1.ง่าย
คอร์ติซอลในซีรั่มโดยปกติสูงที่สุดในช่วงเวลาใดของวัน?
- Aหลังอาหารเย็น
- Bปลายบ่าย
- Cราวเที่ยงคืน
- Dเช้าตรู่
2.ง่าย
เหตุใดจึงมักวัด "free T4" แทน T4 รวม?
- Aรูปแบบอิสระคือฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนและออกฤทธิ์ได้
- Bรูปแบบอิสระเป็นรูปแบบเดียวที่ต่อมสร้างขึ้น
- Cรูปแบบอิสระถูกเก็บไว้ภายในต่อมใต้สมอง
- Dรูปแบบอิสระคือรูปแบบที่ขับออกทางปัสสาวะ
3.ง่าย
การเคาะที่เส้นประสาทใบหน้าด้านหน้าหูทำให้มุมปากกระตุก สัญญาณนี้เรียกว่าอะไร และบ่งชี้อะไร?
- AHomans’ sign บ่งชี้โพแทสเซียมสูง
- BTrousseau’s sign บ่งชี้แคลเซียมสูง
- CBabinski’s sign บ่งชี้โซเดียมต่ำ
- DChvostek’s sign บ่งชี้แคลเซียมต่ำ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยปอดอักเสบมี CRP 180 mg/L ตอนรับเข้า และ 40 mg/L หลังได้รับยาปฏิชีวนะ 4 วัน ผลนี้น่าจะแสดงอะไรมากที่สุด?
- Aการอักเสบสงบลงด้วยการรักษา
- Bยาปฏิชีวนะกำลังทำให้ตับเสียหาย
- Cผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อใหม่
- Dการติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะอื่น
5.ปานกลาง
พยาบาลเริ่มเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเมื่อเวลา 08:00 อย่างไร?
- Aเก็บเฉพาะปัสสาวะครั้งแรกที่ถ่ายหลังตื่นนอน แล้วทำซ้ำในเช้าวันถัดไป
- Bเก็บสามตัวอย่างกระจายตลอดวัน และทิ้งปัสสาวะทั้งหมดที่ถ่ายตอนกลางคืน
- Cเก็บปัสสาวะเวลา 08:00 เป็นตัวอย่างแรก แล้วเก็บต่อจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- Dให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินสำหรับเอเทรียลไฟบริลเลชันมี INR 5.2 และไม่มีเลือดออก การกระทำที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?
- Aให้ขนาดปกติและตรวจซ้ำในหนึ่งเดือน
- Bแนะนำผู้ป่วยให้หยุดรับประทานผักใบเขียวตั้งแต่วันนี้
- Cงดวาร์ฟารินขนาดนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
- Dให้ขนาดสองเท่า
7.ยาก
พยาบาลควรดำเนินการกับผลของผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aฮีโมโกลบิน 6.4 g/dL (64 g/L) ร่วมกับเจ็บหน้าอกใหม่และชีพจร 124/min
- Bเกล็ดเลือด 140 × 10³/µL ในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังระดับเล็กน้อย
- Cฮีโมโกลบิน 9.6 g/dL (96 g/L) ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่อาการคงที่
- Dเฟอร์ริติน 15 ng/mL ในผู้ป่วยที่สบายดีซึ่งทราบว่าเป็นโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและรับประทานธาตุเหล็กอยู่
8.ยาก
ผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากภาวะหลอดไตตายเฉียบพลัน (acute tubular necrosis) ขณะนี้ถ่ายปัสสาวะวันละ 4–5 L พยาบาลควรเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ใด?
- Aแคลเซียมสูงและฟอสเฟตสูงจากการสูญเสียมวลกระดูก
- Bโพแทสเซียมสูงและโซเดียมสูงจากการคั่ง
- Cไม่มีการเปลี่ยนแปลง เพราะไตปกติแล้ว
- Dโพแทสเซียมต่ำและโซเดียมต่ำจากการสูญเสียทางปัสสาวะ
เฉลย
- 1. D · เช้าตรู่
- 2. A · รูปแบบอิสระคือฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนและออกฤทธิ์ได้
- 3. D · Chvostek’s sign บ่งชี้แคลเซียมต่ำ
- 4. A · การอักเสบสงบลงด้วยการรักษา
- 5. D · ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
- 6. C · งดวาร์ฟารินขนาดนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
- 7. A · ฮีโมโกลบิน 6.4 g/dL (64 g/L) ร่วมกับเจ็บหน้าอกใหม่และชีพจร 124/min
- 8. D · โพแทสเซียมต่ำและโซเดียมต่ำจากการสูญเสียทางปัสสาวะ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com