1.ง่าย
การตรวจ direct antiglobulin test (direct Coombs test) ที่ให้ผลบวกแสดงว่าอะไร?
- Aเกล็ดเลือดของผู้ป่วยจับกลุ่มกันในตัวอย่างเลือด
- Bมีแอนติบอดีหรือคอมพลีเมนต์เกาะอยู่ที่เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย
- Cพลาสมาของผู้ป่วยขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแฟกเตอร์ VIII
- Dเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยมีขนาดเล็กเกินไปและมีฮีโมโกลบินน้อย
2.ง่าย
ค่า HbA1c ใดเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยเบาหวานตามปกติ?
- A5.5% (37 mmol/mol) ขึ้นไป
- B6.5% (48 mmol/mol) ขึ้นไป
- C5.0% (31 mmol/mol) ขึ้นไป
- D4.5% (26 mmol/mol) ขึ้นไป
3.ง่าย
eGFR ที่ต่ำกว่าค่าใดบ่งชี้โรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (ไตวาย)?
- A90 mL/min/1.73 m²
- B45 mL/min/1.73 m²
- C60 mL/min/1.73 m²
- D15 mL/min/1.73 m²
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานสไปโรโนแลคโทนถามเกี่ยวกับการใช้สารทดแทนเกลือ พยาบาลควรอธิบายอย่างไร?
- Aสารทดแทนเกลือช่วยป้องกันการสูญเสียโพแทสเซียมที่เกิดจากยานี้
- Bสารทดแทนเกลือส่วนใหญ่มีโพแทสเซียมและอาจทำให้ระดับสูงเกินไป
- Cสารทดแทนเกลือปลอดภัยเพราะมีเพียงโซเดียมคลอไรด์
- Dสารทดแทนเกลือใช้ได้ตราบเท่าที่ผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้น
5.ปานกลาง
หญิงสุขภาพดีที่ตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์มีฮีโมโกลบินต่ำลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับก่อนตั้งครรภ์ โดย MCV และเฟอร์ริตินปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aฮอร์โมนของการตั้งครรภ์หยุดไม่ให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดง
- Bทารกในครรภ์ทำลายเม็ดเลือดแดงของมารดาในกระแสเลือด
- Cปริมาตรพลาสมาเพิ่มขึ้นมากกว่ามวลเม็ดเลือดแดง ทำให้เลือดเจือจาง
- Dธาตุเหล็กสูญเสียทางไตระหว่างการตั้งครรภ์
6.ปานกลาง
ควรติดฉลากหลอดเก็บตัวอย่างเลือดเมื่อใด?
- Aที่เคาน์เตอร์พยาบาล หลังเจาะตัวอย่างทั้งหมดของเวรเสร็จแล้ว
- Bในห้องปฏิบัติการ โดยเจ้าหน้าที่ที่รับตัวอย่างที่ไม่มีฉลาก
- Cที่ข้างเตียง ต่อหน้าผู้ป่วย โดยใช้ตัวระบุสองอย่าง
- Dก่อนเข้าห้อง เพื่อให้มีหลอดพร้อมสำหรับผู้ป่วยรายต่อไป
7.ยาก
ชุดผลตรวจใดแสดงได้ดีที่สุดว่าภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวาน (DKA) กำลังหายไป?
- Aโพแทสเซียมสูงขึ้นร่วมกับไบคาร์บอเนตที่ลดลง
- Banion gap ปิดลงร่วมกับไบคาร์บอเนตและ pH ที่สูงขึ้น
- Cกลูโคสลดลงร่วมกับ anion gap ที่ยังกว้างขึ้น
- Dกลูโคสลดลงร่วมกับไบคาร์บอเนตในซีรั่มที่ลดลง
8.ยาก
ผู้ป่วย SIADH ถูกจำกัดสารน้ำ งานใดที่ RN มอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ไม่มีใบอนุญาต (UAP) เช่น ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยดูแลสุขภาพ ได้?
- Aการประเมินผู้ป่วยว่ามีอาการสับสนเกิดใหม่หรือไม่
- Bการวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
- Cการตัดสินใจว่าจะตรวจโซเดียมซ้ำเมื่อใด
- Dการให้ความรู้เกี่ยวกับเหตุผลของการจำกัดสารน้ำ
เฉลย
- 1. B · มีแอนติบอดีหรือคอมพลีเมนต์เกาะอยู่ที่เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย
- 2. B · 6.5% (48 mmol/mol) ขึ้นไป
- 3. D · 15 mL/min/1.73 m²
- 4. B · สารทดแทนเกลือส่วนใหญ่มีโพแทสเซียมและอาจทำให้ระดับสูงเกินไป
- 5. C · ปริมาตรพลาสมาเพิ่มขึ้นมากกว่ามวลเม็ดเลือดแดง ทำให้เลือดเจือจาง
- 6. C · ที่ข้างเตียง ต่อหน้าผู้ป่วย โดยใช้ตัวระบุสองอย่าง
- 7. B · anion gap ปิดลงร่วมกับไบคาร์บอเนตและ pH ที่สูงขึ้น
- 8. B · การวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com