1.ง่าย
CPAP ช่วยในภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้อย่างไร?
- Aชะลออัตราการหายใจขณะหลับ
- Bแรงดันบวกคงที่ช่วยค้ำทางเดินหายใจส่วนบนให้เปิดอยู่
- Cส่งยาที่ทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจคลายตัวตลอดทั้งคืน
- Dกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านตัวกรอง
2.ง่าย
คำว่า "hypoxaemia" หมายความว่าอย่างไร?
- Aระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ
- Bระดับออกซิเจนในเลือดแดงต่ำ
- Cอัตราการหายใจเร็วโดยที่ออกซิเจนปกติ
- Dระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
3.ง่าย
จากการตรวจสไปโรเมทรี (spirometry) อัตราส่วน FEV1/FVC ที่ลดลงบ่งชี้อะไร?
- Aฮีโมโกลบินต่ำ
- Bการทำงานของปอดปกติ
- Cกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ
- Dการอุดกั้นของการไหลของอากาศ
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว?
- Aสารน้ำทางหลอดเลือดดำขัดขวางการดูดซึมยาขับปัสสาวะ
- Bสารน้ำทางหลอดเลือดดำทำลายลิ้นหัวใจโดยตรง
- Cปริมาตรที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดปอดบวมน้ำอย่างรวดเร็ว
- Dสารน้ำทางหลอดเลือดดำลดความดันโลหิตจนอันตราย
5.ปานกลาง
คะแนนความรุนแรงของปอดอักเสบชนิดใดใช้ความสับสน ยูเรีย อัตราการหายใจ ความดันโลหิต และอายุ?
- ACHA₂DS₂-VASc
- BWells score
- CCURB-65
- DNEWS2
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายปวดขาตอนกลางคืน ท่าใดอาจบรรเทาอาการ?
- Aห้อยขาลงข้างเตียง
- Bพันขาด้วยผ้าพันรัดแน่น (compression bandage)
- Cประคบกระเป๋าน้ำร้อนที่เท้าโดยตรง
- Dยกขาบนหมอนให้สูงกว่าระดับหัวใจ
7.ยาก
ไม่กี่นาทีหลังเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยมีหายใจมีเสียงหวีด ริมฝีปากบวม ผื่น และ BP 78/44 mmHg หยุดการให้ยาแล้วและเรียกขอความช่วยเหลือแล้ว สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับถัดไปคืออะไร?
- Aเริ่มให้ยาอีกครั้งด้วยอัตราที่ช้าลง
- Bฉีด adrenaline (epinephrine) เข้ากล้ามเนื้อ
- Cให้ยาแก้แพ้ชนิดเม็ดรับประทานและสังเกตอาการหนึ่งชั่วโมง
- Dให้ salbutamol ชนิดพ่นฝอยละอองเพียงอย่างเดียว
8.ยาก
ก่อนให้ยาดิจอกซินมื้อเช้า ชีพจรที่ปลายหัวใจของผู้ป่วยคือ 54/นาที และรู้สึกคลื่นไส้ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aงดให้ยาและรายงาน เพราะอาจเกิดพิษจากยา
- Bให้ยาและยาแก้คลื่นไส้ แล้วตรวจชีพจรซ้ำพรุ่งนี้
- Cให้ยา เพราะนับเฉพาะชีพจรที่ข้อมือ
- Dให้ยาครึ่งขนาดและตรวจชีพจรซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
เฉลย
- 1. B · แรงดันบวกคงที่ช่วยค้ำทางเดินหายใจส่วนบนให้เปิดอยู่
- 2. B · ระดับออกซิเจนในเลือดแดงต่ำ
- 3. D · การอุดกั้นของการไหลของอากาศ
- 4. C · ปริมาตรที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดปอดบวมน้ำอย่างรวดเร็ว
- 5. C · CURB-65
- 6. A · ห้อยขาลงข้างเตียง
- 7. B · ฉีด adrenaline (epinephrine) เข้ากล้ามเนื้อ
- 8. A · งดให้ยาและรายงาน เพราะอาจเกิดพิษจากยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com