1.ง่าย
การตรวจเลือดใดมักใช้เป็นการตรวจแรกเพื่อคัดกรองการทำงานของต่อมไทรอยด์?
- Aคอร์ติซอลในซีรั่ม
- Bฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
- Cฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)
- Dแคลเซียมในซีรั่ม
2.ง่าย
กลุ่มอาการใดสัมพันธ์กับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ("stones, bones, groans and moans")?
- Aทนความร้อนไม่ได้ มือสั่น น้ำหนักลด และท้องเสีย
- Bนิ่วในไต ปวดกระดูก ปวดท้อง และสับสน
- Cเทตานี ตะคริวกล้ามเนื้อ ชา และชัก
- Dดีซ่าน คัน อุจจาระสีซีด และปัสสาวะสีเข้ม
3.ง่าย
ค่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารค่าใดอยู่ในช่วงปกติทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่เป็นเบาหวาน?
- A85 mg/dL (4.7 mmol/L)
- B45 mg/dL (2.5 mmol/L)
- C210 mg/dL (11.7 mmol/L)
- D140 mg/dL (7.8 mmol/L)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร 132 mg/dL (7.3 mmol/L) ในวันจันทร์ และ 138 mg/dL (7.7 mmol/L) ในวันพฤหัสบดี ผลนี้แสดงอะไร?
- Aผลแสดงเพียงภาวะก่อนเบาหวาน
- Bผลเข้าเกณฑ์เบาหวาน
- Cผลอยู่ในช่วงปกติขณะอดอาหาร
- Dผลแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบตอบสนอง (reactive hypoglycemia)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยหายใจลำบากในห้องฉุกเฉินมี BNP ต่ำกว่า 100 pg/mL ผลนี้บ่งชี้อะไร?
- Aหัวใจล้มเหลวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
- Bผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วงหนึ่งวันที่ผ่านมา
- Cไตกำลังวายและผู้ป่วยต้องล้างไต
- Dหัวใจล้มเหลวรุนแรงเป็นสาเหตุของปัญหาอย่างแน่นอน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้เลโวไทร็อกซีนมีอาการใจสั่น น้ำหนักลด และ TSH 0.05 mIU/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป
- Bขนาดเลโวไทร็อกซีนต่ำเกินไป
- Cต่อมไทรอยด์กลับมาปกติสมบูรณ์แล้ว
- Dผู้ป่วยหยุดยา
7.ยาก
หลังนอนอยู่บนพื้นหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมี CK 40,000 U/L โพแทสเซียม 6.1 mEq/L และปัสสาวะสีเข้ม การรักษาใดตามคำสั่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก?
- ANSAIDs ขนาดสูงสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
- Bโพแทสเซียมเสริมชนิดรับประทานพร้อมอาหารทุกมื้อ
- Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
- Dจำกัดสารน้ำเพื่อป้องกันหัวใจจากภาวะน้ำเกิน
8.ยาก
ผู้ป่วยมีไข้ หนาวสั่น ปวดบั้นเอว และกดเจ็บบริเวณมุมซี่โครงกับกระดูกสันหลัง (costovertebral angle) ผลตรวจปัสสาวะพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากและทรงกระบอกเม็ดเลือดขาว (white cell casts) โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
- Bกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดา
- Cกลุ่มอาการเนโฟรติก
- Dโรคไตอักเสบจากโกลเมอรูลัส
เฉลย
- 1. B · ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
- 2. B · นิ่วในไต ปวดกระดูก ปวดท้อง และสับสน
- 3. A · 85 mg/dL (4.7 mmol/L)
- 4. B · ผลเข้าเกณฑ์เบาหวาน
- 5. A · หัวใจล้มเหลวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
- 6. A · ขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป
- 7. C · สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากร่วมกับการเฝ้าติดตามหัวใจ
- 8. A · กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com