที่ต่อมสร้างขึ้น
- Cรูปแบบอิสระถูกเก็บไว้ภายในต่อมใต้สมอง
- Dรูปแบบอิสระคือฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนและออกฤทธิ์ได้
2.ง่าย
คำว่า "leukopenia" หมายความว่าอย่างไร?
- Aจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
- Bจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ
- Cจำนวนเกล็ดเลือดสูง
- Dจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
3.ง่าย
กลุ่มอาการใดสัมพันธ์กับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ("stones, bones, groans and moans")?
- Aดีซ่าน คัน อุจจาระสีซีด และปัสสาวะสีเข้ม
- Bนิ่วในไต ปวดกระดูก ปวดท้อง และสับสน
- Cทนความร้อนไม่ได้ มือสั่น น้ำหนักลด และท้องเสีย
- Dเทตานี ตะคริวกล้ามเนื้อ ชา และชัก
4.ปานกลาง
การตรวจชนิดหนึ่งมีความไว (sensitivity) สูงมากต่อโรคหนึ่ง ผลลบหมายความว่าอย่างไร?
- Aโรคนั้นแน่นอน จึงควรเริ่มการรักษา
- Bโรคนั้นไม่น่าจะเป็น จึงช่วยตัดโรคออกได้
- Cใช้ผลนี้ไม่ได้ เพราะความไวสูง
- Dผู้ป่วยต้องเป็นโรคอื่นแทน
5.ปานกลาง
การรักษาใดลดโพแทสเซียมในซีรั่มโดยย้ายโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์?
- Aแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำให้ในเวลา 10 นาที
- Bสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.45% ทางหลอดเลือดดำ
- Cอินซูลินชนิดออกฤทธิ์สั้น (regular) ทางหลอดเลือดดำให้ร่วมกับกลูโคส
- Dโพแทสเซียมคลอไรด์เสริมชนิดรับประทาน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีนัดตัดชิ้นเนื้อตับ พยาบาลควรตรวจผลทางห้องปฏิบัติการใดก่อนทำหัตถการ?
- ATSH และ free T4
- BHbA1c และระดับไขมันในเลือด
- Cโซเดียมและคลอไรด์ในซีรั่ม
- Dจำนวนเกล็ดเลือดและ PT/INR
7.ยาก
แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.9 mg/dL (2.0 mmol/L) อัลบูมิน 2.4 g/dL (24 g/L) และไม่มีอาการ การตรวจใดช่วยชี้ชัดได้ดีที่สุดว่ามีภาวะแคลเซียมต่ำจริงหรือไม่?
- Aความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- BHbA1c
- Cแคลเซียมไอออไนซ์
- Dโซเดียมในซีรั่ม
8.ยาก
รูปแบบผลใดสอดคล้องกับ SIADH?
- Aโซเดียมในซีรั่มต่ำ ออสโมลาลิตีในซีรั่มต่ำ และปัสสาวะเข้มข้น
- Bโซเดียมปกติร่วมกับปัสสาวะเจือจางมาก
- Cโซเดียมในซีรั่มต่ำ ออสโมลาลิตีในซีรั่มสูง และปัสสาวะเจือจาง
- Dโซเดียมในซีรั่มสูง ออสโมลาลิตีในซีรั่มสูง และปัสสาวะเจือจางมาก
เฉลย
- 1. D · รูปแบบอิสระคือฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนและออกฤทธิ์ได้
- 2. A · จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
- 3. B · นิ่วในไต ปวดกระดูก ปวดท้อง และสับสน
- 4. B · โรคนั้นไม่น่าจะเป็น จึงช่วยตัดโรคออกได้
- 5. C · อินซูลินชนิดออกฤทธิ์สั้น (regular) ทางหลอดเลือดดำให้ร่วมกับกลูโคส
- 6. D · จำนวนเกล็ดเลือดและ PT/INR
- 7. C · แคลเซียมไอออไนซ์
- 8. A · โซเดียมในซีรั่มต่ำ ออสโมลาลิตีในซีรั่มต่ำ และปัสสาวะเข้มข้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com