1.ง่าย
ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ค่าความสามารถรวมในการจับธาตุเหล็ก (TIBC) มักเป็นอย่างไร?
- Aปกติ
- Bต่ำ
- Cสูง
- Dไม่มี
2.ง่าย
ผู้ป่วยมีฮีโมโกลบิน 19.5 g/dL (195 g/L) และฮีมาโทคริต 58% ศัพท์ใดอธิบายภาวะนี้?
- Aโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Bภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ (polycythemia, erythrocytosis)
- Cภาวะเซลล์เม็ดเลือดต่ำทุกชนิด (pancytopenia)
- Dภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
3.ง่าย
แคลเซียมรวมในซีรั่มอยู่ในรูปอิสระ (ไอออไนซ์) ประมาณสัดส่วนเท่าใด?
- Aแทบไม่มีเลย
- Bเกือบทั้งหมด
- Cประมาณครึ่งหนึ่ง
- Dประมาณหนึ่งในสิบ
4.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจึงมักมีภาวะโลหิตจาง?
- Aไตสร้างอีริโทรโพอีติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง
- Bสารพิษยูรีเมียทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวแทนเม็ดเลือดแดง
- Cไตที่เสียหายกรองและทำลายเม็ดเลือดแดง
- Dโพแทสเซียมสูงในโรคไตทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
5.ปานกลาง
ในสหรัฐฯ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบมักได้รับการคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อใด?
- Aที่อายุครรภ์ประมาณ 24–28 สัปดาห์
- Bหลังคลอดทารกแล้วเท่านั้น
- Cที่อายุครรภ์ประมาณ 38–40 สัปดาห์
- Dที่อายุครรภ์ประมาณ 6–8 สัปดาห์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานรับประทานโพรพราโนลอลด้วย เหตุใดการตรวจติดตามน้ำตาลเป็นประจำจึงสำคัญเป็นพิเศษ?
- Aยานี้ทำให้เครื่องตรวจอ่านค่าไม่ถูกต้อง
- Bยานี้ทำให้น้ำตาลสูงมากในผู้ป่วยทุกราย
- Cยานี้อาจบดบังสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Dยานี้ปิดกั้นตำแหน่งฉีดอินซูลิน
7.ยาก
ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีอาการอ่อนเพลีย ช้ำง่าย และมีไข้ จำนวนเม็ดเลือดขาว 85 × 10³/µL พบ blast จำนวนมาก ฮีโมโกลบิน 7.9 g/dL (79 g/L) และเกล็ดเลือด 22 × 10³/µL การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Bมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- CPolycythemia vera
- Dการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน
8.ยาก
เมื่อเริ่มเวร พยาบาลทบทวนผลตรวจใหม่สี่ราย ผู้ป่วยรายใดต้องได้รับความสนใจก่อน?
- Aโพแทสเซียม 5.2 mEq/L ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่อาการคงที่
- Bน้ำตาล 180 mg/dL (10 mmol/L) หลังอาหารในผู้ป่วยเบาหวาน
- Cโซเดียม 119 mEq/L ในผู้ป่วยที่สับสนเกิดใหม่และอาเจียน
- Dฮีโมโกลบิน 11.0 g/dL (110 g/L) ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เฉลย
- 1. C · สูง
- 2. B · ภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ (polycythemia, erythrocytosis)
- 3. C · ประมาณครึ่งหนึ่ง
- 4. A · ไตสร้างอีริโทรโพอีติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง
- 5. A · ที่อายุครรภ์ประมาณ 24–28 สัปดาห์
- 6. C · ยานี้อาจบดบังสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- 7. B · มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- 8. C · โซเดียม 119 mEq/L ในผู้ป่วยที่สับสนเกิดใหม่และอาเจียน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com