1.ง่าย
อัตราส่วน BUN ต่อครีเอตินินตามปกติในผู้ใหญ่สุขภาพดีคือเท่าใด (ใช้หน่วย mg/dL)?
- Aประมาณ 50:1 ถึง 60:1
- Bประมาณ 1:1 ถึง 2:1
- Cประมาณ 10:1 ถึง 20:1
- Dประมาณ 100:1 ถึง 200:1
2.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 0.900–0.990
- Bประมาณ 1.040–1.060
- Cประมาณ 1.100–1.300
- Dประมาณ 1.005–1.030
3.ง่าย
ในการตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะสีเหลืองเข้มอำพันที่มีความถ่วงจำเพาะสูงมักบ่งชี้:
- Aปัสสาวะปกติหลังดื่มน้ำเพิ่ม
- Bปัสสาวะเข้มข้นจากการดื่มน้ำน้อย
- Cปัสสาวะที่มีกลูโคสปริมาณมาก
- Dปัสสาวะเจือจางมากจากการดื่มน้ำมาก
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟูโรเซไมด์มีโพแทสเซียม 3.3 mEq/L และได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงมากขึ้น ของว่างชนิดใดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด?
- Aแอปริคอตอบแห้ง
- Bข้าวอัดแผ่น
- Cแครกเกอร์รสธรรมดา
- Dขนมปังขาว
5.ปานกลาง
พยาบาลเริ่มเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเมื่อเวลา 08:00 อย่างไร?
- Aเก็บปัสสาวะเวลา 08:00 เป็นตัวอย่างแรก แล้วเก็บต่อจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- Bให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- Cเก็บเฉพาะปัสสาวะครั้งแรกที่ถ่ายหลังตื่นนอน แล้วทำซ้ำในเช้าวันถัดไป
- Dเก็บสามตัวอย่างกระจายตลอดวัน และทิ้งปัสสาวะทั้งหมดที่ถ่ายตอนกลางคืน
6.ปานกลาง
เหตุใดหลอดเก็บเลือดฝาสีฟ้า (ซิเตรต) สำหรับตรวจการแข็งตัวของเลือดจึงต้องเก็บให้ได้ปริมาณเลือดที่ถูกต้อง?
- Aห้องปฏิบัติการคิดค่าบริการเพิ่มเมื่อเก็บหลอดไม่ถูกต้อง
- Bสัดส่วนเลือดต่อสารกันเลือดแข็งต้องถูกต้องเพื่อให้ได้เวลาการแข็งตัวของเลือดที่แม่นยำ
- Cต้องใช้หลอดที่เต็มเกินเพื่อวัดระดับโพแทสเซียม
- Dหลอดที่เก็บเลือดไม่ถึงระดับมักให้ฮีโมโกลบินและฮีมาโทคริตต่ำเกินจริงเสมอ
7.ยาก
ระหว่างการให้แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ การประเมินใดตรวจพบความเป็นพิษได้เร็วที่สุด?
- Aน้ำตาลในเลือดและขนาดรูม่านตาทุกชั่วโมง
- Bเสียงลำไส้และเส้นรอบวงท้อง
- Cรีเฟล็กซ์หัวเข่า อัตราการหายใจ และปริมาณปัสสาวะ
- Dสีผิวและเวลาการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยทุกชั่วโมง
8.ยาก
ผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลันมีโพแทสเซียม 6.8 mEq/L ทั้งที่ได้รับการรักษาทางยาแล้ว pH 7.12 และปอดบวมน้ำที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ การรักษาใดน่าจะจำเป็นที่สุด?
- Aแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำหนึ่งขนาน
- Bโพแทสเซียมเสริม
- Cให้น้ำทางปากเพิ่ม
- Dการล้างไตเร่งด่วน
เฉลย
- 1. C · ประมาณ 10:1 ถึง 20:1
- 2. D · ประมาณ 1.005–1.030
- 3. B · ปัสสาวะเข้มข้นจากการดื่มน้ำน้อย
- 4. A · แอปริคอตอบแห้ง
- 5. B · ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- 6. B · สัดส่วนเลือดต่อสารกันเลือดแข็งต้องถูกต้องเพื่อให้ได้เวลาการแข็งตัวของเลือดที่แม่นยำ
- 7. C · รีเฟล็กซ์หัวเข่า อัตราการหายใจ และปริมาณปัสสาวะ
- 8. D · การล้างไตเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com