1.ง่าย
การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ใดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ?
- Aคลื่น T สูงแหลมและ QRS กว้าง
- Bคลื่น T แบนและคลื่น U เด่นชัด
- CST ยกใน 2 ลีดขึ้นไปที่อยู่ติดกัน
- Dคลื่นเดลตาและช่วง PR สั้น
2.ง่าย
ข้อสังเกตใดเป็นลักษณะทั่วไปของแมกนีเซียมในซีรั่มต่ำ?
- Aดีซ่าน คัน และอุจจาระสีซีด
- Bรีเฟล็กซ์หายไป หน้าแดงร้อน และหายใจช้า
- Cปัสสาวะมาก กระหายน้ำมาก และปัสสาวะสีจาง
- Dมือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3.ง่าย
โพแทสเซียมในซีรั่ม 5.9 mEq/L เรียกว่า:
- Aภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
- Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)
- Cภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- Dภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatremia)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและมีประจำเดือนมามากมีฮีโมโกลบินและ MCV ปกติ แต่เฟอร์ริติน 8 ng/mL ผลนี้แสดงอะไร?
- Aโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12
- Bภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง
- Cธาตุเหล็กเกินจากการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป
- Dสถานะธาตุเหล็กปกติอย่างสมบูรณ์
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีกล้ามเนื้อกระตุกและชารอบปาก พยาบาลควรตรวจค่าทางห้องปฏิบัติการใด?
- Aโซเดียมในซีรั่ม
- Bแคลเซียมในซีรั่ม
- Cอะไมเลสในซีรั่ม
- Dคลอไรด์ในซีรั่ม
6.ปานกลาง
โดยปกติเจาะระดับ peak ของอะมิโนไกลโคไซด์ทางหลอดเลือดดำ เช่น เจนตาไมซิน เมื่อใด?
- Aก่อนเริ่มให้ยาครั้งถัดไปเล็กน้อย
- B24 ชั่วโมงพอดีหลังให้ยาครั้งแรก
- Cประมาณ 30 นาทีหลังให้ยาเสร็จ
- Dเวลาใดก็ได้ที่สะดวกสำหรับผู้ป่วย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานโคลซาพีนรายงานว่าเจ็บคอและมีไข้ ANC คือ 400/µL (0.4 × 10⁹/L) พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aงดโคลซาพีนและรายงานผลทันที
- Bให้ยาพร้อมอาหารเพื่อป้องกันกระเพาะอาหาร
- Cลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งและให้อมยาเม็ดอมแก้เจ็บคอ
- Dให้ยาครั้งถัดไปและตรวจ ANC ซ้ำในเดือนหน้า
8.ยาก
พยาบาลควรประเมินผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aเจ็บหน้าอกโดยโทรโปนินสูงขึ้นจากตัวอย่างแรกไปตัวอย่างที่สอง
- Bหัวใจล้มเหลวโดย BNP ต่ำกว่าผลตอนรับไว้รักษา
- Cความดันโลหิตสูงโดยโพแทสเซียม 3.6 mEq/L ขณะใช้ยาไทอาไซด์
- Dเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือดแบบคงที่ (stable angina) โดยคอเลสเตอรอลรวม 245 mg/dL (6.3 mmol/L)
เฉลย
- 1. B · คลื่น T แบนและคลื่น U เด่นชัด
- 2. D · มือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- 3. C · ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia)
- 4. B · ภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง
- 5. B · แคลเซียมในซีรั่ม
- 6. C · ประมาณ 30 นาทีหลังให้ยาเสร็จ
- 7. A · งดโคลซาพีนและรายงานผลทันที
- 8. A · เจ็บหน้าอกโดยโทรโปนินสูงขึ้นจากตัวอย่างแรกไปตัวอย่างที่สอง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com