1.ง่าย
ในโรงพยาบาล การบำบัดด้วยออกซิเจนถือเป็นอะไร?
- Aเป็นการรักษาที่ผู้ป่วยปรับเอง
- Bเป็นยาที่ต้องมีใบสั่งพร้อมช่วงเป้าหมาย
- Cเป็นมาตรการเพื่อความสุขสบายที่ไม่ต้องมีใบสั่งหรือการเฝ้าติดตาม
- Dเป็นการรักษาที่สงวนไว้เฉพาะผู้ป่วยที่ใกล้สิ้นสุดชีวิต
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย
2.ง่าย
หลอดลมโป่งพอง (bronchiectasis) คืออะไร?
- Aการเกร็งตัวชั่วคราวของทางเดินหายใจที่หายสนิทเมื่อได้รับการรักษา
- Bเนื้องอกของหลอดลมใหญ่
- Cการทำลายผนังถุงลมร่วมกับมีอากาศค้าง
- Dการขยายกว้างอย่างถาวรของหลอดลมร่วมกับมีเสมหะเรื้อรัง
3.ง่าย
ควรให้ไกลเซอริลไตรไนเตรต (ไนโตรกลีเซอรีน) ชนิดสเปรย์หรือเม็ดสำหรับโรคหัวใจขาดเลือดอย่างไร?
- Aเคี้ยวแล้วกลืนหลังอาหาร
- Bอมใต้ลิ้น โดยให้ผู้ป่วยยืนตัวตรง
- Cกลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว
- Dอมใต้ลิ้น โดยให้ผู้ป่วยนั่ง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกมีผลโทรโปนินครั้งแรกอยู่ในเกณฑ์ปกติหนึ่งชั่วโมงหลังเริ่มเจ็บ เหตุใดจึงนัดตรวจซ้ำ?
- Aโทรโปนินอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังกล้ามเนื้อถูกทำลาย
- Bตัวอย่างแรกปนเปื้อนเสมอ
- Cโทรโปนินลดลงระหว่างที่เกิด MI ดังนั้นค่าที่ต่ำลงจึงยืนยันโรค
- Dการตรวจซ้ำจำเป็นเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุเกิน 80 ปี
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยใช้แผ่นแปะ glyceryl trinitrate (nitroglycerin) สำหรับอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด เหตุใดจึงมักต้องเอาแผ่นแปะออกหลายชั่วโมงในแต่ละวัน?
- Aช่วงเวลาที่ปราศจากไนเตรตป้องกันการดื้อยา
- Bผิวหนังต้องพักเพื่อดูดซึมยาขนาดสูงขึ้น
- Cลดความเสี่ยงของระดับโพแทสเซียมสูง
- Dแผ่นแปะออกฤทธิ์เฉพาะตอนกลางคืน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับ theophylline มีคลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว และกระสับกระส่าย พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aอาการที่คาดไว้ซึ่งแสดงว่ายาออกฤทธิ์
- Bน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากยา
- Cการแพ้ theophylline ที่ทำให้เกิดผื่น
- Dพิษจาก theophylline
7.ยาก
ผู้ป่วยที่กำลังรักษาการติดเชื้อที่เยื่อบุหัวใจ (infective endocarditis) ของลิ้นไมทรัล เกิดพูดไม่ชัดและแขนขวาอ่อนแรงอย่างกะทันหัน สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?
- Aน้ำตาลในเลือดต่ำจากการเบื่ออาหาร
- Bอาการนำของไมเกรนที่ถูกกระตุ้นโดยไข้
- Cผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำต่อเส้นประสาท
- Dลิ่มเลือดอุดตันจากตุ่มพืช (vegetation) ที่ลิ้นหัวใจ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็นลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด (pulmonary embolism) มี BP 78/50 mmHg แม้ได้รับสารน้ำแล้ว และห้องหัวใจล่างขวาขยายใหญ่จากคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การรักษาใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aapixaban ชนิดรับประทานอย่างเดียว เริ่มสัปดาห์หน้า
- Bยาละลายลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (systemic thrombolysis)
- Cถุงน่องรัดขาและนอนพักบนเตียง
- Dยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น
เฉลย
- 1. B · เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งพร้อมช่วงเป้าหมาย
- 2. D · การขยายกว้างอย่างถาวรของหลอดลมร่วมกับมีเสมหะเรื้อรัง
- 3. D · อมใต้ลิ้น โดยให้ผู้ป่วยนั่ง
- 4. A · โทรโปนินอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังกล้ามเนื้อถูกทำลาย
- 5. A · ช่วงเวลาที่ปราศจากไนเตรตป้องกันการดื้อยา
- 6. D · พิษจาก theophylline
- 7. D · ลิ่มเลือดอุดตันจากตุ่มพืช (vegetation) ที่ลิ้นหัวใจ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- 8. B · ยาละลายลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (systemic thrombolysis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com