1.ง่าย
ภาวะพร่องอัลฟา-1 แอนติทริปซิน เป็นสาเหตุทางพันธุกรรมของโรคปอดชนิดใด?
- Aหืด
- Bภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
- Cถุงลมโป่งพอง (emphysema)
- Dมะเร็งปอด
2.ง่าย
บทบาทหลักของการหน่วงเวลาที่ปมเอเทรียวเวนตริคิวลาร์ (AV node) คืออะไร?
- Aเร่งสัญญาณไปที่ห้องหัวใจล่างให้เต้นเร็วขึ้น
- Bให้เวลาห้องหัวใจล่างรับเลือดก่อนบีบตัว
- Cปิดลิ้นเอออร์ติก
- Dเริ่มการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งโดยส่งสัญญาณเร็วกว่า SA node
3.ง่าย
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax) คืออะไร?
- Aของเหลวในถุงลมที่เกิดจากหัวใจล้มเหลว
- Bอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้ปอดแฟบ
- Cการอักเสบของเนื้อปอดที่เกิดจากการติดเชื้อ
- Dหนองที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด
4.ปานกลาง
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) จัดอยู่ในประเภทใดของภาวะช็อก?
- Aช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemic shock)
- Bช็อกจากการกระจายตัวผิดปกติของเลือด (distributive shock)
- Cช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)
- Dช็อกจากการอุดกั้น (obstructive shock)
5.ปานกลาง
หลังให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำแบบ bolus ตามคำสั่งเพื่อแก้ความดันโลหิตต่ำ พยาบาลควรทำสิ่งใดต่อไป?
- Aหยุดการเฝ้าติดตามทั้งหมดหากผู้ป่วยบอกว่ารู้สึกดีขึ้น
- Bเริ่มให้ bolus ครั้งที่สองทันทีโดยไม่ต้องตรวจสอบอะไร
- Cรอจนถึงการตรวจสัญญาณชีพตามปกติครั้งถัดไปในสี่ชั่วโมง
- Dประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ และเสียงปอดซ้ำ
6.ปานกลาง
คำแนะนำเรื่องการออกกำลังกายข้อใดแนะนำสำหรับอาการปวดขาเป็นพัก ๆ เมื่อเดิน (intermittent claudication)?
- Aเดินเฉพาะวันที่ขารู้สึกอุ่นและไม่ปวด
- Bเดินภายใต้การดูแลจนปวดเกือบถึงขีดสูงสุด แล้วพักและทำซ้ำ
- Cหยุดเดินทุกครั้งที่เริ่มรู้สึกเจ็บเล็กน้อย
- Dนอนพักบนเตียงโดยสมบูรณ์จนกว่าอาการปวดขาจะหายไปอย่างน้อยหนึ่งเดือน
7.ยาก
พยาบาลให้คำแนะนำผู้ป่วยที่กำลังเริ่ม warfarin ข้อความใดแสดงว่าต้องให้คำแนะนำเพิ่มเติม?
- A"ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
- B"ฉันจะตรวจสอบก่อนใช้ยาใหม่หรือสมุนไพรทุกชนิด"
- C"ฉันจะบอกทันตแพทย์ว่าฉันกิน warfarin"
- D"ฉันจะเจาะเลือดตรวจ INR เป็นประจำ"
8.ยาก
สามชั่วโมงหลังการสวนหัวใจทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังส่วนล่างและสีข้างข้างใหม่ อัตราการเต้นของหัวใจ 112/min และ BP 92/60 mmHg ขาหนีบดูปกติ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อสารทึบรังสี
- Bปวดหลังตามปกติจากการนอนราบ
- Cเลือดออกในช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง (retroperitoneal bleeding)
- Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เฉลย
- 1. C · ถุงลมโป่งพอง (emphysema)
- 2. B · ให้เวลาห้องหัวใจล่างรับเลือดก่อนบีบตัว
- 3. B · อากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้ปอดแฟบ
- 4. B · ช็อกจากการกระจายตัวผิดปกติของเลือด (distributive shock)
- 5. D · ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ และเสียงปอดซ้ำ
- 6. B · เดินภายใต้การดูแลจนปวดเกือบถึงขีดสูงสุด แล้วพักและทำซ้ำ
- 7. A · "ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
- 8. C · เลือดออกในช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง (retroperitoneal bleeding)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com