1.ง่าย
ยาใดมักทำให้โพแทสเซียมในซีรั่มต่ำ?
- Aอะมิโลไรด์
- Bฟูโรเซไมด์
- Cไลซิโนพริล
- Dสไปโรโนแลกโทน
2.ง่าย
จำนวนอีโอซิโนฟิล (eosinophil) ที่สูงขึ้นพบได้บ่อยที่สุดใน:
- Aภาวะภูมิแพ้และการติดเชื้อปรสิต
- Bปอดบวมจากแบคทีเรียเฉียบพลันและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
- Cการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิส (glandular fever)
- Dการเสียเลือดเฉียบพลันหลังได้รับบาดเจ็บ
3.ง่าย
กรดยูริกในเลือดเป็นผลผลิตจากการสลายของ:
- Aกลูโคส
- Bฮีโมโกลบิน
- Cพิวรีน
- Dไขมัน
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคจิตเภทเริ่มได้รับโคลซาพีน (clozapine) ค่าทางห้องปฏิบัติการใดต้องติดตามอย่างสม่ำเสมอ?
- Aระดับลิเทียมในซีรั่ม
- Bจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (absolute neutrophil count)
- CInternational normalized ratio
- Dอะไมเลสในซีรั่ม
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยท้องเสียถ่ายเป็นน้ำรุนแรงมา 4 วัน พยาบาลคาดว่าจะพบรูปแบบผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?
- Aโพแทสเซียมต่ำและไบคาร์บอเนตต่ำ
- Bน้ำตาลต่ำและแมกนีเซียมสูง
- Cโซเดียมสูงและแคลเซียมสูง
- Dโพแทสเซียมสูงและไบคาร์บอเนตสูง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมี BUN 48 mg/dL (ยูเรีย 17 mmol/L) และครีเอตินินปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aกล้ามเนื้อลายสลายตัวเพราะเสียเลือด
- Bไตสูญเสียการทำงานเกือบทั้งหมดอย่างกะทันหัน
- Cตับหยุดสร้างยูเรียเพราะเลือดออก
- Dเลือดที่ถูกย่อยเพิ่มโปรตีน ซึ่งตับเปลี่ยนเป็นยูเรีย
7.ยาก
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำไฮโปโทนิกทางหลอดเลือดดำปริมาณมากมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน ผลใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aน้ำตาล 110 mg/dL (6.1 mmol/L)
- Bโซเดียม 126 mEq/L
- Cแคลเซียม 9.4 mg/dL (2.35 mmol/L)
- Dโพแทสเซียม 4.2 mEq/L
8.ยาก
ผู้ป่วยมีไข้ สับสน เกล็ดเลือด 15 × 10³/µL โลหิตจางร่วมกับเม็ดเลือดแดงแตกเป็นชิ้น (schistocytes) และครีเอตินินสูง เวลาการแข็งตัวของเลือดปกติ ควรสงสัยโรคใด?
- Aภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดฝอยร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ (TTP)
- Bภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (ITP)
- Cภาวะแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย (DIC)
- Dการขาดวิตามินเคร่วมกับเลือดออก
เฉลย
- 1. B · ฟูโรเซไมด์
- 2. A · ภาวะภูมิแพ้และการติดเชื้อปรสิต
- 3. C · พิวรีน
- 4. B · จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (absolute neutrophil count)
- 5. A · โพแทสเซียมต่ำและไบคาร์บอเนตต่ำ
- 6. D · เลือดที่ถูกย่อยเพิ่มโปรตีน ซึ่งตับเปลี่ยนเป็นยูเรีย
- 7. B · โซเดียม 126 mEq/L
- 8. A · ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดฝอยร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ (TTP)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com