1.ง่าย
ค่าอ้างอิงทั่วไปของบิลิรูบินรวมในซีรั่มของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- Aประมาณ 3–12 mg/dL (51–205 µmol/L)
- Bประมาณ 0.3–1.2 mg/dL (5–21 µmol/L)
- Cประมาณ 10–20 mg/dL (171–342 µmol/L)
- Dประมาณ 0.03–0.1 mg/dL (0.5–1.7 µmol/L)
2.ง่าย
อะไมเลสในซีรั่มจำเพาะต่อตับอ่อนอักเสบน้อยกว่าไลเปส เพราะอะไมเลสยังมาจาก:
- Aไขกระดูก
- Bกล้ามเนื้อหัวใจ
- Cต่อมน้ำลาย
- Dต่อมไทรอยด์
3.ง่าย
ในการตรวจการทำงานของตับ "direct bilirubin" หมายถึงบิลิรูบินรูปแบบใด?
- Aบิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- Bบิลิรูบินชนิดไม่คอนจูเกต (unconjugated)
- Cยูโรบิลิโนเจนรวมในปัสสาวะ
- Dบิลิรูบินในอุจจาระ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยหายใจลำบากในห้องฉุกเฉินมี BNP ต่ำกว่า 100 pg/mL ผลนี้บ่งชี้อะไร?
- Aหัวใจล้มเหลวรุนแรงเป็นสาเหตุของปัญหาอย่างแน่นอน
- Bหัวใจล้มเหลวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
- Cไตกำลังวายและผู้ป่วยต้องล้างไต
- Dผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วงหนึ่งวันที่ผ่านมา
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวดีมีน้ำตาลในเลือด 54 mg/dL (3.0 mmol/L) ได้รับคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็ว 15 g แล้ว ควรตรวจน้ำตาลซ้ำเมื่อใด?
- Aหลังจากประมาณ 15 นาที
- Bเช้าวันรุ่งขึ้น
- Cหลังจากประมาณ 2 ชั่วโมง
- Dที่มื้ออาหารถัดไป
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินสำหรับเอเทรียลไฟบริลเลชันมี INR 5.2 และไม่มีเลือดออก การกระทำที่ดีที่สุดของพยาบาลคืออะไร?
- Aให้ขนาดสองเท่า
- Bให้ขนาดปกติและตรวจซ้ำในหนึ่งเดือน
- Cแนะนำผู้ป่วยให้หยุดรับประทานผักใบเขียวตั้งแต่วันนี้
- Dงดวาร์ฟารินขนาดนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
7.ยาก
ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ วิตามิน B12 ต่ำ และมีแอนติบอดีต่อ intrinsic factor สิ่งนี้บ่งชี้อะไร และรักษาตามปกติอย่างไร?
- Aโลหิตจางเพอร์นิเชียส (pernicious anemia) รักษาด้วยการฉีด B12
- Bโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก รักษาด้วยการให้เลือด
- Cการขาดโฟเลต รักษาด้วยกรดโฟลิกเพียงอย่างเดียว
- Dการขาดธาตุเหล็ก รักษาด้วยธาตุเหล็กชนิดเม็ดรับประทาน
8.ยาก
ระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยมี end-tidal CO2 สูงขึ้น กล้ามเนื้อเกร็งแข็ง และหัวใจเต้นเร็ว ต่อมามีโพแทสเซียมสูงและอุณหภูมิสูงขึ้น ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหาร
- Bภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ
- Cปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันจากการให้เลือด
- Dภาวะอุณหภูมิกายสูงรุนแรงจากการดมยาสลบ (malignant hyperthermia)
เฉลย
- 1. B · ประมาณ 0.3–1.2 mg/dL (5–21 µmol/L)
- 2. C · ต่อมน้ำลาย
- 3. A · บิลิรูบินชนิดคอนจูเกต (conjugated)
- 4. B · หัวใจล้มเหลวไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
- 5. A · หลังจากประมาณ 15 นาที
- 6. D · งดวาร์ฟารินขนาดนั้นและแจ้งผู้สั่งยา
- 7. A · โลหิตจางเพอร์นิเชียส (pernicious anemia) รักษาด้วยการฉีด B12
- 8. D · ภาวะอุณหภูมิกายสูงรุนแรงจากการดมยาสลบ (malignant hyperthermia)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com